Instenon

• Hexobendine+Etamivan+Etofylline
• Hexobendine

Correctors of cerebral circulation disorders in combinations

 C01EX Препараты для лечения заболеваний сердца комбинированные другие.

• R42 Dizziness and giddiness
• I69 Sequelae of cerebrovascular disease
• I67.9 Cerebrovascular disease, unspecified
• I67.2 Cerebral atherosclerosis
• I63 Cerebral infarction
• G46 Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases (I60-I67+)
• G45 Transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes
• F07.2 Postconcussional syndrome
• F07.1 Postencephalitic syndrome
• F01 Vascular dementia

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активные вещества:
гексобендина дигидрохлорид	20 мг
этамиван	50 мг
этофиллин	60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг; тальк - 4 мг; лактозы моногидрат - 10 мг; прежелатинизированный крахмал - 7,67 мг; кукурузный крахмал - 36,33 мг
оболочка: воск горный гликолевый - 0,1 мг; повидон К30 - 1,2 мг; макрогол 6000 - 2,4 мг; акации камедь - 4,75 мг; тальк - 26,75 мг; сахароза - 34,33 мг; титана диоксид - 0,47 мг

	60 мг
	100 мг
	60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг; тальк - 8 мг; лактозы моногидрат - 12 мг; прежелатинизированный крахмал - 17,12 мг; кукурузный крахмал - 29,88 мг
оболочка: воск горный гликолевый - 0,1 мг; повидон К30 - 1,4 мг; макрогол 6000 - 2,8 мг; акации камедь - 5,6 мг; тальк - 28 мг; сахароза - 39,3 мг; титана диоксид - 1,4 мг; краситель «Солнечный закат» желтый - 1,4 мг

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	2 мл
	10 мг
	50 мг
	100 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетат - 0,08 мг; пропиленгликоль - 416 мг; вода для инъекций - до 2 мл

 Фармакологическое действие -.
 Улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда.
 Все компоненты (этамиван, гексобендин, этофиллин) действуют совместно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.

 Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры - дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.

 Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера. Последствия недостаточности кровоснабжения мозга. Постинсультные состояния. Головокружения. Вызванные функциональными расстройствами головного мозга.

 Таблетки. Внутрь, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости во время или после еды.
 В зависимости от тяжести состояния принимают по 1-2 табл. 3 раза в день (для дозировки 20 + 50 + 60 мг) или по 1 табл. 3 раза в день (для дозировки 60 + 100 + 60 мг). При необходимости можно увеличить дневную дозу до 5 табл. (для дозировки 60 + 100 + 60 мг) в день, разделенную на несколько приемов. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 нед.
 Раствор для инъекций. В/м или в/в медленно или капельно.
 В зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день по 1 амп. в/м или в/в медленно; или 1-2 раза в день по 1 амп. в виде капельной инфузии с 250 мл 5% раствора глюкозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).
 В ряде случаев при быстром введении может понизиться АД, поэтому продолжительность в/в введения 1 амп. должна составлять не менее 3 мин.

 Усиливает торможение агрегации тромбоцитов (за счет гексобендина) ацетилсалициловой кислотой. Кофеин (в очень высоких дозах) может ослабить эффект.

 Симптомы. Продолжительная головная боль, гиперемия.

 Во время лечения рекомендуется избегать употребления больших количеств кофе и чая. При в/в применении допускается только медленное капельное введение, в случае в/в вливания введение 1 амп. с 2 мл раствора должно быть не менее 3 мин.

 Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг+50 мг+60 мг. В блистерах из фольги алюминиевой и полимерной пленки ПВХ/ПВДХ по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
 Таблетки, покрытые оболочкой, 60 мг+100 мг+60 мг. В блистерах из фольги алюминиевой и полимерной пленки ПВХ/ПВДХ по 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В бесцветных стеклянных ампулах ОРС типа I ЕР с точкой разлома и тремя кольцами серого, бирюзового и серого цвета по 2 мл; в упаковке ячейковой полистероловой по 5 амп.; в пачке картонной 1 упаковка.

 По рецепту.

 Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг+50 мг+60 мг блистер, 60 мг+100 мг+60 мг блистер - В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампула. В защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг+50 мг+60 мг блистер, 60 мг+100 мг+60 мг блистер - 5 лет.
 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампула - 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.