Церпехол

• Choline alfoscerate

Nootropics

 N07AX02 Холина альфосцерат.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 После вскрытия - 30 сут.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 ГРЛС, 2022.

 Фармакодинамика.
 Холиномиметик центрального действия с преимущественным влиянием на ЦНС. Входящий в его структуру холин (40,5%) высвобождается в головном мозге и участвует в биосинтезе ацетилхолина (один из основных медиаторов нервного возбуждения). Альфосцерат биотранформируется до глицерофосфата, который является предшественником фосфолипидов.
 Ацетилхолин положительно воздействует на передачу нервного импульса, а глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранный фосфолипид), в результате улучшается эластичность мембран и функция рецепторов.
 Холина альфосцерат усиливает метаболические процессы и активирует структуры ретикулярной формации головного мозга. Оказывает профилактическое и корректирующее действие на факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности.
 Фармакодинамические исследования показали, что холина альфосцерат действует на синаптическую, в тч холинергическую, передачу нервного импульса (нейротрансмиссию), пластичность нейронной мембраны и функцию рецепторов.
 Не влияет на репродуктивный цикл, не обладает тератогенным и мутагенным действием.
 Фармакокинетика.
 Абсорбция при приеме внутрь - 88%; легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% уровня в крови), легких и печени, 85% выводится легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) - почками и через кишечник.

 Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому (острый и восстановительный период) и геморрагическому (восстановительный период) типу. Психоорганический синдром на фоне инволюционных и дегенеративных процессов головного мозга. Последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых. Характеризующиеся нарушением памяти. Спутанностью сознания. Дезориентацией. Снижением мотивации и инициативности. Снижением концентрации внимания. Нарушение поведения и аффективной сферы в старческом возрасте (эмоциональная лабильность. Повышенная раздражительность. Снижение интереса). Старческая псевдомеланхолия. Мультиинфарктная деменция.

• S06 Intracranial injury
• R45.3 Demoralization and apathy
• R41.8.0* Intellectual and mnestic disorders
• R41.3.0* Memory reduction
• R41.0 Disorientation, unspecified
• I69.3 Sequelae of cerebral infarction
• I69 Sequelae of cerebrovascular disease
• I67.9 Cerebrovascular disease, unspecified
• I63 Cerebral infarction
• G93.4 Encephalopathy, unspecified
• F07.9 Unspecified organic personality and behavioural disorder due to brain disease, damage and dysfunction
• F03 Unspecified dementia
• T90.5 Sequelae of intracranial injury

 Клинически значимого взаимодействия холина альфосцерата и других ЛС не установлено.

 Симптомы. Тошнота. Возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
 Лечение. Симптоматическая терапия. Эффективность применения диализа не установлена.

 В/в (капельно) или в/м (медленно), суточная доза 1000 мг, продолжительность применения обычно составляет 10 дней. После стабилизации состояния возможно продолжение лечения пероральными лекарственными формами.
 Внутрь, до еды, запивая водой. Продолжительность применения определяют индивидуально, в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания, возраста и переносимости.

 Тошнота может являться следствием допаминергической активации.
 Эффективность и безопасность применения холина альфосцерата у детей до 18 лет не установлена.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.