Body aches

 Ломота в теле. Это симптом, характеризующийся умеренными болевыми ощущениями в ногах, руках, всем теле, которые приносят сильный дискомфорт и снижают работоспособность. Проявление наблюдается в продромальной стадии инфекционных заболеваний, при травмах и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, онкологической и аутоиммунной патологии. Для установления причины ломоты назначают УЗИ и рентгенологическую диагностику, лабораторные анализы, артроскопию. Для купирования симптома применяют комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов.

 Под этим термином врачи подразумевают многочисленные неспецифические дискомфортные ощущения в теле, которые не имеют четкой локализации. Зачастую появление ломоты в теле происходит без поднятия температуры. Пациенты по-разному описывают свое состояние: некоторые говорят, что «крутит суставы», беспокоят тянущие или сжимающие боли в мышцах или кажется, что кости и суставы выкручивает, сплющивает и растягивает одновременно. Ломоте в теле сопутствуют сильная слабость, утомляемость, потеря работоспособности.
 Неприятные симптомы сохраняются в течение нескольких дней, постоянные болевые раздражители вызывают повышенную нервозность, апатию. Если наблюдается субфебрильная лихорадка, ломота в теле обычно сочетается с ознобом, мышечной дрожью. Проявление редко возникает изолированно: на фоне дискомфорта в суставах и костях развивается головная боль, насморк или кашель, другие симптомы, которые зависят от причины недомогания. Когда ломота в теле переходит в сильные разлитые боли без четкой локализации или усугубляется сопутствующая симптоматика, необходимо обратиться к врачу.

 Встречаются различные по характеру симптомы: тянущие, «скручивающие», сжимающие боли, дискомфорт, покалывание и жжение в мышцах. Неприятные ощущения возникают во всех мышечных группах, но наиболее выражены в ногах. Иногда симптомы ломоты в теле настолько сильные, что мешают заниматься повседневными делами. Ломоту в мышцах вызывают такие причины, как:
 • Неспецифические миозиты. После переохлаждения, тяжелых физических нагрузок, при неудачных резких движениях конечностями или туловищем.
 • Респираторные болезни. Грипп, ОРВИ, риновирусная или аденовирусная инфекции.
 • Продромальный период вирусных инфекций. Гепатитов, геморрагических лихорадок, ветряной оспы.
 • Воспалительные заболевания внутренних органов. Острые и хронические тонзиллиты, пиелонефриты, пневмонии.
 • Гельминтозы. Аскаридоз, тениаринхоз, эхинококкоз и альвеококкоз.
 • Фибромиалгия, эпидемическая миалгия.
 • Повреждение костно-мышечной системы. Падения с небольшой высоты, ушибы, плекситы и тендиниты.
 • Поражение сосудов нижних конечностей. Варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз.
 • Психоневрологические проблемы. Вегето-сосудистая дистония, продромальный период мигрени, истерические реакции и неврозы.
 • Иммунодефицитные состояния. Период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, хронические стрессы, ВИЧ-инфекция.
 • Отравления. Лекарственными средствами, продуктами питания, промышленными ядами и химикатами.
 • Редкие причины. Миоглобинурия, наследственные гемолитические анемии, ботулизм.
 Болезненные ощущения, скованность движений, мучительное тянущее чувство ломоты во всех суставах тела наблюдаются как без признаков простуды, так и при респираторных инфекциях. У метеозависимых людей «крутит» суставы при резкой смене погоды, но в большинстве случаев симптом свидетельствует о развитии болезни. Распространённые причины, при которых появляется ломота в суставах:
 • Физиологические факторы. Дегенеративные изменения тканей в пожилом и старческом возрасте, длительное пребывание на ногах, первый триместр беременности.
 • Повышенная нагрузка на суставы. Лишний вес, искривление позвоночника (сколиозы и кифосколиозы).
 • Хронические болезни костно-мышечного аппарата. Остеохондроз и остеоартроз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагра.
 • Коллагенозы. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит.
 • Инфекционные процессы. Дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии), ЖКТ (брюшной тиф, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция), мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, гнойный цистит, уретрит).
 • Нетяжелые травмы. Растяжения и надрывы связок, ушибы суставной области, повреждение менисков.
 • Онкологические заболевания. Остеосаркома, лейкозы (лимфобластный, миелобластный), лимфома Ходжкина.
 • Аутоиммунные процессы. Васкулиты, тиреоидит Хашимото.
 • Эндокринная патология. Гипер - и гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
 • Редкие причины. Фасциит в стадии выздоровления, туннельный синдром, наследственные аномалии строения костной системы.

