Description
Ощущение инородного тела в горле наблюдается при острых инфекциях, отоларингологических, гастроэнтерологических, онкологических заболеваниях, аллергии, изменениях щитовидной железы, патологиях позвоночника, травматических повреждениях, психических расстройствах. Это может сопровождаться щекотанием, жжением, покалыванием и расчесыванием. Причина появления симптома устанавливается на основании анамнеза, общего осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии, УЗИ, МРТ, лабораторных исследований. Используются обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики.
Additional facts
Ощущение инородного тела возникает из-за отека, воспаления, скопления слизи и налета. Это доказано при таких инфекционных заболеваниях, как:
• ОРВИ. Проявление незначительное, беспокоит на начальных стадиях болезни, дополняется слабостью, слабостью, умеренным покраснением горла, общей гипертермией и болями в мышцах.
• Корь. Симптом возникает с началом первой волны лихорадки, более выраженной у детей. Глотка гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Лицо опухшее. Через 3-5 дней состояние улучшается, образуются характерные высыпания.
• Дифтерия. Сопровождается образованием сначала фибринозного, затем плотного гладкого налета. При обширном поражении ротоглотки, поражении гортани и трахеи, нарушениях дыхания возможно развитие дифтерийного крупа.
• Скарлатина. Горло ярко-красное, болезненное, иногда поражаются миндалины, увеличиваются шейные лимфоузлы. Чуть позже язык и губы также становятся ярко-красными, на лице, на верхней части тела появляется небольшая сыпь, которая распространяется на конечности.
При остром воспалении симптом не имеет четкой локализации, появляется внезапно, быстро достигает значительной степени выраженности и исчезает через несколько дней. Хронические воспалительные процессы сопровождаются периодическими умеренными или легкими ощущениями инородного тела, которые больше беспокоят в фазах обострений.
• тонзиллит. Миндалины гиперемированы, увеличены, покрыты поверхностными пленками, несколькими небольшими желтовато-белыми очагами или рыхлыми цветками. Возникает ангина, общая гипертермия, симптомы интоксикации. При хроническом тонзиллите в фазе обострения все симптомы сглаживаются.
• Фарингит. При осмотре горла выявляются отек и диффузная гиперемия. Общее состояние остается нормальным, иногда отмечается слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. При хронической форме поражается преимущественно часть глотки: ротоглотка, носоглотка или гортань.
• Ларингит. Больной жалуется на расчесывание, першение, першение в нижнем отделе глотки. Голос становится хриплым, в тяжелых случаях больной говорит шепотом. Наблюдается приступообразный сухой кашель. Симптом более выражен при флегмонозной и инфильтративной формах. Хронический ларингит проявляется кашлем, необходимостью периодически откашливаться, а также быстрой утомляемостью голоса.
Ангина гортани сопровождается теми же симптомами, что и острый ларингит, но отличается более тяжелым течением. Боль в горле настолько сильна, что пациенты отказываются от еды, принимают вынужденную позу.
Абсцессы горла возникают при ангине, реже они являются следствием ринита, фарингита, синусита. Иногда они развиваются при отите, мастоидите, паротите, образуются на фоне острых инфекций, кариеса зубов. Ощущение инородного тела имеет более четкую локализацию, чем при воспалительных патологиях, появляется на боковой или центральной части глотки, дополняется значительной гипертермией, выраженной интоксикацией. Обнаруживается при следующих условиях:
• Паратонзиллярный абсцесс. Проявляется резкой, быстро нарастающей болью при глотании. Боль становится разрывающей, переходит в ухо и нижнюю челюсть. Наблюдается склонность головы к поражению, гнилостный запах изо рта. Тризм возможен.
• Заглоточный абсцесс. Сопровождается крайне сильной болью, заставляя пациентов отказываться от еды. Если абсцесс расположен в верхней части глотки, наблюдаются нарушения носового дыхания, носового носового, в средней и нижней части - затрудненное дыхание, охриплость голоса.
