|
|
Другие названия и синонимы
Indocyanine green.
Фармакологическая группа
Латинское название
Indocyanine green ( )[[c.
4-[2-[(1E,3E,5E,7Z)-7-[1,1-Диметил-3-(4-сульфонатобутил)бензо[e]индол-2-илиден]гепта-1,3,5-триенил]-1,1-диметилбензо[e]индол-3-иум-3-ил]бутан-1-сульфонат натрия.
4-[2-[(1E,3E,5E,7Z)-7-[1,1-Диметил-3-(4-сульфонатобутил)бензо[e]индол-2-илиден]гепта-1,3,5-триенил]-1,1-диметилбензо[e]индол-3-иум-3-ил]бутан-1-сульфонат натрия.
Код CAS
3599-32-4.
При беременности и кормлении грудью
При применении индоцианина зеленого у 242 беременных не обнаружено негативного воздействия на протекание беременности или на развитие плода.
Изучение влияния на репродуктивную функцию, тератогенного и канцерогенного воздействия не проводились. Потенциальный риск воздействия на человеческий организм не выявлен.
Лекарственный препарат не следует применять беременным, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода и подобное исследование проводится врачом в силу необходимости.
Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют, однако, при необходимости применения лекарственного препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.
Изучение влияния на репродуктивную функцию, тератогенного и канцерогенного воздействия не проводились. Потенциальный риск воздействия на человеческий организм не выявлен.
Лекарственный препарат не следует применять беременным, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода и подобное исследование проводится врачом в силу необходимости.
Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют, однако, при необходимости применения лекарственного препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.
ATX код
V04CX Диагностические препараты другие.
Фармакокинетика
Распределение.
После внутривенного введения индоцианин зеленый не распределяется в печени, почках, легких. Не проникает через плаценту. Не обнаруживается в моче и спинномозговой жидкости. Индоцианин после попадания в кровяное русло быстро связывается с белками плазмы крови, 95% переносится β‑аполипо‑протеином в.
Метаболизм.
Не метаболизируется.
Выведение.
Выведение индоцианина зеленого из плазмы крови проходит в две фазы. Период полувыведения при первой фазе составляет 3-4 минуты, при второй 60-80 минут.
Выводится практически исключительно клетками паренхимы печени со скоростью около 0,1 мг/мин/кг с желчью в неметаболизированном, несвязанном виде. Максимальная концентрация в желчи наблюдается через 0,5-2 часа после введения и зависит от количества введенного индоцианина зеленого.
После внутривенного введения индоцианин зеленый не распределяется в печени, почках, легких. Не проникает через плаценту. Не обнаруживается в моче и спинномозговой жидкости. Индоцианин после попадания в кровяное русло быстро связывается с белками плазмы крови, 95% переносится β‑аполипо‑протеином в.
Метаболизм.
Не метаболизируется.
Выведение.
Выведение индоцианина зеленого из плазмы крови проходит в две фазы. Период полувыведения при первой фазе составляет 3-4 минуты, при второй 60-80 минут.
Выводится практически исключительно клетками паренхимы печени со скоростью около 0,1 мг/мин/кг с желчью в неметаболизированном, несвязанном виде. Максимальная концентрация в желчи наблюдается через 0,5-2 часа после введения и зависит от количества введенного индоцианина зеленого.
Фармакодинамика
Индоцианин зеленый имеет четко выраженный максимум поглощения в инфракрасной области при 800 нм в плазме крови или в крови. Максимум эмиссии при флуоресцентном измерении при 830 нм, оптическая плотность оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина в крови при данной длине волны равны. Следовательно, возможно определить концентрацию индоцианина зеленого в цельной крови, плазме крови, сыворотке, независимо от содержания связанного кислорода.
Показания к применению
Вердай применяется в диагностических целях.
Диагностика нарушений кровообращения, в том числе микроциркуляции:
-.
Измерение минутного сердечного выброса и ударного объема;
Измерение объема циркулирующей крови;
Измерение церебрального кровотока.
Диагностика функций печени:
Измерение кровотока в печени;
Измерение экскреторной функции печени.
Офтальмологическая ангиография:
Измерение кровотока в сосудистой оболочке глаза.
Диагностика нарушений кровообращения, в том числе микроциркуляции:
-.
Измерение минутного сердечного выброса и ударного объема;
Измерение объема циркулирующей крови;
Измерение церебрального кровотока.
Диагностика функций печени:
Измерение кровотока в печени;
Измерение экскреторной функции печени.
Офтальмологическая ангиография:
Измерение кровотока в сосудистой оболочке глаза.
Противопоказания
-.
Повышенная чувствительность к индоцианину зеленому или к натрию йодиду;
Повышенная чувствительность к йоду;
При гипертиреозе, при автономных аденомах щитовидной железы;
При гипербилирубинемии у новорожденных и недоношенных;
При ранее выявленной непереносимости к препарату, так как существует риск развития анафилактических реакций;
Диагностика функций печени у детей до 18 лет.
С осторожностью.
У пациентов, применяющих бета‑адреноблокаторы;
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) может применяться только после оценки польза/риск.
Повышенная чувствительность к индоцианину зеленому или к натрию йодиду;
Повышенная чувствительность к йоду;
При гипертиреозе, при автономных аденомах щитовидной железы;
При гипербилирубинемии у новорожденных и недоношенных;
При ранее выявленной непереносимости к препарату, так как существует риск развития анафилактических реакций;
Диагностика функций печени у детей до 18 лет.
С осторожностью.
У пациентов, применяющих бета‑адреноблокаторы;
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) может применяться только после оценки польза/риск.
Побочные эффекты
У пациентов с или без аллергии на йодиды в анамнезе наблюдались анафилактические реакции и крапивница.
