Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным туберкулезом позвоночника

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 июля 2006 года N 557 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулезом позвоночника.
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным туберкулезом позвоночника.
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным туберкулезом позвоночника при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В.И. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН.
 Приказом.
 Министерства здравоохранения.
 И социального развития.
 Российской Федерации.
 От 21 июля 2006 года N 557.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Код по МКБ-10: M49.0 (A18.0).
 Нозологическая форма. Туберкулез позвоночника.
 Фаза. Прогрессирующая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь, хирургическое отделение.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.03.003 Пальпация костной системы 1 1
A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1
A01.02.003 Пальпация мышц 1 1
A01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет лейкоцитарной формулы) 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.003 Определение белка в моче 1 1
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
A12.28.013 Определение объема мочи 1 1
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 0,5 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,5 1
A26.09.001 Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A26.09.018.001 Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции 0,01 1
A26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1
A11.03.001 Биопсия кости 0,5 1
A26.03.005 Бактериологическое исследование отделяемого кости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,5 1
A26.03.001 Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1
A26.03.006 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,5 1
A26.03.001 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1
A26.23.004 Бактериологическое исследование спинно-мозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A26.05.008 Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 2
A03.09.001 Бронхоскопия 0,01 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
A06.09.008 Томография легких 0,5 3
A06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника 0,1 2
A06.03.011 Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника 0,1 2
A06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника 0,2 2
A06.03.015 Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника 0,2 2
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,2 2
A06.03.016 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,1 1
A06.03.018 Рентгенография крестца и копчика 0,1 1
A06.04.002 Рентгенография межпозвоночных сочленений 0,7 1
A06.03.020 Рентгенография позвоночника вертикальная 0,2 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 5
A06.03.059 Компьютерная томография позвонков 0,7 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1
A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7 2
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1
A09.05.110 Исследование порфиринов в крови 1 1
A09.28.008 Исследование уровня порфиринов и их производных в моче 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус - принадлежности 1 1
A26.06.036 Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

