Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Фенобарбитал» и «Руфинамид»

Совместимость лекарств «Фенобарбитал» и «Руфинамид»

Между «Фенобарбитал» и «Руфинамид» найдено 1 опасное и 3 негативных взаимодействия, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Чат с Киберис. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Фенобарбитал» (строка по горизонтали) и «Руфинамид» (колонка по вертикали)

Компоненты Фенобарбитал
РуфинамидОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или меж группое взаимодействие.

Взаимодействия Фенобарбитал Руфинамид

В Фенобарбитал (текст из инструкции) ⇒ Руфинамид (его нашли)

Усиливает метаболизм ЛС, биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в тч варфарина, аценокумарола, фениндиона и тд; (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т1/2 доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и тд; Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.
Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств — производных гидантоина (в тч фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.
При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в тч седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

В Руфинамид (текст из инструкции) ⇒ Фенобарбитал (его нашли)

Влияние других лекарственных средств на руфинамид
Другие ПЭП. Совместное применение руфинамида с известными ферментиндуцирующими ПЭП не сопровождается клинически значимым влиянием на концентрацию руфинамида.
У пациентов, получающих терапию руфинамидом и начавших прием вальпроевой кислоты, может существенно повыситься концентрация руфинамида в плазме крови. Наиболее заметное повышение концентрации наблюдалось у пациентов с низкой массой тела ( < 30 кг). Поэтому следует рассмотреть возможность уменьшения дозы руфинамида у пациентов с массой тела
Добавление или отмена этих ЛС, или изменение дозы на фоне терапии руфинамидом может потребовать коррекции дозы руфинамида.
Не наблюдалось значительных изменений концентрации руфинамида на фоне совместного применения с ламотриджином, топираматом или бензодиазепинами.
Влияние руфинамида на другие ЛС
Другие ПЭП. Фармакокинетические взаимодействия между руфинамидом и другими ПЭП оценивали у пациентов с эпилепсией с помощью моделирования популяционной фармакокинетики.
Руфинамид не оказывал клинически значимое влияние на Css карбамазепина, ламотриджина, фенобарбитала, топирамата, фенитоина или вальпроевой кислоты.
RxList.com
Влияние руфинамида на другие ПЭП.
Популяционный фармакокинетический анализ средних Css карбамазепина, ламотриджина, фенитоина, фенобарбитала, топирамата и вальпроата показал, что типичные уровни средних Css руфинамида имеют незначительный эффект на фармакокинетику других ПЭП. Любые эффекты, когда они отмечались, были более выражены в педиатрической популяции.
Данные лекарственного взаимодействия руфинамида с другими ПЭП при совместном применении
Рядом с названием ПЭП указан эффект руфинамида на концентрацию ПЭП, через «/» — влияние ПЭП на концентрацию руфинамида.
Карбамазепин — снижение на 7–13%2/снижение на 19–26% в зависимости от дозы карбамазепина.
Ламотриджин — cнижение на 7–13%2/нет эффекта.
Фенобарбитал — увеличение на 8–13%2/снижение на 25–463, 4 независимо от дозы или концентрации фенобарбитала.
Фенитоин — увеличение на 7–21%2/уменьшение на 25–46%3, 4 независимо от дозы или концентрации фенитоина.
Топирамат — нет эффекта/нет эффекта.
Вальпроат — нет эффекта/увеличение от < 16 до 70%3 в зависимости от концентрации вальпроата.
Примидон — не исследовали /уменьшение на 25–46%3, 4 независимо от дозы или концентрации примидона.
Бензодиазепины5 — не исследовали/нет эффекта.
Прогнозы базируются на концентрациях руфинамида при максимальной рекомендованной дозе руфинамида.
2 Максимальные прогнозируемые изменения будут у педиатрических больных и взрослых пациентов, у которых достигаются значительно более высокие уровни руфинамида, поскольку эффект руфинамида на эти ПЭП зависит от концентрации.
3 Бóльшие эффекты у педиатрических больных при высоких дозах/концентрациях ПЭП.
4 Фенобарбитал, примидон и фенитоин были рассмотрены как единая ковариата (индукторы фенобарбиталового типа) для оценки влияния этих ЛС на клиренс руфинамида.
5 Все соединения класса бензодиазепинов были объединены для оценки класс-эффекта на клиренс руфинамида.
Фенитоин. Снижение клиренса фенитоина, оцениваемое при типичных уровнях руфинамида (средний Css 15 мкг/мл), по прогнозам, увеличивает уровень фенитоина в плазме на 7–21%. Поскольку фенитоин, как известно, имеет нелинейную фармакокинетику (клиренс становится максимальным при высших дозах), то возможно, что экспозиция будет больше, чем прогнозируемая с использованием моделирования.
Влияние других ПЭП на руфинамид.
Сильные индукторы цитохрома Р450, такие как карбамазепин, фенитоин, примидон, фенобарбитал, по-видимому, увеличивают клиренс руфинамида. Учитывая то, что в большинстве клиренс руфинамида несвязан с CYP-зависимым путем метаболизма, наблюдавшееся снижение плазменных уровней карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала и примидона вряд ли обусловлено индукцией изоферментов цитохрома P450. Другие факторы, объясняющие это взаимодействие, непонятны. Любые эффекты, имевшие место, вероятно, будут более заметными у педиатрических пациентов.
Пероральные контрацептивы. При одновременном применении руфинамида в дозе 800 мг 2 раза в сутки и комбинированного перорального контрацептива (этинилэстрадиол 35 мкг и норэтистерон 1 мг) в течение 14 дней, значения AUC0–24 этинилэстрадиола и норэтистерона снижались в среднем на 22 и на 14% соответственно. Исследования с другими пероральными или имплантируемыми контрацептивами не проводились. Женщины репродуктивного возраста, принимающие гормональные контрацептивы, должны применять дополнительный безопасный и эффективный метод контрацепции.
Изоферменты цитохрома Р450. Руфинамид метаболизируется путем гидролиза, поэтому изоферменты цитохрома Р450 не принимают значительного участия в процессе его метаболизма. Более того, руфинамид не ингибирует активность изоферментов цитохрома Р450. Таким образом, клинически значимые взаимодействия, опосредованные ингибированием изоферментов цитохрома Р450 руфинамидом, маловероятны. Руфинамид индуцирует изофермент CYP3A4 и поэтому может снижать плазменные концентрации веществ, которые метаболизируются с помощью этого изофермента. Интенсивность этого эффекта — слабая или умеренная. Средняя активность изофермента CYP3A4, определяемая по клиренсу триазолама, увеличивается на 55% после 11 дней применения руфинамида в дозе 400 мг 2 раза в сутки. Экспозиция триазолама понижается на 36%. Более высокие дозы руфинамида могут приводить к более выраженной индукции. Руфинамид может снижать экспозицию субстратов других изоферментов цитохрома Р450 или транспортных белков, например P-gp.
Рекомендуется вести тщательное наблюдение за пациентами, принимающими вещества, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, в течение двух недель от начала или после завершения терапии руфинамидом или после любого значимого изменения дозировки. Может потребоваться коррекция дозы ЛС сопутствующей терапии. Следует также использовать эти рекомендации, если руфинамид применяется одновременно с ЛС с узким терапевтическим диапазоном, такими как варфарин и дигоксин.
Исследование взаимодействия, проведенное у здоровых добровольцев, не выявило влияние руфинамида в дозе 400 мг 2 раза в сутки на параметры фармакокинетики оланзапина — субстрата изофермента CYP1А2.
Отсутствуют данные о взаимодействии руфинамида с алкоголем.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в вачестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,849,226 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,385 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2020-05-14