Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Изониазид» и «Анвистат»

Совместимость лекарств «Изониазид» и «Анвистат»

Между «Изониазид» и «Анвистат» Найдено 2 негативных и 2 позитивных взаимодействия, их следует принимать с осторожностью. Возможно, врачу нужно скорректировать дозировку. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Изониазид» (строка по горизонтали) и «Анвистат» (колонка по вертикали)

 Компоненты Изониазид
АнвистатНегатив 🔍
АторвастатинНегатив 🔍
Аторвастатин кальцийНеясно 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Изониазид Анвистат

В Анвистат (текст из инструкции) ⇒ Изониазид (его нашли)

Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы
увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, фибратами,
макролидными антибиотиками (включая эритромицин, кларитромицин), азольными
противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах. В
некоторых редких случаях данные сочетания вызывают рабдомиолиз,
сопровождающийся почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией. В связи с
этим, необходима тщательная оценка соотношения рисков и пользы комбинированного
лечения ( см «Особые указания»).
Ингибиторы изоферментов цитохрома P4503A4.
Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента цитохрома
P4503A4. При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента
цитохрома P4503A4 (например циклоспорином, макролидными антибиотиками
— эритромицином и кларитромицином; нефазодоном, азольными
противогрибковыми препаратами — итраконазолом и ингибиторами ВИЧ-
протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном
использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина
в плазме крови. В связи с этим, следует проявлять особую осторожность при
использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами ( см «Особые
указания»).
Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию
эндогенных стероидных гормонов (в тч циметидином, кетоконазолом,
спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов
(следует соблюдать осторожность).
Ингибиторы P-гликопротеина. Аторвастатин и его
метаболиты являются субстратами для P-гликопротеина. Ингибиторы P-гликопротеина
(например циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.
Эритромицин, кларитромицин. При одновременном
применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина
(по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент цитохрома Р4503А4, наблюдалось
повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном
применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (по 500 мг 1 раз/сут)
концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.
Итраконазол. При комбинированном применении
аторвастатина в дозе 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в день было выявлено
увеличение AUC до уровня, превысившего норму в 3 раза.
Ингибиторы протеаз. Одновременное применение
аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента
цитохрома Р4503А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в
плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Cmax
аторвастатина увеличивается на 40%).
Дилтиазем. Совместное применение аторвастатина в
дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации
аторвастатина в плазме крови.
Грейпфрутовый сок. Грейпфрутовый сок содержит не
менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может
вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые
метаболизируются изоферментами CYP3A4. Суточное потребление 240 мл
грейпфрутового сока увеличивало AUC аторвастатина на 37% и уменьшало площадь под
кривой «концентрация активного ортогидрокси-метаболита в плазме-время» на 20,4%.
Потребление большого количества грейпфрутового сока (более 1,2 л в день в течение 5 дней)
увеличивало AUC аторвастатина в 2,5 раза, а AUC активной ингибирующей ГМГ-КоА-редуктазу
фракции (аторвастатина + его метаболиты) — в 1,3 раза. Потребление больших
количеств грейпфрутового сока в период лечения аторвастатином не рекомендуется.
Индукторы изофермента цитохрома P4503A4.
Воздействие ЛС, индуцирующих цитохром P4503A4 (например рифампицин или
эфавиренз), на аторвастатин неизвестно. Взаимодействия с аторвастатином и другими
субстратами этого изофермента неизвестны; однако возможность этих взаимодействий
следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим
индексом — в частности, антиаритмических средств III класса (например
амиодарона).
Гемфиброзил/фибраты. Риск миопатии, вызываемой
аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов.
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что гемфиброзил может также
взаимодействовать с аторвастатином посредством ингибирования его
глюкуронирования, что может вызывать повышение концентраций аторвастатина в
плазме крови ( см «Особые указания»).
Дигоксин. При повторном приеме дигоксина и
аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не
менялись. Однако, при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80
мг/сут, концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больные, получающие
дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.
Пероральные контрацептивы. Прием аторвастатина в
сочетании с пероральным контрацептивом, содержащим норэтистерон и
этинилэстрадиол, вызывало повышение концентраций норэтистерона и
этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при
выборе доз пероральных контрацептивов. При одновременном применении
аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и
этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и
этинилэстрадиола примерно на 30 и 20% соответственно. Этот эффект следует
учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей
аторвастатин.
Колестипол. При приеме колестипола в сочетании с
аторвастатином было отмечено снижение концентрации аторвастатина в плазме крови
примерно на 25%. Однако, при комбинированном применении аторвастатина и
колестипола, воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании
каждого из этих препаратов в отдельности.
Азитромицин.При одновременном применении
аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки
концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.
Терфенадин. При одновременном применении
аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей
фармакокинетики не выявлено.
Антациды. При одновременном приеме внутрь
аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, концентрация
аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%; однако степень снижения
уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.
Варфарин. При приеме аторвастатина в сочетании с
варфарином отмечалось небольшое уменьшение ПВ в первые дни приема
аторвастатина; однако в ближайшие 15 дней показатель ПВ возвращался к норме. Тем не
менее, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, пациентов
следует тщательно наблюдать.
Феназон. При одновременном применении
аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с
другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не
ожидается.
Циметидин. Исследование комбинированного введения
циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными
препаратами.
Амлодипин. При сочетанном введении аторвастатина в
дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг изменений фармакокинетических параметров
аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.
Прочие. Не отмечено клинически значимого
нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств.
Исследования взаимодействия с другими специфическими препаратами не
проводились.