• эпиглоттит. Признаки гнойного процесса сочетаются с нарушением дыхания. Больной жалуется на боли в нижней части горла. Выявляются охриплость и притупленность голоса, хрипы, цианотичность губ и носогубного треугольника, тахикардия.
Ангина Людвига - один из самых частых гнойных процессов. Ощущение инородного тела возникает при вовлечении горла, дополняется сильной лихорадкой, отеком горла, нарушением дыхания, исчезновением голоса, выделением слюны.
Ощущение инородного тела в горле может указывать на присутствие инородного тела или травму, вызванную прохождением предмета через горло. Причина симптома - рыбные кости, сухарики, семена фруктов и ягод. Дети иногда проглатывают несъедобные предметы с острыми краями, например строительные блоки. При термических и химических ожогах возникает дискомфорт в горле из-за отека и повреждения слизистой оболочки.
Симптом входит в типичную клиническую картину, наблюдаемую при доброкачественных новообразованиях горла, сочетающихся с болью в горле, гнусавым голосом, затрудненным дыханием через нос. Он медленно накапливается в течение длительного периода времени. Выявляется при папилломах, фибромах и полипах волос в глотке. Встречается при ангиомах, невриномах, кистах горла. При доброкачественном новообразовании гортани жалобы на ощущение инородного тела встречаются реже, преобладают изменения голоса.
У пациентов с раком глотки ощущение инородного тела - первый симптом болезни. Позже появляются боли, удушье, нарушение глотания и сенсорные расстройства. Проявления быстро прогрессируют, дополняются общими признаками онкологического процесса - похуданием, слабостью, интоксикацией. Симптом также характерен для рака гортани, поражающего верхние отделы органа.
Симптом проявляется при аллергических реакциях, сопровождающихся отеком горла. Появляется внезапно. Больного беспокоят чихание, заложенность носа, слезотечение, боль в горле, кожный зуд. В весенне-летний период аллергия провоцируется контактом с пыльцой растений, в течение года - с шерстью, перхотью, перьями животных и птиц, домашней пылью, продуктами питания. Наиболее впечатляющая картина наблюдается при отеке Квинке.
Щитовидная железа расположена у верхушки трахеи, ее увеличение вызывает раздражение рецепторов, вызывает ощущение инородного тела. Симптом встречается при следующих патологиях:
• Йододефицитные состояния. Диффузный эутиреоидный зоб, узловой зоб.
• Преимущественно гипертиреоидные состояния. Диффузный токсический зоб, тиреоидит (подострый, аутоиммунный и ).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Аденомы, кисты, лимфомы, рак щитовидной железы.
Ощущение инородного тела иногда сопровождается ГЭРБ. Пациенты жалуются на желание выпить воды или прочистить горло, чтобы избавиться от постороннего предмета. Симптом вызван постоянным раздражением рецепторов с кислым содержимым, которые во время рефлюкса выбрасываются в верхние отделы пищеварительного тракта. Отличительная черта - повышенный дискомфорт при лежании. При дискинезии пищевода симптом появляется из-за нарушения пассажа кусочка пищи из-за нарушения моторики органа.
Жалобы на ощущение инородного тела в горле предъявляют пациенты с некоторыми патологиями языка: черный волосатый язык, папилломатозная форма ромбовидного глоссита. В первом случае наблюдается значительное увеличение вкусовых сосочков в задней и средней трети языка, окрашивая пораженный участок черными и темно-коричневыми оттенками. При ромбовидном глоссите на языке появляются бледно-розовые наросты.
Симптом сопровождает доброкачественные и экзофитные злокачественные опухоли полости рта, если они расположены у корня языка или в области неба. Также ощущение инородного тела встречается при шилоглоточном варианте шилоподъязычного синдрома.
Первоначально ощущение комы (инородного тела) в горле описывалось как типичный симптом истерии. В настоящее время к причинам невроза глотки наряду с истерией относят астено-невротический синдром и тяжелый стресс. Также патология может наблюдаться при шейном остеохондрозе, межпозвонковой грыже, спондилолистезе, некоторых заболеваниях нервной системы (новообразования, инсульт, рассеянный склероз).
