Carsil

• Silybi mariani fructuum extract (от 44.19 до 56.68 мг)

Hepatoprotectors

 A05BA03 Силимарин.

• T50.9 Poisoning, other and unspecified drugs, medicaments and biological substances
• K76.9 Liver disease, unspecified
• K76.0 Fatty (change of) liver, not elsewhere classified
• K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
• K73.9 Chronic hepatitis, unspecified
• K71 Toxic liver disease
• K70.0 Alcoholic fatty liver
• K70 Alcoholic liver disease
• T51 Toxic effect of alcohol
• T65.9 Toxic effect, toxic effect of unspecified substance
• Y57 Adverse effects in therapeutic use, other and unspecified drugs and medicaments
• Z57 Occupational exposure to risk-factors
• B94.2 Sequelae of viral hepatitis

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
действующее вещество:
расторопши пятнистой плодов экстракт	от 44,19 до 56,68 мг
(эквивалентно силимарина - 35 мг)
вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат - от 33,70 до 46,19 мг; крахмал пшеничный - 55,380 мг; повидон К25; МКЦ (тип 101); магния стеарат; тальк; декстрозы моногидрат - 20,600 мг; сорбитол - 4,130 мг; натрия гидрокарбонат
вспомогательные вещества (оболочка): целлацефат; диэтилфталат; сахароза - 162,190 мг; акации камедь; желатин; тальк; титана диоксид; макрогол 6000; краситель Браун Опалюкс (сахароза, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный, метилпарагидроксибензоат (0,064%), пропилпарагидроксибензоат (0,043%), вода очищенная); глицерол

 Таблетки, покрытые оболочкой. Двояковыпуклой формы с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета.
 На поперечном разрезе - ядро от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.
 Таблетки, покрытые оболочкой, 35 мг. По 10 табл. помещают в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.
 По 8 или 18 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

 Липотропное.

 Карсил принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флаволигнанов: силибинина, изосилибинина, силидианина и силикристина.
 Механизм действия препарата все еще недостаточно изучен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обусловлено конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие.
 Силимарин оказывает метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липоксигеназный путь, в особенности лейкотриена В₄ (LТВ₄), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез протеинов (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обусловлено их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и увеличению массы тела.

 Абсорбция низкая и медленная. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Не кумулирует. При исследовании силибинина, меченного С¹⁴, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.
 Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты.
 T₁/2 составляет 6 часов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

 В качестве симптоматического средства в комплексной терапии токсических поражений печени. Вызванных алкоголем. Длительным применением лекарственных препаратов. Хронической интоксикацией (в тч профессиональной). Хронических воспалительных заболеваний печени (хронический гепатит невирусной этиологии). Цирроза печени.

 Внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.
 Взрослые и дети старше 12 лет.
 Лечение тяжелых поражений печени начинают с суточной дозы 420 мг (по 4 табл. 3 раза в день).
 При более легких случаях и в качестве поддерживающей терапии - по 1-2 табл. 3 раза в день.
 Профилактически принимают по 2-3 табл. в день.
 Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.

 Фармакодинамические лекарственные взаимодействия.
 Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов. При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
 Фармакокинетические лекарственные взаимодействия.
 Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных препаратов, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин, из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р450.
 Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина как ингибитора изофермента сYP3A4 и UGT1A1 и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

 До настоящего времени случаев передозировки при применении препарата не зарегистрировано.
 При случайном приеме высокой дозы возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
 Лечение. Вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

 Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать принимать препарат. Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает или недавно принимал другие лекарственные препараты, в тч отпускаемые без рецепта.
 Без консультации врача не рекомендуется принимать препарат более 1 месяца.
 Пропуск дозы.
 Если пациент пропустил одну дозу, следует принять ее как можно скорее. Если наступило время для приема следующей дозы, следует принять ее как обычно. Не принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.
 Лечение препаратом Карсил не может заменить соблюдения диеты или воздержания от употребления алкоголя.
 Вспомогательные вещества.
 Пшеничный крахмал. Пшеничный крахмал содержит очень небольшое количество глютена.
 1 табл. препарата содержит не более 3,95 мкг глютена (около 0,000004 г), что вряд ли может вызвать проблемы при глютеновой болезни (непереносимость глютена). Можно применять людям с целиакией. Пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не следует принимать этот препарат.
 Лактозы моногидрат. 1 табл. препарата содержит лактозы моногидрата от 33,70 до 46,19 мг (около 0,04 г). Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
 Сорбитол. 1 табл. препарата содержит сорбитол 4,130 мг (около 0,004 г). Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
 Сахароза. 1 табл. препарата содержит сахарозу 162,19 мг (около 0,16 г).
 Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует обратиться к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и/или механизмами. Применение препарата в монотерапии не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

 Без рецепта.

 При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.