Consultation of a professional pathologist

 Profpatolog. Терапевт, занимающийся диагностикой и лечением профессиональных заболеваний. В его профессиональные обязанности также входит разработка эффективных профилактических мер для минимизации вредного воздействия различных производственных факторов. Специализация патолога может быть получена терапевтом после соответствующей профессиональной переподготовки. Специалист участвует в работе комитета клинических экспертов, является членом комитета по медико-социальным знаниям пациентов и людей с ограниченными возможностями.

 Как правило, терапевт направляет пациентов к специалисту по профессиональным заболеваниям, если есть подозрение, что расстройство связано с неблагоприятными факторами производства. Прием патологоанатома иногда назначают врачи с узкими профилями - пульмонолог, невролог или кардиолог. Причиной посещения врача может быть расстройство организма, которое предположительно вызвано профессиональными опасностями. Консультация врача-специалиста по гигиене труда показана при возникновении опасных симптомов, таких как:
 • Респираторные заболевания. Характерными симптомами являются постоянный кашель, боль в груди и одышка. Часто возникают постоянные рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и легких, связанные с вдыханием промышленных аэрозолей.
 • болевой синдром. Тяжелая физическая работа вызывает сильные боли в мышцах и суставах. Боли в пояснице и в шейном отделе позвоночника, вызванные постоянным пребыванием в принудительном положении.
 • Нарушения функций чувств. Прогрессирующая потеря слуха вызвана длительным пребыванием в мастерских с высоким уровнем шума. Нарушения зрения с постоянным перенапряжением зрительного анализатора, обонятельные повреждения - при воздействии сильных запахов.
 • неврологические симптомы. Результатом вибрационного воздействия, отравления некоторыми промышленными ядами является уменьшение или потеря кожи и глубокая чувствительность, асимметрия рефлексов. Спазм письма и другие функциональные дискинезии часто связаны с трудовой деятельностью.
 • Кожные симптомы. Консультация с патологом необходима при появлении покраснения, отеков, сыпи (волдыри, язвы) на коже и слизистых оболочках. На аллергическую природу заболевания указывает сильный зуд.
 • Астенический синдром. Снижение производительности, эмоциональная лабильность и расстройства концентрации являются следствием длительной умственной перегрузки. При сменной работе, ночной сонливости циркадный ритм нарушается.
 Консультация специалиста обязательно относится к работникам, которые получили травмы (ожоги, переломы, ушибы) при выполнении своих профессиональных обязанностей. Профилактическое обследование врача по гигиене труда необходимо до того, как будут наняты представители групп по указу (работники пищевой промышленности, учителя и преподаватели, работники сферы услуг, а также квартиры и коммунальные услуги). Периодический прием специалиста проводится в соответствии с графиком клинических испытаний с целью контроля состояния здоровья работников опасных профессий. После выявления профессионального заболевания пациент подлежит обязательному наблюдению с целью оценки динамики заболевания, эффективности мер по исправлению положения, решения медицинских, социальных и специализированных проблем.

Что лечит профпатолог.

 Врачи, специализирующиеся на профессиональных заболеваний, а также с представителями других областей медицины, лечения широкого спектра заболеваний различных органов и систем - легких, кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, зрительного и слухового анализаторов. В обязанности патолога входит оказание квалифицированной медицинской помощи при следующих патологических состояниях:
 • Поражения периферических нервов. Радикулополиневрит, шейно-плечевой плексит, вегетативный полисенситивный полиневрит.
 • Болезни костно-мышечной системы. Артрит, артроз, тендовагинит, спазм, бурсит.
 • Патологии чувств. Кохлеарный неврит, шумовая болезнь, астенопия, миопия.
 • аллергические заболевания. Контактный дерматит, экзема, бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит.
 • Заболевания органов дыхания. Пневмокониоз (силикатоз, металлоониоз, силикоз), хроническая обструктивная болезнь легких.
 • опьянение. Отравление тяжелыми металлами, парами ртути, токсичными аэрозолями.
 • инфекционные заболевания. Бруцеллез, сибирская язва, кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз.
 Помощь патолога может понадобиться в случаях поражения голосовых связок (фонастения), лучевых и декомпрессионных заболеваний, злокачественных опухолей некоторых органов (мочевого пузыря, бронхов, кожи, печени) и токсического гепатита. В качестве консультанта привлекается специалист, если у пациента хроническое заболевание неизвестной этиологии, предположительно связанное с профессиональными рисками.