Также описаны спазмы коронарных артерий в очень редких случаях (<1/10000).
Известно, что инъекции препаратов индоцианина зеленого в очень редких случаях (<1/10000) могут вызывать тошноту и анафилактоидные или анафилактические реакции.
У пациентов с терминальной почечной недостаточностью наблюдается более высокая частота анафилактических реакций. Затем могут развиться следующие симптомы:
Чувство беспокойства, ощущение жара, тошнота, зуд, крапивница, отек лица, тахикардия, «приливы», снижение артериального давления, респираторный дистресс‑синдром, бронхоспазм, ларингоспазм, остановка сердца или кровообращения, смерть.
Одновременно с анафилактическими реакциями может встречаться эозинофилия.
В случав возникновения анафилактических реакций следует предпринять следующие действия:
-.
Прекратить введение препарата, оставить катетер или канюлю в вене;
Освободить дыхательные пути, быстро ввести внутривенно 100-300 мл гидрокортизона или другие глюкокортикостероиды;
Обеспечить адекватную вентиляцию легких и провести мониторинг функции сердечно-сосудистой системы;
Ввести антигистаминные препараты внутривенно медленно.
Необходимые действия в случае анафилактического шока:
Придать пациенту горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами;
Быстро восстановить объем циркулирующей жидкости (например, ввести 0,9% раствор натрия хлорида или плазмозамещающий раствор);
Быстро ввести внутривенно 0,1-0,5 мг эпинефрина разведенного в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (при необходимости повторять введение каждые 10 минут).
Также описаны спазмы коронарных артерий в очень редких случаях (<1/10000).
Известно, что инъекции препаратов индоцианина зеленого в очень редких случаях (<1/10000) могут вызывать тошноту и анафилактоидные или анафилактические реакции.
У пациентов с терминальной почечной недостаточностью наблюдается более высокая частота анафилактических реакций. Затем могут развиться следующие симптомы:
Чувство беспокойства, ощущение жара, тошнота, зуд, крапивница, отек лица, тахикардия, «приливы», снижение артериального давления, респираторный дистресс‑синдром, бронхоспазм, ларингоспазм, остановка сердца или кровообращения, смерть.
Одновременно с анафилактическими реакциями может встречаться эозинофилия.
В случав возникновения анафилактических реакций следует предпринять следующие действия:
-.
Прекратить введение препарата, оставить катетер или канюлю в вене;
Освободить дыхательные пути, быстро ввести внутривенно 100-300 мл гидрокортизона или другие глюкокортикостероиды;
Обеспечить адекватную вентиляцию легких и провести мониторинг функции сердечно-сосудистой системы;
Ввести антигистаминные препараты внутривенно медленно.
Необходимые действия в случае анафилактического шока:
Придать пациенту горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами;
Быстро восстановить объем циркулирующей жидкости (например, ввести 0,9% раствор натрия хлорида или плазмозамещающий раствор);
Быстро ввести внутривенно 0,1-0,5 мг эпинефрина разведенного в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (при необходимости повторять введение каждые 10 минут).
Взаимодействие
Не совместим с другими растворителями, кроме воды для инъекций.
Пробенецид и его метаболиты уменьшают секрецию индоцианина зеленого, что может отразиться на результатах исследования.
Уменьшается абсорбция при одновременном использовании инъекционных форм препаратов, содержащих натрия бисульфит (особенно, в комбинациях с гепарином).
Лекарственные препараты и вещества, которые могут уменьшить абсорбцию. Тримеперидин, метадон, морфин и другие наркотические анальгетики; а также противосудорожные, бисульфиты, галоперидол, метамизол натрия, фенобарбитал, фенилбутазон, нитрофурантоин.
Лекарственные препараты и вещества, которые могут увеличить абсорбцию. Циклопропан, пробенецид, рифампицин.
Пробенецид и его метаболиты уменьшают секрецию индоцианина зеленого, что может отразиться на результатах исследования.
Уменьшается абсорбция при одновременном использовании инъекционных форм препаратов, содержащих натрия бисульфит (особенно, в комбинациях с гепарином).
Лекарственные препараты и вещества, которые могут уменьшить абсорбцию. Тримеперидин, метадон, морфин и другие наркотические анальгетики; а также противосудорожные, бисульфиты, галоперидол, метамизол натрия, фенобарбитал, фенилбутазон, нитрофурантоин.
Лекарственные препараты и вещества, которые могут увеличить абсорбцию. Циклопропан, пробенецид, рифампицин.
Передозировка
На сегодняшний день не поступало сообщений о случаях передозировки лекарственного препарата или об изменениях лабораторных показателей в результате передозировки лекарственного препарата Вердай.
Особые указания
|
|
Раствор натрия хлорида ), так как они приводят к выпадению осадка.
Исследования щитовидной железы с использованием радиоактивного йода должны проводиться у пациентов не ранее, чем через 7 дней после применения индоцианина зеленого, так как натрия йодид, содержащийся в препарате, может влиять на результаты исследования щитовидной железы.
При введении препарата избегать его попадание в окружающие ткани.
В случае попадания раствора препарата в окружающие ткани, немедленно прекратить введение и провести обезболивание.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Нет данных о влиянии на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако, мидриаз, необходимый для проведения офтальмологической ангиографии с применением препарата Вердай, влияет на остроту зрения и, следовательно, на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Пациентам необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта или управления механизмами до тех пор, пока зрение полностью не нормализуется.
Дополнительные факты
Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Вердай», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
Год актуализации информации
Особые отметки:
Входит в состав
- — Вердай (3 фирмы)
- — Индоцианин зеленый (2 фирмы)
- — Индоцианин зеленый — ПУЛЬСИОН