Взаимодействия Аторвастатин (входит в Анвистат)Изониазид

В Аторвастатин (текст из инструкции) ⇒ Изониазид (его нашли)

Риск развития миопатии при лечении статинами увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах, сильными ингибиторами CYP3A4 (в тч кларитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, итраконазолом).
При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например циклоспорином, макролидными антибиотиками — эритромицином и кларитромицином; итраконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут повышаться плазменные концентрации аторвастатина (метаболизм аторвастатина осуществляется при участии CYP3A4); следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами ( см «Особые указания»).
При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в день было выявлено увеличение AUC аторвастатина в 3 раза по сравнению с AUC при монотерапии.
Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз (лопинавир/ритонавир, ритонавир/саквинавир) сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг и комбинации лопинавир+ритонавир (в дозе 400/100 мг 2 раза в день) было выявлено увеличение AUC аторвастатина в 5,9 раза по сравнению с AUC при монотерапии. При применении аторвастатина в дозе 40 мг с комбинацией ритонавир+саквинавир (в дозе 400/400 мг 2 раза в день) его AUC увеличивалось в 3,9 раза.
Антациды снижают концентрацию аторвастатина на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).
При повторном приеме дигоксина и аторвастатина Css дигоксина повышается примерно на 20% (за больными необходимо наблюдение).
При совместном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола увеличивается примерно на 30 и 20% (этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин).
При одновременном приеме с эритромицином (ингибитор CYP3A4) плазменная концентрация аторвастатина увеличивается примерно на 40%. Гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности. Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию или активность эндогенных стероидных гормонов (в тч кетоконазол, спиронолактон, циметидин), увеличивает риск снижения выработки эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).
При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксид, концентрации аторвастатина в плазме снижались примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась.

В Изониазид (текст из инструкции) ⇒ Аторвастатин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Isoniazid)

Антациды, особенно алюминийсодержащие, уменьшают всасывание изониазида. Усиливает (взаимно) эффект других противотуберкулезных препаратов. При одновременном приеме со стрептомицином замедляется выведение почками обоих ЛС, с рифампицином — возрастает риск гепатотоксичности. Гепатотоксичность потенцируется изофлураном. Витамин B6 и глутаминовая кислота уменьшают вероятность побочных эффектов, ингибиторы МАО — увеличивают. Подавляет метаболизм, увеличивает концентрацию в плазме и усиливает действие непрямых антикоагулянтов, теофиллина, бензодиазепинов, карбамазепина, этосуксимида. Снижает концентрацию кетоконазола. Усиливает токсические эффекты циклосерина, дисульфирама, энфлурана, фенитоина, парацетамола и других ЛС, оказывающих гепато- и нейротоксическое действие.

Взаимодействия из торговых названий (Изониазид-Ферейн)

