Epidemic pleurodinia

• ICD-10
• B33.0 Epidemic myalgia

 Плевродиния эпидемическая - острое инфекционное заболевание с характерными приступами боли в области груди; обычно сопровождается лихорадкой, реже - плевритами.
 Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно; характерна сезонность с подъёмом заболеваемости летом и осенью. Основной путь передачи - фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у вируса полиомиелита. Основной природный резервуар - человек, но могут циркулировать и у различных животных, например свиней. Заболевание наиболее часто наблюдают у детей.

 Характерно острое начало с мышечными болями в верхней части живота и/или в груди, лихорадкой и головной болью. Заболевание обычно самоограничивается в течение 2-4 сут, но иногда затягивается до 7-8 дней. Нередко наблюдают рецидивы.
 Методы исследования. Бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки, содержимого кишечника, которым заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышей-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro). Серологические реакции (например, РСК).
 Ассоциированные симптомы: Ломота в мышцах. Ломота в теле. Миоглобинурия. Недомогание. Першение в горле. Рвота. Увеличение шейных лимфоузлов.

 Возбудители - вирусы Коксаки В (1-6 типы).

 Лечение - симптоматическое (анальгетики, седативные, при необходимости - препараты, стимулирующие сердечно-сосудистую деятельность).

 Орхиты, Фибринозные плевриты, перикардиты, асептические менингиты (редко).

 Прогноз в большинстве случаев благоприятный; зарегистрированы летальные исходы у лиц с сопутствующими заболеваниями.