1,2 Лечение из расчета 90 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 110
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 110
A01.03.003 Пальпация костной системы 1 24
A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 24
A01.02.003 Пальпация мышц 1 50
A02.30.001 Термометрия общая 1 180
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 80
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 80
A02.12.001 Исследование пульса 1 80
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 4
A16.01.012 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 0,19 1
A16.03.015 Удаление секвестра 0,1 1
A16.03.016 Иссечение пораженной кости 0,3 1
A16.03.040 Декомпрессивная ламиноэктомия 0,01 1
A16.04.008 Иссечение межпозвоночного диска 0,2 1
A16.04.010 Артродез позвоночника 0,2 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
A14.30.010 Уход за дренажом 1 10
A11.09.004 Пункция плевральной полости 0,2 1
A16.09.001 Торакоцентез 0,01 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 10
A14.30.001 Размещение тяжелого больного в постели 1 2
A14.30.001 Перемещение тяжелого больного в постели 1 5
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 4
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 0,9 4
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 1 15
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 1 15
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 4
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,08 1
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,08 5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого больного 1 21
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,9 1
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,9 2
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 1 10
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного 1 4
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,08 21
A14.30.003 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,08 21
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 8
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,2 2
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,8 1
A14.12.001 Уход на сосудистым катетером 1 10
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 20
A25.03.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы 1 90
A25.03.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы 1 90
A25.03.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы 1 90
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 2
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 21
A12.09.001 Исследование неспровацированных дыхательных объемов и потоков 0,2 1
A09.05.037 Исследование рН крови 0,6 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,8 1
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,8 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,5 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 0,3 2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,3 3
A26.03.005 Бактериологическое исследование отделяемого кости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,5 1
A26.03.006 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,5 2
A26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 6
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 6
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 6
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 6
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 6
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A09.28.003 Определение белка в моче 1 3
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3
A12.28.013 Определение объема мочи 1 3
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
A06.09.007 Рентгенография легких 0,08 1
A06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника 0,1 2
A06.03.011 Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника 0,1 2
A06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника 0,2 2
A06.03.015 Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника 0,2 2
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,2 2
A06.03.016 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,1 1
A06.03.018 Рентгенография крестца и копчика 0,1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 2
A06.03.058 Компьютерная томография позвонков 0,7 1
A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7 2
A04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,3 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 90
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 60
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,08 15
A20.09.001 Респираторная терапия 0,08 10
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 40
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,01 21
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,01 2
A22.13.001 Лазерное облучение крови 0,01 10
A18.05.005 Ультрафиолетовое облучение крови 0,05 10
A18.05.001 Плазмаферез 0,05 3
A18.05.006 Гемосорбция 0,01 3
A09.05.110 Исследование порфиринов в крови 1 6
A15.30.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 0,7 21
A15.03.004 Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника 0,2 1
A15.03.005 Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника 0,4 1
A15.03.006 Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника 0,3 1
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1 1
A19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника 0,8 10
A21.03.002 Массаж при заболеваниях позвоночника 0,5 10
A17.03.001 Электрофорез лекарственных средств при костной патологии 0,3 10
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Противотуберкулезные препараты 1
Стрептомицин 0,01 1 г 90 г
Изониазид 0,3 0,6 г 54 г
Рифампицин 0,3 0,45 г 40,5 г
Рифабутин 0,7 0,45 г 40,5 г
Пиразинамид 0,4 1,5 г 135 г
Аминосалициловая кислота 0,01 12 г 126 г
Этионамид 0,03 0,75 г 67,5 г
Протионамид 0,03 0,75 г б7,5 г
Этамбутол 0,3 1,2 г 108 г
Циклосерин 0,03 0,75 г 67,5 г
Антибактериальные средства 1
Офлоксацин 0,1 0,4 г 36 г
Ципрофлоксацин 0,1 0,5 г 45г
Моксифлоксацин 0,1 0,4 г 36 г
Левофлоксацин 0,3 0,5 г 0,45 г
Амикацин 0,4 60 г
Канамицин 0,01 1 г 90 г
Капреомицин 0,01 1 г 90 г
Ломефлоксацин 0,1 0,5 г 45 г
Цефоперазон 0,2 1 г 40 г
Цефотаксим 0,4 1 г 20 г
Спарфлоксацин 0,01 0,4 г 16 г
Азитромицин 0,2 0,5 г 6 г
Кларитромицин 0,1 0,5 г 6 г
Меропенем 0,1 0,5 г 14 г
Имипенем+Циластатин 0,1 0,5 г 14 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,8
Метронидазол 1 1 г 10 г
Противогрибковые средства 0,8
Флуконазол 0,25 0,4г 4 г
Кетоконазол 0,25 0,4г 4 г
Нистатин 0,25 1,5 мл. ЕД 15 м.ЕД
Итраконазол 0,25 0,2г 2 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1
Бифидумбактерин 1 30 доз 300 доз
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Гепарин натрия 0,5 20000 ME 100000 МЕ
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 0,3 500 мл 15 л
Гидроксиэтилкрахмал 0,7 250 мл 5 л
Препараты плазмы 1
Альбумин 0,7 200 мл 3 л
Декстран 0,3 400 мл 3 л
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Динитроген оксид 0,9 25 л 25 л
Кетамин 0,33 400 мг 400 мг
Тиопентал натрия 0,33 500 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,33 500 мг 500 мг
Пропофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксанты 1
Атракурия бесилат 0,1 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 12 мг 12 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 240 мг
Морфин 0,3 30 мг 90 мг
Трамадол 0,2 200 мг 1 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Ацетилсалициловая кислота 0,2 500 мг 15 г
Диклофенак 0,3 75 мг 1,5 г
Парацетамол 0,3 500 мг 15 г
Кеторолак 0,3 10 мг 300 мг
Метамизол натрия 0,1 500 мг 15 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,2
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,4
Дроперидол 1 5 мг 25 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 0,9
Атропин 1 1 мг 1 мг
Гепатопротекторы 1
Адеметионин 0,6 400 мг 8000 мг
Тиоктовая кислота 0,4 300 мг 9000 мг
Панкреатические энзимы 0,4
Панкреатин 1 1500 ЕД 45000 ЕД
Средства, влияющие на органы дыхания 0,1
Противоастматические средства 1
Фенотерол 0,33 300 мкг 450 мг
Сальбутамол 0,33 1,4 мг 42 мг
Ипратропия бромид 0,33 120 мкг 3600 мкг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,9
Ацетицистеин 1 1 г 30 г
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,25 60 мг 300 мг
Дифенгидрамин 0,25 30 мг 150 мг
Клемастин 0,25 2 мг 10 мг
Мебгидролин 0,25 300 мг 1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9
Вазопрессорные средства 0,05
Эпинефрин 0,25 1 мг 3 мг
Допамин 0,25 200 мг 600 мг
Добутамин 0,25 250 мг 750 мг
Норэпинефрин 0,25 2 мг 4 мг
Противоаритмические средства 0,2
Атенолол 0,5 50 мг 500 мг
Пропранолол 0,5 40 мг 800 мг
Сердечные гликозиды 0,8
Дигоксин 0,5 0,5 мг 5 мг
Строфантин 0,5 1 мг 5 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,6
Диуретики 1
Спиронолактон 0,6 25 мг 500 мг
Триамтерен 0,2 25 мг 500 мг
Фуросемид 0,2 40 мг 400 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 15 л
Натрия хлорид 1 500 мл 15 л
Калия оротат 0,1 0,5 г 45 г
Кальция глюконат 0,1 0,5 г 270 г
Аминокислоты 0,9
Метионин 1 3 г 60 г
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Тиамин 0,3 50 мг 4500 мг
Пиридоксин 0,9 50 мг 4500 мг
Цианколобаламин 0,3 500 мкг 45000 мкг
Аскорбиновая кислота 0,9 500 мг 45 г
Средство для лечения остеопороза 1
Стимуляторы остеобразования 1
Кальция карбонат + эргокальциферол 0,8 400 МЕ 36000 ME
Альфакальцидол 0,2 1 мкг 60 мкг

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 4 дозы
Эритроцитная масса 0,1 1 доза

Питательные смеси.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 0,8
Растворы аминокислот 0,8 4000 мл
Жировые эмульсии 0,4 2100 мл
Смеси для энтерального питания 0,2 6000 г
Смесь белковая композитная сухая 0,3 800г

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

Связанные заболевания

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.