Одновременный прием изониазида с определенными лекарственными препаратами может привести к усилению или ослаблению эффекта.
Изониазид ингибирует изоферменты CYP2C19, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 и CYP3A системы цитохрома Р450 печени, что может привести к замедлению выведения лекарственных препаратов, метаболизирующихся этими ферментами.
Введение других лекарственных препаратов может влиять на метаболизм изониазида.
У «медленных ацетиляторов» и у пациентов, одновременно применяющих парааминосалициловую кислоту, тканевые концентрации изониазида могут быть повышены и увеличена частота побочных эффектов.
Возможные взаимодействия представлены в таблице ниже.
Таблица 1
Действующее веществоВид взаимодействияКлиническое последствие
Альфа-1-адреноблокаторы
АлфофузозинПовышение концентрации алфузозина в крови
Ингибиторы алкогольдегидрогеназы
ДисульфирамПовышение активности дофамина из-за ингибирования метаболизма дофамина изониазидом и дисульфирамомНеобходим мониторинг неврологических изменений (такие как головокружение, атаксия, перепады настроения или изменения поведения), в этом случае терапию следует отменить или уменьшить дозу дисульфирама
Анальгетики
Ацетилсалициловая кислотаВозможно ослабление эффекта изониазидаСовместное применение не рекомендуется
Опиоиды (такие как морфин, фентанил, алфетанил, бупренорфин, метадон, кодеин)Изониазид замедляет метаболизм опиоидовНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы опиоидов
ПарацетамолИзониазид усиливает гепатотоксичность парацетамолаСовместное применение не рекомендуется, необходим мониторинг функции печени
Анестетики
ИзофлуранЭнфлуранИзониазид может увеличивать образование потенциально нефротоксического неорганического фтора как метаболита изофлурана и энфлурана (особенно у «быстрых ацетиляторов»), усиление нефротоксичностиКонтроль функции почек, особенно у «быстрых ацетиляторов» после хирургического вмешательства
Общие анестетикиВозможно усиление гепатотоксичности изониазидаМониторинг функции печени
Антиастматические средства
ТеофиллинИзониазид замедляет метаболизм теофиллинаКонтроль концентрации теофиллина в сыворотке крови, в частности после прекращения применения изониазида, коррекция дозы теофиллина
Антибиотики
Циклосерин/теризидонУсиление токсичности в отношении ЦНС циклосерина/теризидонаСледует уделять повышенное внимание побочным эффектам со стороны ЦНС, при необходимости коррекция дозы циклосерина/теризидона
ПиразинамидУсиление гепатотоксичности изониазида и пиразинамидаМониторинг функции печени
РифампицинУсиление гепатотоксичности изониазида и рифампицинаМониторинг функции печени
Этионамид/протионамидУсиление токсичности в отношении ЦНС изониазида и этионамида/протионамидаСледует уделять повышенное внимание побочным эффектам со стороны ЦНС
Противогрибковые средства
ИтраконазолСнижение концентрации итраконазола в кровиНеэффективность лечения, совместное применение не рекомендуется
КетоконазолСнижение концентрации кетоконазола в кровиНеобходим мониторинг эффективности флуконазола, при необходимости коррекция дозы кетоконазола
Антихолинергические средства
АтропинУсиление токсичности атропинаСовместное применение не рекомендуется
ТолтеродинИзониазид может увеличивать концентрации толтеродина в плазмеПри необходимости снижение дозы толтеродина при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, такими как изониазид(1 мг толтеродина 2 раза в день), необходим клинический мониторинг
Симпатомиметики
Адреналин, норадреналинУсиление побочных эффектов
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
КлопидогрелИзониазид уменьшает биоактивацию путем ингибирования CYP2C19и тем самым снижает эффект клопидогрелаСовместное применение не рекомендуется, необходим мониторинг эффективности клопидогрела
Транквилизаторы
Бензодиазепины (такие как диазепам, мидазолам, триазолам)Изониазид может замедлять метаболизм бензодиазепиновНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы бензодиазепинов
Витамины
Витамин В6Изониазид усиливает выведение пиридоксинаРекомендуется профилактическое введение пиридоксина во время терапии
Витамин DИзониазид снижает плазменную концентрацию витамина DВ случае приема препаратов, содержащих витамин D, необходим контроль сывороточной концентрации фосфатов, а также функции почек, при необходимости коррекция дозы витамина D
Никотиновая кислотаИзониазид снижает концентрацию никотиновой кислоты (ингибирования включения никотиновой кислоты в никотинамидаденинди-нуклеотид)
Цитостатики
