Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (anti-ССР)

 Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ACCP, A-CCP). Гетерогенные специфические иммуноглобулины, которые взаимодействуют с антигенами белков, содержащих цитруллин. Они являются лабораторными признаками ревматоидного артрита. Анти-CCP-тест используется для ранней диагностики заболевания, дифференциации его от аутоиммунных патологий с суставным синдромом и оценки вероятности разрушения суставов у лиц с подтвержденным диагнозом. ИФА подвергается сыворотке венозной крови. Ориентировочное значение коридора составляет 0-5 Ед / мл., Данные готовятся в течение 1 рабочего дня.

 Цитруллин - это продукт метаболизма, полученный из аминокислоты. Он не участвует в производстве белков, он полностью выводится из организма. Ревматоидный артрит сопровождается изменением ферментативного состава, увеличением концентрации аргинин-деаминазы. Под его влиянием цитруллин включается в пептиды. Полученные комплексы чужды организму, иммунная система запускает выработку специфических иммуноглобулинов. Антитела против циклического цитруллинового пептида являются лабораторным признаком раннего ревматоидного артрита. Преимуществом исследований ACCP является высокая специфичность, ограничением является отсутствие корреляции между уровнем антител и активностью патологических процессов.

 Анализ A-CCP используется для диагностики ревматоидного артрита. Показания к применению:
 • Признаки повреждения суставов. На начальных этапах нечеткой клинической картины ревматические заболевания и другие аутоиммунные патологии с суставным синдромом оказываются похожими. Больные жалуются на боли и тугоподвижность суставов, повышение температуры тела, слабость, при осмотре выявляется ограниченная подвижность, местный отек, покраснение, кожная сыпь. Исследование проводится для дифференциальной диагностики.
 • Наследственная предрасположенность. Иммунологические изменения при РА развиваются за 1,5-2 года до появления первых симптомов. Тест назначается людям из групп риска - имеющим близких родственников с установленным диагнозом. Определение АСЦП позволяет проводить раннюю диагностику патологии.
 • Подтвержденный диагноз РА. Анти-КПК выявляется при быстро прогрессирующих формах заболевания, эрозивных повреждениях тканей. На основании результатов теста составляется прогноз, план лечения, направленный на снижение вероятности деформации, анкилоза.
 Тест не показан для мониторинга заболевания, оценки эффективности терапии. Концентрация антител не отражает активность патологических процессов, она не изменяется после применения иммунодепрессантов.

 Биоматериал исследования - венозная кровь. Её забор сделан утром, подготовка к процедуре включает общие правила:
 • Делайте перерыв после еды 4-6 часов. Расход воды не ограничен.
 • Исключите интенсивную физическую активность, прием алкоголя, избегайте воздействия стрессовых факторов за день до процедуры.
 • воздерживаться от курения в течение 30 минут. Рекомендуется проводить это время сидя, отдыхая.
 • Прием лекарств и необходимость их отмены следует обсудить с врачом за 7-10 дней до сдачи крови.
 • Физиотерапевтическое лечение, инструментальные обследования должны проводиться после процедуры отбора проб биоматериала.
 Кровь собирается венопункцией, а сыворотка выделяется из образца перед анализом. Уровень антител определяют методом ИФА, используют синтетические циклические формы цитруллинированных пептидов. Подготовка окончательных данных занимает 1 день.

 Нормальный уровень ACCP составляет 0-5 Ед / мл. Верхний предел контрольных значений зависит от спецификаций процедуры ELISA. Регулирующий коридор должен быть уточнен в форме результатов, выданной лабораторией. Существует несколько комментариев для интерпретации окончательного показателя:
 • Развитие РА возможно с отрицательным результатом теста. Иногда ADC не развивается в случае болезни.
 • Гипермаглобулинемия (повышенные плазменные иммуноглобулины) может сопровождаться ложными отрицательными данными анализа.
 • Показатель в нормальном диапазоне снижает вероятность эрозии суставов, но это осложнение не может быть полностью исключено.

 На уровень анти-КПК не влияют физиологические факторы. Причины улучшения результата теста:
 • ревматоидный артрит. На заболевание приходится 98% случаев увеличения индекса. Значительная концентрация AT связана с высоким риском разрушения тканей.
 • Другие аутоиммунные патологии. Уровень AT редко повышается при ювенильном идиопатическом артрите, СКВ, склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера, аутоиммунном тиреоидите. Результат теста не является клинически значимым.