Dobutamin-Grindex

• Dobutamine
• Dobutamine hydrochloride

Cardiac glycosides and non-glycoside cardiotonics || Beta-adrenomimetics

 C01CA07 Добутамин.

• I50.1 Left ventricular failure
• I50.0 Congestive heart failure

 1 ампула с 10 мл концентрированного раствора для инфузий содержит 250 мг добутамина (в виде гидрохлорида).

 Фармакологическое действие -.
 Кардиотоническое.
 Возбуждает бета₁-адренорецепторы и вызывает положительный инотропный эффект. Стимулирует бета₂-адренорецепторы периферических сосудов и способствует их расширению.

 Рацемическая смесь: правовращающий изомер оказывает бета₁ и бета₂-адреномиметическое и альфа-адреноблокирующее действие, а левовращающий изомер - альфа-адреномиметическое. Усиливает сократительную способность миокарда, увеличивает систолический и минутный объем сердца. Уменьшает системное сосудистое сопротивление и постнагрузку на миокард, снижает повышенное давление наполнения желудочков и улучшает их функцию; облегчает атриовентрикулярную проводимость. В результате увеличения сердечного выброса улучшается кровоснабжение почек и их выделительная функция.

 Действие начинается через 1-2 мин после введения, но для достижения стабильной концентрации и для полного развития терапевтического эффекта требуется около 10 мин ( в зависимости от скорости инфузии). Быстро метаболизируется в печени, в основном, путем метилирования катехол-О-метилтрансферазой с образованием неактивных метаболитов. 1/2T₁/2 составляет 2 мин. Выводится преимущественно с мочой и незначительная часть - с фекалиями.

 Острая и хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность (для кратковременного усиления сократимости миокарда).

 В/в (непрерывная инфузия) взрослым обычно 2,5-10 мкг/кг/мин, но в отдельных случаях доза может колебаться от 0,5 до 40 мкг/кг/мин. Лечение обычно начинают с дозы 2,5 мкг/кг/мин, увеличивая ее каждые 10-30 мин до достижения необходимого терапевтического эффекта (под контролем ритма сердца и центральной гемодинамики). Детям - начиная с 0,5 мкг/кг/мин под тщательным контролем показателей гемодинамики.

 Галогенсодержащие средства для общей анестезии (циклопропан, галотан) увеличивают риск возникновения желудочковой аритмии. Бета-адреноблокаторы могут уменьшать действие, при совместном использовании с гуанетидином возможно снижение гипотензивного действия гуанетидина и увеличение прессорного эффекта добутамина. Одновременная инфузия добутамина и натрия нитропруссида или нитратов сопровождается увеличением минутного объема сердца и большим, чем при отдельном применении препаратов, снижением давления в капиллярах.

 Симптомы. Анорексия. Тошнота. Рвота. Повышенная возбудимость. Дрожь. Сердцебиение. Головная боль. Бронхоспазм. Боли в груди. Артериальная гипертензия. Тахиаритмия. Ишемия миокарда. Фибрилляция желудочков.
 Лечение. Прекращение введения препарата, обеспечение оксигенации и вентиляции легких, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

 Для разведения концентрированного раствора добутамина используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 Общий объем введенного раствора должен соответствовать потребностям пациента в жидкости. Если необходимо ограничить поступление жидкости в организм - вводят более концентрированный раствор. Для обеспечения точного дозирования раствор Добутамина высокой концентрации вводят только с помощью инфузионного насоса.
 Нельзя добавлять к раствору Добутамина щелочные растворы (натрия гидрокарбонат ). Из-за возможной физической несовместимости добутамин не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.

 В темном месте, при температуре не выше 25 °C.
 Не замораживать.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.