БендамустинИзониазид увеличивает концентрацию бендамустина в плазмеЭффект бендамустина следует тщательно контролировать на наличие признаков токсичности, таких как лейкопения, инфекции, тромбоцитопения, кровотечение, анемия и нейтропения, при необходимости — коррекция дозы бендамустина
КлофарабинУсиление гепатотоксичности клофарабина и изониазидаСледует избегать совместного применения, необходим мониторинг функции печени
ГефитинибИзониазид может замедлять метаболизм гефитинибаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы гефитиниба
МетотрексатУсиление гепатотоксичности метотрексата и изониазидаСледует избегать совместного применения, необходимо контролировать показатели функции печени
ПазопанибИзониазид может замедлять метаболизм пазопанибаНеобходим мониторинг побочных эффектов, измерение электролитов, ЭКГ, тесты функции печени, до и во время лечения, при необходимости коррекция дозы пазопаниба
ТиогуанинУсиление гепатотоксичности тиогуанина и изониазидаТестирование функции печени
Антациды
АнтацидыСнижение абсорбцииСледует до и во время лечения
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
ДиданозинСтавудинУвеличение риска периферической нейропатии за счет изониазида, диданозина и ставудинаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить или снизить дозы изониазида, диданозина или ставудина
ЗалцитабинПовышение клиренса изониазида в 2 разаНеобходим мониторинг эффективности изониазида
Антагонисты опиоидных рецепторов
НалтрексонПовышение риска гепатотоксичности за счет налтрексона и изониазидаСледует избегать совместного применения необходимо тестирование функции печени
Ингибиторы фосфодиэстеразы
РофлумиластИзониазид может увеличивать биодоступность рофлумиласта и N-оксида рофлумиластаВозможно повышение эффективности рофлумиласта
Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM)
ТоремифенИзониазид может увеличивать концентрацию торемифена в плазмеРегулярное измерение электролитов, общий анализ крови, проверка функции печени
Миорелаксанты
ТизанидинИзониазид может замедлять метаболизм тизанидина, повышение концентрации тизанидина в плазмеСовместное применение не рекомендуется, усиление кардиотоксичности и токсичности в отношении ЦНС, усиление эффекта тизанидина
ХлорзоксазонСнижение клиренса, повышение концентрации в плазме, и увеличение AUC (около 125% хлорзоксазона)Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы хлорзоксазона
Нейролептики
ГалоперидолИзониазид может замедлять метаболизм галоперидолаНеобходим мониторинг неврологического статуса, при необходимости коррекция дозы галоперидола
ПимозидИзониазид может замедлять метаболизм пимозида, повышение концентрации пимозида в плазмеСовместное применение не рекомендуется, тяжелые побочные эффекты со стороны сердца
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
ЭфавирензПовышение риска гепатотоксичности за счет эфавиренза и изониазидаНеобходимо тестирование функции печени
Противопротозойные
ХлорохинУвеличение периферической нейропатии за счет хлорохина и изониазидаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить
ГалофантринСнижение метаболизма галофантрина, повышение концентрации галофантрина в плазмеНеобходим мониторинг побочных эффектов со стороны сердца, мониторинг ЭКГ до, во время и после окончания терапии
Бета-адреноблокаторы
ПропранололПропранолол может снижать плазменный клиренс изониазидаВозможно небольшое повышение концентрации изониазида в плазме крови, клиническая значимость, вероятно, низкая
Антагонисты хемокиновых рецепторов CCR5
МаравирокИзониазид может увеличивать плазменные концентрации маравирокаПри необходимости коррекция дозы маравирока
Глюкокортикостероиды
БудесонидИзониазид может увеличивать плазменные концентрации будесонидаВозможно усиление эффекта будесонида при длительной терапии
ПреднизолонПреднизолон может снижать плазменные концентрации изониазидаВозможно снижение эффекта изониазида, при необходимости требуется коррекция дозы изониазида
Антагонисты серотониновых 5-НТ3-рецепторов
АлосетронПовышение концентрации алостерона в плазмеСовместное применение не рекомендуется
Иммуномодуляторы
Вакцина БЦЖПотеря эффекта вакцины (включая применение в терапии рака мочевого пузыря)Совместное применение не рекомендуется
Интерферон бета-1аУсиление гепатотоксичности изониазида и интерферона бета-1аНеобходим мониторинг функции печени, если AЛT в 5 раз нормы, рекомендуется снижение дозы интерферона бета-1а, которая снова может быть увеличена после нормализации AЛT
Иммунодепрессанты
ЦиклоспоринИзониазид может влиять на концентрацию циклоспорина в плазме кровиМониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови, при необходимости коррекция дозы циклоспорина
