Другие названия и синонимы
Kikuchi-Fujimoto's Disease.Описание
Заболевание, проявляющееся прежде всего безболезненной, односторонней шейной лимфоаденопатией.
Причины
Предполагается, что болезнь Кикучи является доброкачественным волчаночноподобным синдромом, связанным с инфекцией парвовирусом В19; описано развитие характерных клинических и патоморфологических признаков патологии при классической СКВ и болезни Стилла.
Клиническая картина
Заболевание, проявляющееся прежде всего безболезненной, односторонней шейной лимфоаденопатией, позднее генерализованным вовлечением лимфоузлов (20%), лихорадкой, слабостью, поражением кожи по типу крапивницы, изредка спленомегалией, увеличением мезентериальных лимфатических узлов, симулирующим аппендицит; при лабораторном исследовании обнаруживается нейтропения, лимфоцитоз, резкое увеличение СОЭ, увеличение концентрации печеночных ферментов; при иммунологическом обследовании в сыворотках больных выявляются антитела к ДНК и антилимфоцитарные антитела. Обычно заболевание заканчивается спонтанным выздоровлением в течение 3 месяцев, реже персистирует до года. При гистологическом исследовании лимфоузлов обнаруживается пятнистый паракортикальный (T зона) некроз, состоящий из эозинофильного фибриноидного материала, содержащего большое количество ядерных фрагментов, зона некроза окружена гистиоцитами, макрофагами, Т-клетками в отсутствии плазматических клеток и полиморфноядерных лейкоцитов.
Лечение
В качестве лечения принимают преднизолон 1 мг/кг/день (купирует конституциональные симптомы и лихорадку). Также показан пенициллин (не влияет на течение артрита); аспирация синовиальной жидкости, в/с введение ГК; НПВП обладают низкой эффективностью.