 Выяснением причины появления ломоты в теле, слабости с повышением температуры или без него занимается врач общей практики. Состояние может быть обусловлено различными этиологическими факторами, поэтому первичное обследование предполагает обширный комплекс лабораторных и инструментальных методов. Сначала исключают наиболее распространенные причины симптома, при необходимости проводят углубленную диагностику. Наиболее ценными и информативными считаются:
 • Ультразвуковое сканирование. Жалобы на ломоту в теле без увеличения температуры характерны для травматических и дегенеративных процессов, исключить которые помогает УЗИ суставов. Осуществляется артросонография для оценки хрящевой ткани, суставной капсулы и связочного аппарата. При тяжести в ногах необходимо сделать дуплексное сканирование вен для выявления расширения и аномалий кровотока.
 • Рентгенологическое исследование. Если ломота и другие симптомы локализуются в одной части тела, выполняется рентгеновский снимок пораженной области для оценки костных структур, наличия полостей или патологических образований. Для исключения хронических заболеваний, которые провоцируют дискомфорт, назначают рентгенографию легких и органов брюшной полости.
 • Современные визуализирующие методы. Компьютерная томография более информативна для изучения костных элементов сустава, их взаимного расположения и области прикрепления связочного аппарата. Метод позволяет обнаружить остеофиты, отложения солей, которые являются причиной ломоты в теле. МРТ производится для детального исследования состояния гиалинового хряща и мышечной ткани.
 • Инвазивные процедуры. При затруднениях в верификации диагноза ломоты в теле без температуры применяют диагностическую артроскопию, чтобы осмотреть суставную полость и выявить изменения на ранних стадиях, когда они не видны на рентгенограмме. При подозрении на опухоли системы крови показательны результаты пункционной биопсии костного мозга и цитоморфологического анализа биоптатов.
 • Анализы крови. Общее и биохимическое исследование крови предназначено для обнаружения маркеров воспалительного или инфекционного процесса. Если ломота в теле возникает без температуры, определяют показатели деградации хрящевой ткани (гликозаминогликаны, хондроитинсульфат), количество кальция и фосфора. По уровню креатинина судят о состоянии мышечной ткани.
 • Специфические лабораторные методы. Для подтверждения инфекционной причины усталости и ломоты, ощущаемой в теле, показано бактериологическое исследование мокроты, мазка из зева, кала или других биологических материалов. В крови изучают уровни антител к наиболее распространенным возбудителям методом ИФА. Для поиска генного материала микроорганизмов эффективна ПЦР.
 У больных с ломотой, которая ощущается в теле, сопровождается слабостью и происходит без подъема температуры, следует исключить эндокринные заболевания, поэтому кровь исследуют на уровни тироксина, кортикостероидов, АКТГ. Для диагностики поражений периферической нервной системы делают электронейрографию и электромиографию, показан полный неврологический осмотр. Расширенная иммунограмма позволяет исключить тяжелые нарушения резистентности организма.

 Врачебная тактика зависит от этиологического фактора. Преимущественно назначаются препараты, влияющие на первичное заболевание, вызвавшее ломоту в теле, после излечения которого тягостные ощущения исчезают. При тяжелых болезнях или контагиозных инфекциях больного госпитализируют в стационар, в остальных случаях показано амбулаторное лечение. Чаще всего для медикаментозной терапии используются:
 • Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС эффективно снимают признаки воспаления при миозитах и артритах различной этиологии. Их принимают в случае респираторных инфекций, протекающих с лихорадкой, поскольку лекарства обладают сильным жаропонижающим эффектом.
 • Противовирусные препараты. При гриппе показан прием специфических лекарств, влияющих на образование и сборку вирусов в организме. Эти средства ускоряют период выздоровления и предотвращают развитие серьезных осложнений со стороны ЦНС. При бактериальных инфекциях применяют антибиотики.
 • Хондропротекторы. При хроническом остеоартрозе с ломотой в теле, но без повышения температуры и гиперемии кожи над пораженным суставом, рекомендованы глюкозамин и гиалуроновая кислота. Эти препараты помогают восстановить структуру хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы.
 • Глюкокортикоиды. Гормоны используют при тяжелых стадиях поражения суставов и всех ревматических болезнях для снятия воспаления и устранения скованности движений. Иногда для увеличения эффективности медикаменты вводят непосредственно в суставную полость.
 • Дезинтоксикационные составы. Для уменьшения ломоты в теле без температуры, спровоцированной отравлениями, показано массивное парентеральное вливание солевых растворов для ускорения выведения токсических веществ. Если ядовитое соединение определено, вводится специфический антидот.
 Частые причины ломоты, возникающей в теле и суставах без температуры, - дегенеративные изменения хрящей и костной ткани, которые требуют оперативного вмешательства. Современным методом является лечебная артроскопия, во время которой удаляют остеофиты и патологически измененные участки синовиальной оболочки, проводят абразивную хондропластику. Надежно устранить болевой синдром помогает костно-хрящевая аутопластика, направленная на восстановление анатомической структуры сустава. В запущенных ситуациях необходимы коррекционные остеотомии, артродез.
 При плекситах и невритах, обусловленных сдавлением нервных структур, показаны декомпрессионные хирургические вмешательства. При тяжелом варикозном расширении вен выполняют этапное склерозирование поврежденного сосуда или флебэктомию. Лечение ломоты в теле, вызванной ревматоидным артритом, включает тотальную синовэктомию, а в случае необратимых изменений костной ткани операцией выбора становится эндопротезирование. При рефрактерных эндокринных болезнях рекомендовано удаление пораженного органа (тиреоидэктомия, субтотальная резекция щитовидной железы, адреналэктомия).

Помощь до постановки диагноза.

 При появлении суставной и мышечной ломоты желательно соблюдать постельный режим или максимально ограничить физические нагрузки. Если симптомы сочетаются с ознобом, человека нужно согреть, регулярно давать ему теплое питье. При мучительных болях можно принять таблетку НПВС. Многие пациенты начинают пить противовирусные или сильные анальгетики, что нельзя делать при ломоте в теле, поскольку самостоятельный прием таких препаратов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику причины расстройства.