Лефлуномид/терифлуномидПовышение риска гепатотоксичности за счет изониазида и лефлуномида/терифлуномидаПовышенный риск гепатотоксичности, активность печеночных ферментов и концентрацию билирубина следует измерять до начала терапии лефлуномидом/терифлуномидом, затем ежемесячно в течение первых 6 месяцев терапии, а затем через каждые 6-8 месяцев. Пациенты с печеночной недостаточностью или повышенной активностью трансаминаз (AЛT в 2 раза нормы) не должны принимать лефлуномид/терифлуномид. При AЛT в 3 раза нормы необходимо отменить терапию и вывести активный метаболит лефлуномида с помощью колестирамина или активированного угля, еженедельный контроль, при необходимости повторить прием адсорбентов
ТалидомидРиск периферической нейропатии за счет талидомида и изониазидаЕжемесячный мониторинг побочных эффектов в первые 3 месяца лечения, электрофизиологические тесты до и после 6 месяцев лечения, возможна отмена терапии при появлении признаков нейропатии
Гиполипидемические средства
ФлувастатинСимвастатин
Правастатин
Аторвастатин
Увеличение риска периферической нейропатии за счет изониазида ифлувастатина,
симвастатина,
правастатина,
аторвастатина
При признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить
Ингибиторы МАО
ТранилципроминМоклобемидИзониазид снижает метаболизм транилципромина и моклобемида (клинически значимо только у «медленных ацетиляторов»)Возможно повышение эффективности транилципромина и моклобемида у «медленных ацетиляторов»
ДарифенацинИзониазид может замедлять выведение дарифенацинаВозможно усиление эффекта дарифенацина, при необходимости коррекция дозы дарифенацина
Антидепрессанты
ЦиталопрамИзониазид может замедляет выведение циталопрамаУсиление кардиотоксичности, при необходимости коррекция дозы циталопрама; гипокалиемия и гипомагниемия должны быть скорректированы до начала лечения и регулярно контролироваться
Противодиабетические средства
Инсулин и производные ингибиторы альфа-глюкозидазы Производные сульфонилмочевины, бигуаниды, глиниды, инкретиномиметики, ингибиторы ДПП4Нарушение эффекта противодиабетических препаратовМониторинг концентрации глюкозы в крови, возможно снижение или повышение эффективности противодиабетических препаратов,при необходимости коррекция дозы
Противоэпилептические средства
КарбамазепинИзониазид замедляет метаболизм карбамазепина, возможно усиление гепатотоксичностиНеобходим клинический мониторинг, контроль концентрации карбамазепина и функции печени, при необходимости коррекция дозы карбамазепина
ФенитоинИзониазид замедляет метаболизм фенитоинаНеобходим мониторинг побочных эффектов, определение концентрации гидантоина в крови, при необходимости коррекция дозы фенитоина, рекомендуется контроль концентрации фенитоина после отмены изониазида
ПримидонИзониазид замедляет метаболизм примидонаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы примидона
Вальпроевая кислотаТоксичность изониазида и вальпроевой кислоты может быть усилена путем взаимного взаимодействияНеобходим мониторинг побочных эффектов, особенно в начале и в конце терапии, при необходимости коррекция дозы
ЭтосуксимидИзониазид замедляет метаболизм этосуксимидаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы этосуксимида
Антикоагулянты
Варфарин и другие кумариныПроизводные индандионаИзониазид замедляет метаболизм антикоагулянтов, повышение склонности к кровотечениюПри одновременной применении контроль показателей свертывания крови, особенно после прекращения терапии изониазидом, при необходимости коррекция дозы антикоагулянтов
Противопаркинсонсонические средства
ЛеводопаУменьшение AUC (площади под фармакокинетической кривой) леводопы, увеличение риска периферической нейропатии за счет леводопы и изониазидаПотеря эффективности леводопы, двигательное беспокойство, тремор, общее ухудшение симптомов паркинсонизма; при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить
(особенно алюминийсодержащие)концентрации изониазида в кровиИзбегать совместного применения
Другие
Хенодезоксихолевая кислотаМетаболизм (Ацетилирование) и экскреция изониазида могут быть увеличеныСовместное применение не рекомендуется
Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.Во время лечения следует избегать употребление сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминооксидазы (МАО) и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.
Влияние на лабораторные показатели: изониазид может привести к ложноположительным результатам определения глюкозы крови с использованием медного реактива; на ферментативные тесты определения глюкозы не влияет.