Осмотр горла.
• ОРВИ. Проявление незначительное, беспокоит на начальных стадиях болезни, дополняется слабостью, слабостью, умеренным покраснением горла, общей гипертермией и болями в мышцах.
• Корь. Симптом возникает с началом первой волны лихорадки, более выраженной у детей. Глотка гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Лицо опухшее. Через 3-5 дней состояние улучшается, образуются характерные высыпания.
• Дифтерия. Сопровождается образованием сначала фибринозного, затем плотного гладкого налета. При обширном поражении ротоглотки, поражении гортани и трахеи, нарушениях дыхания возможно развитие дифтерийного крупа.
• Скарлатина. Горло ярко-красное, болезненное, иногда поражаются миндалины, увеличиваются шейные лимфоузлы. Чуть позже язык и губы также становятся ярко-красными, на лице, на верхней части тела появляется небольшая сыпь, которая распространяется на конечности.
При остром воспалении симптом не имеет четкой локализации, появляется внезапно, быстро достигает значительной степени выраженности и исчезает через несколько дней. Хронические воспалительные процессы сопровождаются периодическими умеренными или легкими ощущениями инородного тела, которые больше беспокоят в фазах обострений.
• тонзиллит. Миндалины гиперемированы, увеличены, покрыты поверхностными пленками, несколькими небольшими желтовато-белыми очагами или рыхлыми цветками. Возникает ангина, общая гипертермия, симптомы интоксикации. При хроническом тонзиллите в фазе обострения все симптомы сглаживаются.
• Фарингит. При осмотре горла выявляются отек и диффузная гиперемия. Общее состояние остается нормальным, иногда отмечается слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. При хронической форме поражается преимущественно часть глотки: ротоглотка, носоглотка или гортань.
• Ларингит. Больной жалуется на расчесывание, першение, першение в нижнем отделе глотки. Голос становится хриплым, в тяжелых случаях больной говорит шепотом. Наблюдается приступообразный сухой кашель. Симптом более выражен при флегмонозной и инфильтративной формах. Хронический ларингит проявляется кашлем, необходимостью периодически откашливаться, а также быстрой утомляемостью голоса.
Ангина гортани сопровождается теми же симптомами, что и острый ларингит, но отличается более тяжелым течением. Боль в горле настолько сильна, что пациенты отказываются от еды, принимают вынужденную позу.
Абсцессы горла возникают при ангине, реже они являются следствием ринита, фарингита, синусита. Иногда они развиваются при отите, мастоидите, паротите, образуются на фоне острых инфекций, кариеса зубов. Ощущение инородного тела имеет более четкую локализацию, чем при воспалительных патологиях, появляется на боковой или центральной части глотки, дополняется значительной гипертермией, выраженной интоксикацией. Обнаруживается при следующих условиях:
• Паратонзиллярный абсцесс. Проявляется резкой, быстро нарастающей болью при глотании. Боль становится разрывающей, переходит в ухо и нижнюю челюсть. Наблюдается склонность головы к поражению, гнилостный запах изо рта. Тризм возможен.
• Заглоточный абсцесс. Сопровождается крайне сильной болью, заставляя пациентов отказываться от еды. Если абсцесс расположен в верхней части глотки, наблюдаются нарушения носового дыхания, носового носового, в средней и нижней части - затрудненное дыхание, охриплость голоса.
• эпиглоттит. Признаки гнойного процесса сочетаются с нарушением дыхания. Больной жалуется на боли в нижней части горла. Выявляются охриплость и притупленность голоса, хрипы, цианотичность губ и носогубного треугольника, тахикардия.
Ангина Людвига - один из самых частых гнойных процессов. Ощущение инородного тела возникает при вовлечении горла, дополняется сильной лихорадкой, отеком горла, нарушением дыхания, исчезновением голоса, выделением слюны.
