|
|
Другие названия и синонимы
Osteosynthesis of the clavicle.
Описание
Остеосинтез ключицы выполняется при свежих и старых переломах с вывихом. Операция проводится под общим наркозом в травматологическом отделении на спине. В некоторых случаях травматолог проверяет положение фрагментов и положение металлической структуры с помощью трубки-усилителя изображения. Используйте продольный разрез. После удаления сгустков крови и промывания раны фрагменты сравнивают и фиксируют с помощью металлической структуры. Тип блокировки выбирается с учетом характеристик разрушения. Рана ушита, дренирована. В послеоперационном периоде лечение проводится в стационарных условиях, после снятия швов пациент выписывается для амбулаторного наблюдения.
Дополнительные факты
При свежих травмах показания к операции:
• Открытый перелом.
• Закрытый перелом ключицы в сочетании с повреждением сосудисто-нервного сплетения.
• Расположение мягких тканей (вклинивание ткани между костными отломками, предотвращение закрытой репозиции).
• Вертикально стоящий фрагмент ключицы, который, если его переместить, может повредить сосудисто-нервный пучок.
• Угроза разрушения кожи осколками кости.
В случае хронических повреждений остеосинтез ключицы проводится в случае отсроченной адгезии переломов, в случае ложных суставов ключицы и неправильно отросших переломов, которые вызывают дисфункцию конечности или косметический дефект. В случае новой травмы, сопровождающейся повреждением сосудисто-нервного пучка, а также угрозой перфорации кожи или сосудисто-нервного сплетения, хирургическое вмешательство рекомендуется проводить немедленно. В других случаях операция может быть отложена. Пациенты с хроническими повреждениями ключицы оперируются в плановом порядке после соответствующего обследования.
Противопоказанием к операции является тяжелое состояние пациента, вызванное другими травмами или хроническими заболеваниями, острыми инфекционными заболеваниями, инфицированными ссадинами, ранами и гнойничковыми поражениями в плечевом поясе.
• Открытый перелом.
• Закрытый перелом ключицы в сочетании с повреждением сосудисто-нервного сплетения.
• Расположение мягких тканей (вклинивание ткани между костными отломками, предотвращение закрытой репозиции).
• Вертикально стоящий фрагмент ключицы, который, если его переместить, может повредить сосудисто-нервный пучок.
• Угроза разрушения кожи осколками кости.
В случае хронических повреждений остеосинтез ключицы проводится в случае отсроченной адгезии переломов, в случае ложных суставов ключицы и неправильно отросших переломов, которые вызывают дисфункцию конечности или косметический дефект. В случае новой травмы, сопровождающейся повреждением сосудисто-нервного пучка, а также угрозой перфорации кожи или сосудисто-нервного сплетения, хирургическое вмешательство рекомендуется проводить немедленно. В других случаях операция может быть отложена. Пациенты с хроническими повреждениями ключицы оперируются в плановом порядке после соответствующего обследования.
Противопоказанием к операции является тяжелое состояние пациента, вызванное другими травмами или хроническими заболеваниями, острыми инфекционными заболеваниями, инфицированными ссадинами, ранами и гнойничковыми поражениями в плечевом поясе.
После остеосинтеза ключицы.
В раннем послеоперационном периоде необходимо стационарное лечение. Иммобилизация проводится с использованием повязки Deso или гипсовой повязки на груди. После остеосинтеза проверьте рентгенограммы. Дренаж удаляется через 24-48 часов. Швы снимаются на 10-12 дней с последующим амбулаторным наблюдением. Через 3-4 недели проведите еще одну контрольную рентгенографию. Затем разрешите активное и пассивное движение конечностей.