Взаимодействия Аторвастатин кальций (входит в Анвистат)Изониазид

В Изониазид (текст из инструкции) ⇒ Аторвастатин кальций (его нашли)

Базовые взаимодействия (Isoniazid)

Антациды, особенно алюминийсодержащие, уменьшают всасывание изониазида. Усиливает (взаимно) эффект других противотуберкулезных препаратов. При одновременном приеме со стрептомицином замедляется выведение почками обоих ЛС, с рифампицином — возрастает риск гепатотоксичности. Гепатотоксичность потенцируется изофлураном. Витамин B6 и глутаминовая кислота уменьшают вероятность побочных эффектов, ингибиторы МАО — увеличивают. Подавляет метаболизм, увеличивает концентрацию в плазме и усиливает действие непрямых антикоагулянтов, теофиллина, бензодиазепинов, карбамазепина, этосуксимида. Снижает концентрацию кетоконазола. Усиливает токсические эффекты циклосерина, дисульфирама, энфлурана, фенитоина, парацетамола и других ЛС, оказывающих гепато- и нейротоксическое действие.

Взаимодействия из торговых названий (Изониазид-Ферейн)

Одновременный прием изониазида с определенными лекарственными препаратами может привести к усилению или ослаблению эффекта.
Изониазид ингибирует изоферменты CYP2C19, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 и CYP3A системы цитохрома Р450 печени, что может привести к замедлению выведения лекарственных препаратов, метаболизирующихся этими ферментами.
Введение других лекарственных препаратов может влиять на метаболизм изониазида.
У «медленных ацетиляторов» и у пациентов, одновременно применяющих парааминосалициловую кислоту, тканевые концентрации изониазида могут быть повышены и увеличена частота побочных эффектов.
Возможные взаимодействия представлены в таблице ниже.
Таблица 1
Действующее веществоВид взаимодействияКлиническое последствие
Альфа-1-адреноблокаторы
АлфофузозинПовышение концентрации алфузозина в крови
Ингибиторы алкогольдегидрогеназы
ДисульфирамПовышение активности дофамина из-за ингибирования метаболизма дофамина изониазидом и дисульфирамомНеобходим мониторинг неврологических изменений (такие как головокружение, атаксия, перепады настроения или изменения поведения), в этом случае терапию следует отменить или уменьшить дозу дисульфирама
Анальгетики
Ацетилсалициловая кислотаВозможно ослабление эффекта изониазидаСовместное применение не рекомендуется
Опиоиды (такие как морфин, фентанил, алфетанил, бупренорфин, метадон, кодеин)Изониазид замедляет метаболизм опиоидовНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы опиоидов
ПарацетамолИзониазид усиливает гепатотоксичность парацетамолаСовместное применение не рекомендуется, необходим мониторинг функции печени
Анестетики
ИзофлуранЭнфлуранИзониазид может увеличивать образование потенциально нефротоксического неорганического фтора как метаболита изофлурана и энфлурана (особенно у «быстрых ацетиляторов»), усиление нефротоксичностиКонтроль функции почек, особенно у «быстрых ацетиляторов» после хирургического вмешательства
Общие анестетикиВозможно усиление гепатотоксичности изониазидаМониторинг функции печени
Антиастматические средства
ТеофиллинИзониазид замедляет метаболизм теофиллинаКонтроль концентрации теофиллина в сыворотке крови, в частности после прекращения применения изониазида, коррекция дозы теофиллина
Антибиотики
Циклосерин/теризидонУсиление токсичности в отношении ЦНС циклосерина/теризидонаСледует уделять повышенное внимание побочным эффектам со стороны ЦНС, при необходимости коррекция дозы циклосерина/теризидона
ПиразинамидУсиление гепатотоксичности изониазида и пиразинамидаМониторинг функции печени
РифампицинУсиление гепатотоксичности изониазида и рифампицинаМониторинг функции печени
Этионамид/протионамидУсиление токсичности в отношении ЦНС изониазида и этионамида/протионамидаСледует уделять повышенное внимание побочным эффектам со стороны ЦНС
Противогрибковые средства
ИтраконазолСнижение концентрации итраконазола в кровиНеэффективность лечения, совместное применение не рекомендуется
КетоконазолСнижение концентрации кетоконазола в кровиНеобходим мониторинг эффективности флуконазола, при необходимости коррекция дозы кетоконазола
Антихолинергические средства
АтропинУсиление токсичности атропинаСовместное применение не рекомендуется
ТолтеродинИзониазид может увеличивать концентрации толтеродина в плазмеПри необходимости снижение дозы толтеродина при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, такими как изониазид(1 мг толтеродина 2 раза в день), необходим клинический мониторинг
Симпатомиметики
Адреналин, норадреналинУсиление побочных эффектов
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
КлопидогрелИзониазид уменьшает биоактивацию путем ингибирования CYP2C19и тем самым снижает эффект клопидогрелаСовместное применение не рекомендуется, необходим мониторинг эффективности клопидогрела
Транквилизаторы
Бензодиазепины (такие как диазепам, мидазолам, триазолам)Изониазид может замедлять метаболизм бензодиазепиновНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы бензодиазепинов