Ощущение инородного тела в горле может указывать на присутствие инородного тела или травму, вызванную прохождением предмета через горло. Причина симптома - рыбные кости, сухарики, семена фруктов и ягод. Дети иногда проглатывают несъедобные предметы с острыми краями, например строительные блоки. При термических и химических ожогах возникает дискомфорт в горле из-за отека и повреждения слизистой оболочки.
Симптом входит в типичную клиническую картину, наблюдаемую при доброкачественных новообразованиях горла, сочетающихся с болью в горле, гнусавым голосом, затрудненным дыханием через нос. Он медленно накапливается в течение длительного периода времени. Выявляется при папилломах, фибромах и полипах волос в глотке. Встречается при ангиомах, невриномах, кистах горла. При доброкачественном новообразовании гортани жалобы на ощущение инородного тела встречаются реже, преобладают изменения голоса.
У пациентов с раком глотки ощущение инородного тела - первый симптом болезни. Позже появляются боли, удушье, нарушение глотания и сенсорные расстройства. Проявления быстро прогрессируют, дополняются общими признаками онкологического процесса - похуданием, слабостью, интоксикацией. Симптом также характерен для рака гортани, поражающего верхние отделы органа.
Симптом проявляется при аллергических реакциях, сопровождающихся отеком горла. Появляется внезапно. Больного беспокоят чихание, заложенность носа, слезотечение, боль в горле, кожный зуд. В весенне-летний период аллергия провоцируется контактом с пыльцой растений, в течение года - с шерстью, перхотью, перьями животных и птиц, домашней пылью, продуктами питания. Наиболее впечатляющая картина наблюдается при отеке Квинке.
Щитовидная железа расположена у верхушки трахеи, ее увеличение вызывает раздражение рецепторов, вызывает ощущение инородного тела. Симптом встречается при следующих патологиях:
• Йододефицитные состояния. Диффузный эутиреоидный зоб, узловой зоб.
• Преимущественно гипертиреоидные состояния. Диффузный токсический зоб, тиреоидит (подострый, аутоиммунный и ).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Аденомы, кисты, лимфомы, рак щитовидной железы.
Ощущение инородного тела иногда сопровождается ГЭРБ. Пациенты жалуются на желание выпить воды или прочистить горло, чтобы избавиться от постороннего предмета. Симптом вызван постоянным раздражением рецепторов с кислым содержимым, которые во время рефлюкса выбрасываются в верхние отделы пищеварительного тракта. Отличительная черта - повышенный дискомфорт при лежании. При дискинезии пищевода симптом появляется из-за нарушения пассажа кусочка пищи из-за нарушения моторики органа.
Жалобы на ощущение инородного тела в горле предъявляют пациенты с некоторыми патологиями языка: черный волосатый язык, папилломатозная форма ромбовидного глоссита. В первом случае наблюдается значительное увеличение вкусовых сосочков в задней и средней трети языка, окрашивая пораженный участок черными и темно-коричневыми оттенками. При ромбовидном глоссите на языке появляются бледно-розовые наросты.
Симптом сопровождает доброкачественные и экзофитные злокачественные опухоли полости рта, если они расположены у корня языка или в области неба. Также ощущение инородного тела встречается при шилоглоточном варианте шилоподъязычного синдрома.
Первоначально ощущение комы (инородного тела) в горле описывалось как типичный симптом истерии. В настоящее время к причинам невроза глотки наряду с истерией относят астено-невротический синдром и тяжелый стресс. Также патология может наблюдаться при шейном остеохондрозе, межпозвонковой грыже, спондилолистезе, некоторых заболеваниях нервной системы (новообразования, инсульт, рассеянный склероз).
Осмотр горла.