 Специальная подготовка к назначению врача требуется только в том случае, если планируются лабораторные или инструментальные методы исследования. В других случаях пациенту достаточно подобрать легко снимаемую одежду для быстрого доступа к груди и животу для физического осмотра. Перед обследованием профессионального патолога вы должны рассмотреть ответы на стандартные вопросы: время начала заболевания, первые симптомы, проводимая терапия и ее эффективность, характер работы и наличие вредных воздействий на рабочем месте. У вас должны быть направление, медицинская карта, результаты лабораторных анализов, другие методы диагностики, отчеты других врачей, если таковые имеются, несчастные случаи или несчастные случаи, связанные с работой.

 Целью первичной профессиональной патологической консультации является определение полной клинической картины заболевания, назначение дополнительных методов исследования, установление возможной связи между патологическим состоянием пациента и действием неблагоприятных факторов производства. Основными этапами первого визита профессионального врача являются:
 • Сбор анамнестических данных. Специалист обращает внимание на длительность заболевания, на последовательность появления симптомов, спрашивает пациента о лечении и его результатах. История работы является предметом тщательного изучения: профессиональный патологоанатом интересуется условиями труда пациента, наличием факторов, мешающих работе, их характером и интенсивностью. При сборе семейного анамнеза врач уточняет информацию о врожденных аномалиях у ближайших родственников, интересуется образом жизни пациента (диета, физические упражнения, дневная диета), узнает о наличии аллергических реакций. Вся информация сохраняется в медицинской карте.
 • Физическое обследование. Оценивается состояние кожи, слизистых оболочек, степень развития мышечной и жировой ткани, наличие деформации костного аппарата, подвижность суставов. При пальпации исследуются основные группы лимфатических узлов. С помощью перкуссии патолог устанавливает границы и подвижность нижнего края легких. Таким образом, для определения типа дыхания и наличия патологических дыхательных шумов ощущаются легкие. Аускультация сердца проводится для изучения ритма и звучности тонов. При осмотре живота особое внимание уделяется состоянию паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек.
 На основании полученной информации профессиональный врач принимает решение об определении полного лабораторного и инструментального обследования пациента для подтверждения наличия профессионального заболевания. При необходимости некоторые анализы проводятся в день первого приема, некоторые дни тратятся на исследования, требующие специальной подготовки (очищение кишечника, голодание, отмена препарата). Базовое обследование зависит от ведущего клинического синдрома и обычно включает в себя:
 • Лабораторные испытания. Всем пациентам назначаются стандартные анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы. Кроме того, вы можете выполнить коагулограмму, проверить уровень основных гормонов и анализ крови на наличие специфических аутоантител. При возможном инфекционном процессе проводятся серологические реакции (РСК, РНГА, РА).
 • рентгенографическое исследование. Рентгенография грудной клетки позволяет быстро оценить состояние паренхимы и обнаружить патологические очаги (например, узелки и интерстициальные изменения при пневмокониозе). Рентгенограмма различных сегментов туловища и конечностей используется для выявления признаков повреждения кости и суставного аппарата.
 • Электрокардиография. Запись кардиограммы - это быстрый и удобный способ оценки сердечно-сосудистой системы. Появление расширенных и деформированных зубов на ЭКГ, увеличение интервалов свидетельствует о вовлечении миокарда и сердечной проводящей системы в патологический процесс. Для уточнения диагноза проводится эхокардиография.
 • компьютерная томография. КТ назначают при наличии признаков повреждения органов чувств, корней спинного мозга или периферических нервных сплетений. При недостаточном содержании информации методика дополняется магнитным резонансом, который помогает в дифференциальной диагностике функциональных и органических заболеваний нервной системы.
 В случае затруднений в постановке диагноза врач использует дополнительные методы диагностики: УЗИ суставов, ЭЭГ для изучения электрической активности мозга, тесты на аллергию для подозрения на сенсибилизацию организма вредными веществами на рабочем месте. В сомнительных случаях требуется консультативная помощь врачей смежных специальностей: пневмолог, аллерголог-иммунолог, ортопед, травматолог и.
 Госпитализация во время первого визита проводится при наличии острой интоксикации или в случае серьезного производственного повреждения. Режим лечения назначают с учетом результатов анализа при повторном поступлении патологоанатома. Программа дальнейших визитов к специалисту подбирается индивидуально, исходя из тяжести состояния больного, динамики заболевания, наличия осложнений. В период выздоровления пациент может быть направлен в специализированные реабилитационные центры или санаторно-курортные учреждения.

• B04.033.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога
• B01.033.001 Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный
• B01.033.002 Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный
• B04.033.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога
• B01.033 Профпатолог