Витамины
Витамин В6Изониазид усиливает выведение пиридоксинаРекомендуется профилактическое введение пиридоксина во время терапии
Витамин DИзониазид снижает плазменную концентрацию витамина DВ случае приема препаратов, содержащих витамин D, необходим контроль сывороточной концентрации фосфатов, а также функции почек, при необходимости коррекция дозы витамина D
Никотиновая кислотаИзониазид снижает концентрацию никотиновой кислоты (ингибирования включения никотиновой кислоты в никотинамидаденинди-нуклеотид)
Цитостатики
БендамустинИзониазид увеличивает концентрацию бендамустина в плазмеЭффект бендамустина следует тщательно контролировать на наличие признаков токсичности, таких как лейкопения, инфекции, тромбоцитопения, кровотечение, анемия и нейтропения, при необходимости — коррекция дозы бендамустина
КлофарабинУсиление гепатотоксичности клофарабина и изониазидаСледует избегать совместного применения, необходим мониторинг функции печени
ГефитинибИзониазид может замедлять метаболизм гефитинибаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы гефитиниба
МетотрексатУсиление гепатотоксичности метотрексата и изониазидаСледует избегать совместного применения, необходимо контролировать показатели функции печени
ПазопанибИзониазид может замедлять метаболизм пазопанибаНеобходим мониторинг побочных эффектов, измерение электролитов, ЭКГ, тесты функции печени, до и во время лечения, при необходимости коррекция дозы пазопаниба
ТиогуанинУсиление гепатотоксичности тиогуанина и изониазидаТестирование функции печени
Антациды
АнтацидыСнижение абсорбцииСледует до и во время лечения
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
ДиданозинСтавудинУвеличение риска периферической нейропатии за счет изониазида, диданозина и ставудинаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить или снизить дозы изониазида, диданозина или ставудина
ЗалцитабинПовышение клиренса изониазида в 2 разаНеобходим мониторинг эффективности изониазида
Антагонисты опиоидных рецепторов
НалтрексонПовышение риска гепатотоксичности за счет налтрексона и изониазидаСледует избегать совместного применения необходимо тестирование функции печени
Ингибиторы фосфодиэстеразы
РофлумиластИзониазид может увеличивать биодоступность рофлумиласта и N-оксида рофлумиластаВозможно повышение эффективности рофлумиласта
Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM)
ТоремифенИзониазид может увеличивать концентрацию торемифена в плазмеРегулярное измерение электролитов, общий анализ крови, проверка функции печени
Миорелаксанты
ТизанидинИзониазид может замедлять метаболизм тизанидина, повышение концентрации тизанидина в плазмеСовместное применение не рекомендуется, усиление кардиотоксичности и токсичности в отношении ЦНС, усиление эффекта тизанидина
ХлорзоксазонСнижение клиренса, повышение концентрации в плазме, и увеличение AUC (около 125% хлорзоксазона)Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы хлорзоксазона
Нейролептики
ГалоперидолИзониазид может замедлять метаболизм галоперидолаНеобходим мониторинг неврологического статуса, при необходимости коррекция дозы галоперидола
ПимозидИзониазид может замедлять метаболизм пимозида, повышение концентрации пимозида в плазмеСовместное применение не рекомендуется, тяжелые побочные эффекты со стороны сердца
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
ЭфавирензПовышение риска гепатотоксичности за счет эфавиренза и изониазидаНеобходимо тестирование функции печени
Противопротозойные
ХлорохинУвеличение периферической нейропатии за счет хлорохина и изониазидаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить
ГалофантринСнижение метаболизма галофантрина, повышение концентрации галофантрина в плазмеНеобходим мониторинг побочных эффектов со стороны сердца, мониторинг ЭКГ до, во время и после окончания терапии
Бета-адреноблокаторы
ПропранололПропранолол может снижать плазменный клиренс изониазидаВозможно небольшое повышение концентрации изониазида в плазме крови, клиническая значимость, вероятно, низкая
Антагонисты хемокиновых рецепторов CCR5
МаравирокИзониазид может увеличивать плазменные концентрации маравирокаПри необходимости коррекция дозы маравирока
Глюкокортикостероиды
БудесонидИзониазид может увеличивать плазменные концентрации будесонидаВозможно усиление эффекта будесонида при длительной терапии
ПреднизолонПреднизолон может снижать плазменные концентрации изониазидаВозможно снижение эффекта изониазида, при необходимости требуется коррекция дозы изониазида
Антагонисты серотониновых 5-НТ3-рецепторов
АлосетронПовышение концентрации алостерона в плазмеСовместное применение не рекомендуется
Иммуномодуляторы
Вакцина БЦЖПотеря эффекта вакцины (включая применение в терапии рака мочевого пузыря)Совместное применение не рекомендуется
Интерферон бета-1аУсиление гепатотоксичности изониазида и интерферона бета-1аНеобходим мониторинг функции печени, если AЛT в 5 раз нормы, рекомендуется снижение дозы интерферона бета-1а, которая снова может быть увеличена после нормализации AЛT