Diagnostics
Установлением причин развития симптома чаще всего занимаются ЛОР-врачи. В зависимости от показаний пациенты направляются к стоматологам, гастроэнтерологам, неврологам и другим специалистам. В ходе беседы врач узнает, как давно было ощущение инородного тела, какие с ним связаны проявления, как со временем менялся симптом. Проведите общее расследование. После предварительного обследования могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
• Орофарингоскопия. Фундаментальные исследования в медицине уха, носа и горла. Делается шпателем. Позволяет диагностировать сильно локализованные инородные тела, воспалительные заболевания миндалин и горла, паратонзиллярный абсцесс и некоторые новообразования.
• Эндоскопические ЛОР-обследования. Выполняются с помощью специальных зеркал, жесткого или гибкого ларингоскопа. Учитывая локализацию патологического процесса, пациенту могут потребоваться фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопия гортани.
• Визит к стоматологу. Направлен на выявление заболеваний языка, новообразований ротовой полости, сопровождающихся ощущением инородного тела.
• УЗИ щитовидной железы. Показан при подозрении на эндокринную патологию, для исключения гипертрофии органа у пациентов с неврозом глотки. Выявляет диффузные и очаговые патологические процессы. При необходимости дополняется исследованием на ТТГ, Т3, Т4.
• Исследования пищевода. Данные рентгеноскопии используются при диагностике дискинезии, ГЭРБ. Для подтверждения нарушений моторики при дискинезии проводится манометрия пищевода. Эзофагоскопия проводится для выявления признаков заболевания желудочно-пищеводного тракта.
• Магнитный резонанс. МРТ мягких тканей шеи назначают для исключения опухолевых процессов, вызывающих ощущение инородного тела. МРТ головного мозга информативна при выявлении патологий центральной нервной системы, вызывающих невроз глотки.
• Лабораторный анализ. В зависимости от особенностей патологического процесса проводятся микробиологические, гистологические, цитологические исследования материала из гортани и глотки (мазки, биопсии).
• Орофарингоскопия. Фундаментальные исследования в медицине уха, носа и горла. Делается шпателем. Позволяет диагностировать сильно локализованные инородные тела, воспалительные заболевания миндалин и горла, паратонзиллярный абсцесс и некоторые новообразования.
• Эндоскопические ЛОР-обследования. Выполняются с помощью специальных зеркал, жесткого или гибкого ларингоскопа. Учитывая локализацию патологического процесса, пациенту могут потребоваться фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопия гортани.
• Визит к стоматологу. Направлен на выявление заболеваний языка, новообразований ротовой полости, сопровождающихся ощущением инородного тела.
• УЗИ щитовидной железы. Показан при подозрении на эндокринную патологию, для исключения гипертрофии органа у пациентов с неврозом глотки. Выявляет диффузные и очаговые патологические процессы. При необходимости дополняется исследованием на ТТГ, Т3, Т4.
• Исследования пищевода. Данные рентгеноскопии используются при диагностике дискинезии, ГЭРБ. Для подтверждения нарушений моторики при дискинезии проводится манометрия пищевода. Эзофагоскопия проводится для выявления признаков заболевания желудочно-пищеводного тракта.
• Магнитный резонанс. МРТ мягких тканей шеи назначают для исключения опухолевых процессов, вызывающих ощущение инородного тела. МРТ головного мозга информативна при выявлении патологий центральной нервной системы, вызывающих невроз глотки.
• Лабораторный анализ. В зависимости от особенностей патологического процесса проводятся микробиологические, гистологические, цитологические исследования материала из гортани и глотки (мазки, биопсии).
Classification
Пациентам с признаками острых инфекций и воспалительных заболеваний ЛОР-органов следует воздерживаться от употребления раздражающих слизистые оболочки, слишком холодной и горячей пищи и напитков. Рекомендуется принимать большое количество горячей жидкости, полоскать горло, использовать препараты местного действия. При появлении признаков аллергии следует немедленно принять противоаллергическое средство.
Treatment
Лечение инфекций, воспалительных и аллергических патологий проводится следующими методами:
• Местные фонды. Пациентам показаны антисептические, противовоспалительные и обезболивающие, устраняющие боль, отек, ощущение инородного тела в горле.
