|
|
Описание
Онемение в некоторых частях тела включает патологические ощущения, такие как снижение чувствительности или ее отсутствие. Онемение часто сопровождается ощущением покалывания (парестезии), слабостью в конечностях. Симптом типичен для различных неврологических расстройств: остеохондроза, туннельных синдромов, нейропатии, опухолей позвоночника, инсульта, гиповитаминоза, рассеянного склероза и ряда других; В диагностических целях проводятся рентген и КТ позвоночника, МРТ головного мозга, ЭМНГ, лабораторные исследования. Лечение может состоять из фармакотерапии, мануальной терапии, физиотерапии, ЛФК, ИРТ и, при необходимости, нейрохирургических вмешательств.
Причины
Онемение почти всегда связано с первичной патологией центральной или периферической нервной системы. Симптом развивается при повреждении проводящих сенсорных путей на любом уровне: от мозга до нервных окончаний кожи. Этиология онемения может быть следующего генеза:
• Ишемический. Лакунарный инфаркт головного мозга, ишемический церебральный или спинномозговой инсульт, церебральный васкулит.
• Сжатие. Опухоли нервов, межпозвоночные грыжи, синдром запястного канала.
• Метаболический. Невропатии при сахарном диабете, бери-бери, гиповитаминозе В12, хронической почечной недостаточности.
• Демиелинизирующий. Рассеянный склероз.
• Инфекционный. Лепра, ВИЧ.
• Аутоиммунный. Синдром Гийена-Барре, поперечный миелит.
• Токсичен. Отравление наркотиками, тяжелыми металлами.
• Сосудистый. Варикозное расширение вен, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.
Локализация онемения зависит от уровня поражения и может служить важным диагностическим критерием. Онемение лица и языка, как правило, свидетельствует о патологии головного мозга (инсульт, внутричерепные опухоли, абсцессы). Это состояние может сопровождаться парезом мышц, атаксией, афазией, гиперрефлексией. Кроме того, нельзя исключать неврит лицевого и тройничного нерва.
Онемение рук возникает при синдроме запястного канала, болезни Рейно, шейном остеохондрозе, метаболической полинейропатии. Нарушение чувствительности ног характерно для пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома конского хвоста, артрита. Онемение стопы может быть связано с переохлаждением, диабетической и алкогольной невропатией, облитерирующим эндартериитом. Онемение в конечностях может сопровождаться рядом неприятных ощущений: жжение в подошвах стоп и ступней, покалывание, судороги.
• Ишемический. Лакунарный инфаркт головного мозга, ишемический церебральный или спинномозговой инсульт, церебральный васкулит.
• Сжатие. Опухоли нервов, межпозвоночные грыжи, синдром запястного канала.
• Метаболический. Невропатии при сахарном диабете, бери-бери, гиповитаминозе В12, хронической почечной недостаточности.
• Демиелинизирующий. Рассеянный склероз.
• Инфекционный. Лепра, ВИЧ.
• Аутоиммунный. Синдром Гийена-Барре, поперечный миелит.
• Токсичен. Отравление наркотиками, тяжелыми металлами.
• Сосудистый. Варикозное расширение вен, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.
Локализация онемения зависит от уровня поражения и может служить важным диагностическим критерием. Онемение лица и языка, как правило, свидетельствует о патологии головного мозга (инсульт, внутричерепные опухоли, абсцессы). Это состояние может сопровождаться парезом мышц, атаксией, афазией, гиперрефлексией. Кроме того, нельзя исключать неврит лицевого и тройничного нерва.
Онемение рук возникает при синдроме запястного канала, болезни Рейно, шейном остеохондрозе, метаболической полинейропатии. Нарушение чувствительности ног характерно для пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома конского хвоста, артрита. Онемение стопы может быть связано с переохлаждением, диабетической и алкогольной невропатией, облитерирующим эндартериитом. Онемение в конечностях может сопровождаться рядом неприятных ощущений: жжение в подошвах стоп и ступней, покалывание, судороги.