Иммунодепрессанты
ЦиклоспоринИзониазид может влиять на концентрацию циклоспорина в плазме кровиМониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови, при необходимости коррекция дозы циклоспорина
Лефлуномид/терифлуномидПовышение риска гепатотоксичности за счет изониазида и лефлуномида/терифлуномидаПовышенный риск гепатотоксичности, активность печеночных ферментов и концентрацию билирубина следует измерять до начала терапии лефлуномидом/терифлуномидом, затем ежемесячно в течение первых 6 месяцев терапии, а затем через каждые 6-8 месяцев. Пациенты с печеночной недостаточностью или повышенной активностью трансаминаз (AЛT в 2 раза нормы) не должны принимать лефлуномид/терифлуномид. При AЛT в 3 раза нормы необходимо отменить терапию и вывести активный метаболит лефлуномида с помощью колестирамина или активированного угля, еженедельный контроль, при необходимости повторить прием адсорбентов
ТалидомидРиск периферической нейропатии за счет талидомида и изониазидаЕжемесячный мониторинг побочных эффектов в первые 3 месяца лечения, электрофизиологические тесты до и после 6 месяцев лечения, возможна отмена терапии при появлении признаков нейропатии
Гиполипидемические средства
ФлувастатинСимвастатин
Правастатин
Аторвастатин
Увеличение риска периферической нейропатии за счет изониазида ифлувастатина,
симвастатина,
правастатина,
аторвастатина
При признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить
Ингибиторы МАО
ТранилципроминМоклобемидИзониазид снижает метаболизм транилципромина и моклобемида (клинически значимо только у «медленных ацетиляторов»)Возможно повышение эффективности транилципромина и моклобемида у «медленных ацетиляторов»
ДарифенацинИзониазид может замедлять выведение дарифенацинаВозможно усиление эффекта дарифенацина, при необходимости коррекция дозы дарифенацина
Антидепрессанты
ЦиталопрамИзониазид может замедляет выведение циталопрамаУсиление кардиотоксичности, при необходимости коррекция дозы циталопрама; гипокалиемия и гипомагниемия должны быть скорректированы до начала лечения и регулярно контролироваться
Противодиабетические средства
Инсулин и производные ингибиторы альфа-глюкозидазы Производные сульфонилмочевины, бигуаниды, глиниды, инкретиномиметики, ингибиторы ДПП4Нарушение эффекта противодиабетических препаратовМониторинг концентрации глюкозы в крови, возможно снижение или повышение эффективности противодиабетических препаратов,при необходимости коррекция дозы
Противоэпилептические средства
КарбамазепинИзониазид замедляет метаболизм карбамазепина, возможно усиление гепатотоксичностиНеобходим клинический мониторинг, контроль концентрации карбамазепина и функции печени, при необходимости коррекция дозы карбамазепина
ФенитоинИзониазид замедляет метаболизм фенитоинаНеобходим мониторинг побочных эффектов, определение концентрации гидантоина в крови, при необходимости коррекция дозы фенитоина, рекомендуется контроль концентрации фенитоина после отмены изониазида
ПримидонИзониазид замедляет метаболизм примидонаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы примидона
Вальпроевая кислотаТоксичность изониазида и вальпроевой кислоты может быть усилена путем взаимного взаимодействияНеобходим мониторинг побочных эффектов, особенно в начале и в конце терапии, при необходимости коррекция дозы
ЭтосуксимидИзониазид замедляет метаболизм этосуксимидаНеобходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы этосуксимида
Антикоагулянты
Варфарин и другие кумариныПроизводные индандионаИзониазид замедляет метаболизм антикоагулянтов, повышение склонности к кровотечениюПри одновременной применении контроль показателей свертывания крови, особенно после прекращения терапии изониазидом, при необходимости коррекция дозы антикоагулянтов
Противопаркинсонсонические средства
ЛеводопаУменьшение AUC (площади под фармакокинетической кривой) леводопы, увеличение риска периферической нейропатии за счет леводопы и изониазидаПотеря эффективности леводопы, двигательное беспокойство, тремор, общее ухудшение симптомов паркинсонизма; при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить
(особенно алюминийсодержащие)концентрации изониазида в кровиИзбегать совместного применения
Другие
Хенодезоксихолевая кислотаМетаболизм (Ацетилирование) и экскреция изониазида могут быть увеличеныСовместное применение не рекомендуется
Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.Во время лечения следует избегать употребление сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминооксидазы (МАО) и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.
Влияние на лабораторные показатели: изониазид может привести к ложноположительным результатам определения глюкозы крови с использованием медного реактива; на ферментативные тесты определения глюкозы не влияет.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,883,700 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,419 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-06-17