.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Абциксимаб

Абциксимаб (Abciximab)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

по действию

Похож Цены
55%
50%
50%

Фармакологическая группа :

Антиагреганты.

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Абциксимаб.
 Английское название: Abciximab.

Латинское название

 Abciximabum ( Abciximabi).

Фарм Группа

 • Антиагреганты.

Увеличить Нозологии

 • I20,0 Нестабильная стенокардия.
 • I21 Острый инфаркт миокарда.
 • I25,2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда.
 • I80 Флебит и тромбофлебит.
 • R07,2 Боль в области сердца.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 143653-53-6.

Характеристика вещества

 Fab-фрагмент химерных человеческо/мышиных моноклональных антител 7Е3.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - антиангинальное, антитромботическое.
 Вызывает конформационные изменения связывающего аргинин-глицин-аспарагинат-участка рецептора и препятствует фиксации фибриногена, фактора Виллебранда и других адгезивных молекул с активированным гликопротеиновым комплексом GPIIb/IIIa на мембране тромбоцитов, нарушая конечный этап агрегации тромбоцитов.
 При в/в введении постоянная концентрация абциксимаба в плазме поддерживается только при условии непрерывной инфузии, а после ее прекращения падает в течение 6 ч быстро, а затем медленно, на протяжении 10 дней, что обусловлено наличием фракции, связанной с тромбоцитами. В/в болюсное введение приводит к угнетению АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Через 2 ч после введения высоких доз блокируется более 80% рецепторов GPIIb/IIIa Среднее время кровотечения увеличивается до 30 и более мин. После прекращения инфузии агрегация нормализуется через 48 ч, время кровотечения — через 24 Использование при чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике снижает смертность, чаcтоту острых инфарктов миокарда (в среднем на 35%), необходимость повторных ангиопластических операций, установки протеза и аортокоронарного шунтирования. На 51% уменьшает риск смертельного исхода или возникновения тяжелых сердечных приступов в течение шести месяцев после установки стента. Риск смерти, сердечного приступа или необходимости реваскуляризации в пределах шести месяцев снижается с 18,3% в группе стентов и плацебо до 13,0% в группе стентов и абциксимаба, а у пациентов с сопутствующим диабетом в аналогичных группах — с 25,2% до 13,0%. При нестабильной стенокардии понижает летальность и частоту возникновения острого инфаркта миокарда. В ходе комбинированного лечения нестабильной стенокардии в комбинации с гепарином и аспирином улучшает клиническое течение заболевания, положительно влияет на изменения в месте поражения коронарной артерии (по данным повторной коронароангиографии), улучшает реологические свойства крови, особенно в случаях рефрактерности к обычной терапии. Повышает частоту кровотечения в месте пункции бедренной артерии и при последующем аортокоронарном шунтировании в месте шунта в 2 раза. Создает риск большого кровотечения.

Показания к применению

 Тромбофилические состояния, в тч острый инфаркт миокарда с зубцом Q в течение 12 ч после его начала, постинфарктная стенокардия, нестабильная стенокардия. Состояние после ангиопластики коронарных артерий или атероэктомии для предотвращения острых кардиальных ишемических осложнений у пациентов с высоким риском реокклюзии оперированного сосуда (наличие интракоронарного тромба, протяженность повреждения более 20 мм).

Противопоказания

 Гиперчувствительность. Внутреннее кровотечение. Кровотечение из ЖКТ в анамнезе (в тч за последние 6 нед). Нарушение мозгового кровообращения. В тч в анамнезе (в пределах 2 лет или при наличии значительных резидуальных неврологических проявлений). Геморрагические диатезы. Прием пероральных антикоагулянтов в течение предшествующих 7 дней. Тромбоцитопения в тч в предшествующие 1. 5 мес). Внутричерепное новообразование. Тяжелая артериальная гипертензия. Васкулиты. Беременность. Грудное вскармливание. Детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C.

Побочные эффекты

 Кровотечения в месте прокола артерии. Внутренние кровотечения (в ЖКТ. Мочеполовых путях. Ретроперитонеальных участках. Внутричерепные). Брадикардия. AV-блокада. Гипотензия. Тошнота. Рвота. Гипестезия. Спутанность сознания. Плевральный выпот. Пневмония. Боль. Нарушения зрения. Периферические отеки. Анемия. Лейкоцитоз. Тромбоцитопения. Аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Взаимодействие

 Эффект усиливают антикоагулянты, тромболитики и антитромбоцитарные препараты. Совместное применение с другими моноклональными антителами увеличивает риск развития аллергических реакций.

Способ применения и дозы

 В/в.

Меры предосторожности применения

 Может применяться только в условиях стационара по строгим показаниям. Препарат необходимо набирать в шприц с применением фильтра 0,2 или 0,22 микрон с низким уровнем связывания белков для уменьшения вероятности развития тромбоцитопении из-за наличия белковых примесей. Не рекомендуется применять после ангиопластики, если перед операцией в/в вводился декстран. При появлении тяжелых кровотечений с падением ОЦК и неконтролируемой гипотензией, аллергической реакции и тромбоцитопении лечение прекращают и переливают тромбоцитарную массу. Контроль за коагуляционным потенциалом осуществляется путем определения активированного времени свертывания крови на уровне 300–350 с, каждые 15–30 мин в течение всей процедуры ангиопластики. Одновременно регистрируют уровень гемоглобина, гематокрит, число тромбоцитов, РТ (тромбоцитарное время) в начале и каждые 12 ч до удаления катетеров. В дальнейшем каждый из этих показателей должен определяться ежедневно до периода устойчивого улучшения или выписки из стационара. Паховые области необходимо обследовать дважды в день для выявления признаков формирования гематомы, появления нового сосудистого шума, или кровотечения.
 У пациентов старше 70 лет или массой тела меньше 75 кг необходим более тщательный контроль для раннего выявления признаков кровотечения или тд; способ коррекции гемостаза (повышена тенденция к серьезным кровотечениям).
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.