|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- M48.0 Спинальный стеноз
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 июля 2006 года N 559 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спинальным стенозом.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со спинальным стенозом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со спинальным стенозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В.И. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 года N 559.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со спинальным стенозом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со спинальным стенозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В.И. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 года N 559.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Нозологическая форма. Спинальный стеноз.
Код по МКБ-10: M48.0.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 |
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A06.03.010 | Рентгенография другого шейного отдела позвоночника | 0,2 | 2 |
| A06.03.013 | Рентгенография грудного отдела позвоночника | 0,1 | 2 |
| A06.03.015 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,7 | 4 |
| A06.03.041 | Рентгенография таза | 0,2 | 1 |
| A06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,7 | 4 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 8 |
| A05.02.001.001 | Электромиография | 0,5 | 1 |
| A05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,5 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 14 дней.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 20 |
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 20 |
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 20 |
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 20 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 20 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 20 |
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 20 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 20 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 20 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 20 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 20 |
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 20 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования в проекции | 0,5 | 2 |
| A06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 0,5 | 4 |
| A06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,2 | 2 |
| A06.03.013 | Рентгенография грудного отдела позвоночника | 0,1 | 2 |
| A06.03.015 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,7 | 2 |
| A06.03.041 | Рентгенография таза | 0,2 | 1 |
| A06.23.002 | Контрастная нейрорентгенография | 0,6 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 10 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника | 0,3 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,3 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 3 |
| A06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,3 | 1 |
| A08.03.003 | Морфологическое исследование межпозвонкового диска | 1 | 1 |
| A10.30.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| А126.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 7 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С -реактивного белка в крови | 1 | 2 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 0,3 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus | 0,3 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,3 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,3 | 1 |
| A18.05.013 | Реинфузия крови | 0,1 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 2 |
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,2 | 1 |
| A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,5 | 3 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 42 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 28 |
| A14.30.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 70 |
| A14.01.015 | Бритье кожи предоперационное | 1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,2 | 30 |
| A14.30.001 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,2 | 14 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 10 |
| A14.30.004 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,2 | 14 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,2 | 3 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,3 | 20 |
| A11.28.008 | Инсталляция мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,3 | 2 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 6 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,3 | 6 |
| A14.28.004 | Пособие при недержании мочи | 0,01 | 10 |
| A24.01.002 | Компресс на кожу | 0,3 | 5 |
| A25.30.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 0,5 | 1 |
| A19.03.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника | 0,5 | 10 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,3 | 5 |
| A17.30.031 | Воздействие магнитными полями | 0,1 | 10 |
| A17.28.003 | Электростимуляция мочевого пузыря | 0,01 | 15 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 5 |
| D10.01.06.02 | Организация забора костной ткани | 0,1 | 1 |
| A16.04.011 | Артродез позвоночника (спондилодез) | 0,1 | 1 |
| A16.04.009.001 | Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники | 0,1 | 1 |
| A16.04.011 | Спондилосинтез | 0,8 | 1 |
| A16.04.007.001 | Иссечение межпозвонкового диска с использованием эндоскопических технологий | 0,1 | 1 |
| A16.04.030.001 | Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием эндоскопической техники | 0,5 | 1 |
| A16.03.056 | Корпорэтомия | 0,05 | 1 |
| A16.04.030 | Пластика позвонка | 0,1 | 1 |
| A16.04.028 | Протезирование межпозвонкового диска | 0,01 | 1 |
| Фармакоте- рапевтиче- ская группа | АТХ-группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- ния | ОДД** | ЭКД*** |
| ________________ * Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 1 | 2000 мг | 2000 мг | ||
| Кетамин | 0,05 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,05 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Изофлюран | 0,05 | 20 мл | 20 мл | ||
| Севофлюран | 0,05 | 20 мл | 20 мл | ||
| Кислород | 1 | 900000 мл | 900000 мл | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | 0,05 | 8 мг | 20 мг | ||
| Цисатракурия безилат | 0,05 | 50 мг | 50 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,9 | 300 мг | 300 мг | ||
| Баклофен | 0,1 | 24 мг | 400 мг | ||
| Толперизон | 0,2 | 450 мг | 8000 мг | ||
| Суксаметония иодид | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 0,01 | 25 мг | 1000 мг | ||
| Лидокаин | 0,03 | 20 мг | 30 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | 0,5 | 100 мг | 500 мг | ||
| Фентанил | 1 | 2 мг | 2 мг | ||
| Трамадол | 0,4 | 300 мг | 3000 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кеторолак | 0,5 | 60 мг | 240 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Парацетамол | 0,1 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Мелоксикам | 0,2 | 7,5 мг | 135 мг | ||
| Метамизол натрия | 1 | 8000 мг | 40000 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Гидрокортизон | 0,2 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Преднизолон | 0,2 | 300 мг | 1000 мг | ||
| Дексаметазон | 0,3 | 40 мг | 120 мг | ||
| Бетаметазон | 0,4 | 36 мг | 96 мг | ||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 72 ЕД | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные средства | 1 | ||||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 280 мг | ||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 70 мг | ||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 3360 мг | ||
| Нифедипин | 0,2 | 60 мг | 840 мг | ||
| Противоаритмические препараты | 0,05 | ||||
| Амиодарон | 0,25 | 300 мг | 900 мг | ||
| Эсмолол | 0,25 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,7 | ||||
| Допамин | 0,7 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Эпинефрин | 0,3 | 1 мг | 2 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,1 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Средства для лечения аллергических заболеваний | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 0,9 | 40 мг | 200 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,05 | 20 мг | 40 мг | ||
| Клемастин | 0,05 | 4 мг | 20 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,4 | 30 мг | 90 мг | ||
| Феназепам | 0,5 | 0,5 г | 3,5 г | ||
| Мидазолам | 1 | 25 мг | 25 мг | ||
| Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов | 0,1 | ||||
| Флумазенил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,05 | ||||
| Дроперидол | 1 | 20 мг | 20 мг | ||
| Антидепрессанты | 1 | ||||
| Сертралин | 1 | 50 мг | 850 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,5 мг | 5 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Фамотидин | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Антиферменты | 0,05 | ||||
| Апротинин | 1 | 100 ЕД | 500 ЕД | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 2 мг | ||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,1 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 50 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,1 | ||||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Ондансетрон | 1 | 4 мг | 8 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 20 мг | 60 мг | ||
| Средства, влияющие на систему крови | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | |||||
| Гепарин натрия | 0,5 | 20000 ЕД | 200000 ЕД | ||
| Надропарин кальция | 0,5 | 0,6 мг | 6 мг | ||
| Пентоксифиллин | 1 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 0,5 | 400 мл | 800 мл | ||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефазолин | 0,05 | 4000 мг | 4000 мг | ||
| Цефуроксим | 0,9 | 1500 мг | 4500 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 400 мг | 1200 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 240 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Кальция хлорид | 0,1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Калия, магния аспарагинат | 0,3 | 500 мл | 500 мл | ||
| Натрия хлорид | 0,1 | 400 мл | 800 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 400 мл | 4000 мл | ||
Консервированная кровь человека и ее компоненты.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,3 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,3 | 2 дозы |
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 0,01 | ||
| Растворы аминокислот | 0,5 | 3000 мл | |
| Жировые эмульсии | 0,5 | 600 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,01 | 3000 мл | |
Импланты.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Комплект для вентрального спондилосинтеза | 0,1 | 1 |
| Комплект для дорсального спондилосинтеза | 0,9 | 1 |
| Пористый имплантат | 0,8 | 1 |
Текст документа сверен по:
Рассылка.