• Антибиотики. Необходим при бактериальном генезе, при вирусных инфекциях не назначается. До получения результатов микробиологического анализа применяют антибиотик широкого спектра действия, а затем заменяют препарат с учетом чувствительности возбудителя.
• Противоаллергические средства. Аллергикам назначают антигистаминные препараты, стабилизаторы мембраны тучных клеток.
• Методы физиотерапии. Медикаментозную терапию дополняют УВЧ, ингаляции, УФО, медикаментозный электрофорез и другие процедуры.
При быстром нарастании отека горла и гортани с развитием асфиксии требуется экстренная интубация трахеи. Больным ГЭРБ показана специальная диета, антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистамина. Пациентам с дискинезией пищевода рекомендуются частичное питание, нитраты, холинолитики, блокаторы кальциевых каналов. Антитроидные препараты эффективны при гипертиреозе. При неврозе горла используются комбинированные методики, в том числе психотерапия и фармакотерапия.
При заболеваниях, сопровождающихся ощущением инородных тел в гортани и горле, используются следующие хирургические методы:
• Асфиксия. Временная трахеостомия.
• Воспаление ЛОР-органов. Тонзиллотомия, тонзиллэктомия, лакунотомия, лазерная коагуляция или радиоволновое подавление стенки глотки.
• Гнойные осложнения. Вскрытие абсцесса гортани, паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
• новообразования. Удаление доброкачественных опухолей, различные варианты ларингэктомии.
• Заболевания щитовидной железы. Резекция доли щитовидной железы, гемитиреоидэктомия, субтотальная резекция, тиреоидэктомия.
• Стоматологические заболевания. Иссечение измененных тканей при гипертрофическом ромбовидном глоссите, удаление новообразований языка и полости рта.
• Патология пищевода. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену, гастрокардиопексия, радиочастотная абляция пищевода, наложение швов кардии.
• Местные фонды. Пациентам показаны антисептические, противовоспалительные и обезболивающие, устраняющие боль, отек, ощущение инородного тела в горле.
• Антибиотики. Необходим при бактериальном генезе, при вирусных инфекциях не назначается. До получения результатов микробиологического анализа применяют антибиотик широкого спектра действия, а затем заменяют препарат с учетом чувствительности возбудителя.
• Противоаллергические средства. Аллергикам назначают антигистаминные препараты, стабилизаторы мембраны тучных клеток.
• Методы физиотерапии. Медикаментозную терапию дополняют УВЧ, ингаляции, УФО, медикаментозный электрофорез и другие процедуры.
При быстром нарастании отека горла и гортани с развитием асфиксии требуется экстренная интубация трахеи. Больным ГЭРБ показана специальная диета, антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистамина. Пациентам с дискинезией пищевода рекомендуются частичное питание, нитраты, холинолитики, блокаторы кальциевых каналов. Антитроидные препараты эффективны при гипертиреозе. При неврозе горла используются комбинированные методики, в том числе психотерапия и фармакотерапия.
При заболеваниях, сопровождающихся ощущением инородных тел в гортани и горле, используются следующие хирургические методы:
• Асфиксия. Временная трахеостомия.
• Воспаление ЛОР-органов. Тонзиллотомия, тонзиллэктомия, лакунотомия, лазерная коагуляция или радиоволновое подавление стенки глотки.
• Гнойные осложнения. Вскрытие абсцесса гортани, паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
• новообразования. Удаление доброкачественных опухолей, различные варианты ларингэктомии.
• Заболевания щитовидной железы. Резекция доли щитовидной железы, гемитиреоидэктомия, субтотальная резекция, тиреоидэктомия.
• Стоматологические заболевания. Иссечение измененных тканей при гипертрофическом ромбовидном глоссите, удаление новообразований языка и полости рта.
• Патология пищевода. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену, гастрокардиопексия, радиочастотная абляция пищевода, наложение швов кардии.