ICD-10 codes
Description
Табетический криз (лат tabes -истощение, изнурение, сухотка) - приступы у больных сухоткой спинного мозга, проявляющиеся интенсивными пронизывающими корешковыми болями и сопровождающиеся выраженной вегетативной дисфункцией (повышением потоотделения, болями в животе, дизурией).
Symptoms
Характеризуются внезапно наступающими резкими мучительными болями во внутренних органах (желудок, мочевой пузырь и ) и сопровождаются нарушением функции этих органов. Бывают гортанные кризы с кашлем и затруднением дыхания, желудочные кризы со рвотой и спазмами в подложечной области, кишечные кризы с болями в животе и неудержимым поносом, ректальные кризы с болями в прямой кишке и сильными и частыми позывами на дефекацию, мочепузырные кризы с болями и учащенными позывами на мочеиспускание, маточные, сердечные и дыхательные кризы. Кризы возникают внезапно и могут продолжаться несколько часов и даже 2-5 суток. Возникая без видимой причины, кризы иногда не сразу распознаются; их ошибочно связывают с пищевой интоксикацией или другими случайными моментами.
Differential diagnosis
Желудочно-кишечные кризы надо дифференцировать с язвой желудка, желчнокаменной болезнью, камнями мочевого пузыря, аппендицитом. Распознаванию помогает наличие характерных симптомов: миоз, вялая реакция зрачков, анизокория, симптом Аргайль-Роберт-сона, арефлексия на нижних конечностях и атаксия, расстройство глубокой чувствительности на ногах, нарушение функции тазовых органов, первичная атрофия зрительных нервов.
Reasons
Возникают при прогрессировании спинной сухотки (поздней формы нейросифилиса).
Treatment
Назначают атропин, белладонну, промедол (0,025 г), хлоралгидрат, аминазин, бром, при ректальных и пузырных кризах - свечи из белладонны и новокаина. Иногда делают паравертебральную или эпидуральную новокаиновую. блокаду.