Vigabatrin

Antiepileptic drugs

 Vigabatrinum ( Vigabatrini).

 4-Амино-5-гексеновая кислота.

• G40 Epilepsy

 60643-86-9.

 Противоэпилептическое.

 Необратимо ингибирует трансаминазу ГАМК, и увеличивает ее содержание в головном мозге.
 Быстро всасывается после приема внутрь. Время достижения с_max - около 2 Не связывается с белками плазмы, легко проникает в различные ткани, практически не подвергается биотрансформации. Т₁/2 у молодых пациентов - 5-8 и увеличивается с возрастом до 12-13 Основной путь выведения - через почки (за 24 ч экскретируется около 70%). При нарушении функции почек скорость выделения зависит от уровня сl креатинина.
 Продолжительность эффекта определяется интенсивностью ресинтеза ГАМК-трансаминазы. Уменьшает частоту парциальных эпилептических приступов на 50% и более, в тч при рефрактерности к обычной противоэпилептической терапии, купирует некурабельные инфантильные спазмы.

 Уменьшает концентрацию фенитоина в плазме (на 20%).

 Симптомы. Головокружение, тремор.
 Лечение. Поддержание жизненно важных функций.

 Внутрь, 1-2 раза в день. Взрослым - начальная доза 1 г в сутки, при тяжелых приступах - 2 г в сутки. В зависимости от клинического ответа и переносимости доза может ежедневно увеличиваться или уменьшаться на 0,5 г. Оптимальная суточная доза - 2-4 г.
 Детям - 40 мг/кг в сутки, с дальнейшим увеличением до 80-100 мг/кг, возможно изменение дозы на 0,5 г в течение недели.

 Лечение проводится непрерывно и длительно, под постоянным контролем невропатолога, в тч и в период медикаментозной ремиссии. Не рекомендуется использование в качестве монотерапии. Повышение суточной дозы выше 4 г не увеличивает эффективность, но повышает риск развития побочных реакций. У пациентов с анамнестическими указаниями на психозы следует предусмотреть возможность нарушения поведенческих реакций в начале лечения (агрессия, психотические эпизоды), в связи с чем терапию рекомендуется начинать с осторожностью, используя низкие дозы и при условии тщательного регулярного наблюдения. Следует учитывать, что у детей возможно развитие т.н. синдрома гиперактивности (гиперкинезия, ажитация, возбуждение, беспокойство). При нарушении функции почек (снижение сl креатинина менее 60 мл/мин) доза должна быть уменьшена. Для предотвращения развития синдрома отмены необходимо постепенное снижение дозы в течение 2-4 нед. Рекомендуется отказаться, по крайней мере, в начале лечения от видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой координации движений. В процессе лечения необходимо периодическое обследование для исключения неврологических нарушений, особенно расстройств зрительной функции (описаны единичные случаи неврита и атрофии зрительного нерва).

• 10% Valproate calcium

• 38€ Sabril
• — Инфира (Ринфарм ООО )