|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 6 июля 2006 года N 525 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В.И. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО.
Приказом.
Министерства здравоохранения.
И социального развития.
Российской Федерации.
От 6 июля 2006 года N 525.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В.И. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО.
Приказом.
Министерства здравоохранения.
И социального развития.
Российской Федерации.
От 6 июля 2006 года N 525.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Нозологическая форма. Термические и химические ожоги пищевода.
Код по МКБ 10: T28.1, T28.6.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнение. Без осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| A01.30.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.16.001.002 | Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом | 1 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
| A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
| A09.16.014.001 | Внутрипищеводная рН-метрия суточная | 1 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 40 дней.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 45 |
| A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 45 |
| A01.30.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 45 |
| A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 45 |
| A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 45 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 10 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 55 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 55 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 55 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 55 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 80 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.16.001.002 | Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом | 1 | 2 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 |
| A04.16.004 | Ультразвуковое исследование пищевода | 0,5 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 4 | |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 4 |
| A09.05.282 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 4 |
| A09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 4 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 1 | 4 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 4 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.022 | Исследование содержания свободного связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| A12.28.014 | Визуальное исследование мочи | 1 | 4 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| A14.01.015 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A16.16.026 | Пластика пищевода | 0,4 | 1 |
| A16.16.028 | Резекция пищевода | 0,4 | 1 |
| A16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,2 | 1 |
| A16.16.044 | Эзофагостомия | 0,6 | 1 |
| A16.16.034 | Гастростомия | 1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 1 |
| A15.30.001 | Перевязка при операциях на органах брюшной полости | 1 | 10 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 3 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
| A11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,5 | 1 |
| A03.10.001 | Торакоскопия | 0,5 | 1 |
| A16.09.001 | Торакоцентез | 0,2 | 1 |
| A16.16.001 | Дренирование пищевода | 0,2 | 1 |
| A16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,4 | 3 |
| A14.30.010 | Уход за дренажом (дренажами) | 1 | 3 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 3 |
| A14.28.002 | Пособие при мочеиспускании тяжелому больному | 1 | 6 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 3 |
| A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 1 | 6 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента | 1 | 6 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 6 |
| A14.30.012 | Оценка степени развития пролежней | 1 | 3 |
| A14.30.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 10 |
| A14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,7 | 10 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 |
| A14.30.003 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,2 | 2 |
| A11.11.001 | Катетеризация подключичной и центральных вен | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 35 |
| A11.01.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 25 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.09.007 | Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 10 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 10 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.30.001 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 1 | 5 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 |
| A14.30.004 | Подготовка и смена белья тяжелобольному | 1 | 5 |
| A14.30.005 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
| A14.30.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 5 |
| A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 40 |
| A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта | 1 | 40 |
| A25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желудочно-кишечного тракта | 1 | 40 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| Фармако- терапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- чения | ОДД** | ЭКД*** |
| ________________ * Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефтриаксон | 0,2 | 2 г | 20 г | ||
| Цефепим | 0,2 | 4 г | 40 г | ||
| Цефотаксим | 0,2 | 8 г | 80 г | ||
| Цефоперазон | 0,2 | 8 г | 80 г | ||
| Цефтазидим | 0,2 | 6 г | 60 г | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,2 | 3,6 г | 36 г | ||
| Тикарциллин + клавулановая кислота | 0,2 | 9,6 г | 96 г | ||
| Пиперациллин + тазобактам | 0,2 | 9 г | 90 г | ||
| Цефоперазон + сульбактам | 0,2 | 8 г | 80 г | ||
| Меропенем | 0,2 | 3 г | 30 г | ||
| Имипенем | 0,2 | 2 г | 20 г | ||
| Эртапенем | 0,2 | 1 г | 10 г | ||
| Азтреонам | 0,2 | 8 г | 80 г | ||
| Амикацин | 0,2 | 1 г | 10 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 0,8 г | 11,2 г | ||
| Офлоксацин | 0,2 | 0,8 г | 11,2 г | ||
| Пефлоксацин | 0,2 | 0,8 г | 11,2 г | ||
| Клиндамицин | 0,5 | 1,8 г | 18 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,5 | ||||
| Метронидазол | 1 | 1,5 г | 15 г | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Флуконазол | 0,5 | 0,05 г | 0,5 г | ||
| Амфотерицин В | 0,5 | 0,05 г | 0,35 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Циметидин | 0,1 | 0,8 г | 16 г | ||
| Ранитидин | 0,1 | 0,1 г | 2 г | ||
| Фамотидин | 0,1 | 0,04 г | 0,8 г | ||
| Омепразол | 0,4 | 0,04 г | 0,4 г | ||
| Лансопразол | 0,1 | 0,03 г | 0,3 г | ||
| Эзомепразол | 0,1 | 0,02 г | 0,2 г | ||
| Рабепразол | 0,1 | 0,02 г | 0,2 г | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Дротаверин | 0,5 | 0,08 г | 0,8 г | ||
| Платифиллин | 0,5 | 4 мг | 40 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 90 мг | 450 мг | ||
| Метилпреднизолон | 0,5 | 90 мг | 450 мг | ||
| Дексаметазон | 0,5 | 8 мг | 32 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,5 | 500 мл | 5000 мл | ||
| Натрия хлорид | 1 | 1500 мл | 10500 мл | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,5 | 500 мл | 7000 мл | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Метамизол натрия | 0,3 | 2 г | 28 г | ||
| Кетопрофен | 0,3 | 0,2 г | 2,8 г | ||
| Парацетамол | 0,3 | 4 г | 56 г | ||
| Кеторолак | 0,5 | 0,06 г | 0,84 г | ||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,5 | 10 мг | 50 мг | ||
| Тримепередин | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Трамадол | 0,5 | 300 мг | 3000 мг | ||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 1 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,3 | 0,3 мл | 2,1 мл | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 20 мг | 140 мг | ||
| Далтепарин натрия | 0,3 | 2500 ME | 12500 ME | ||
| Этамзилат | 1 | 0,5 г | 1,5 г | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 3500 мл | ||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Альбумин | 0,8 | 200 мл | 1000 мл | ||
| Декстран | 0,5 | 800 мл | 4000 мл | ||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 2500 мл | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 1 | 50 мг | 50 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 0,5 | 250 мг | 250 мг | ||
| Бупивакаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
| Лидокаин | 0,5 | 300 мг | 300 мг | ||
| Ропивакаин | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Севофлуран | 0,25 | 100 мл | 100 мл | ||
| Изофлуран | 0,25 | 100 мл | 100 мл | ||
| Пропофол | 0,5 | 600 мг | 600 мг | ||
| Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л | ||
| Оксигениум | 1 | 30 л | 30 л | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Векурония бромид | 0,33 | 12 мг | 12 мг | ||
| Мивакурия хлорид | 0,33 | 30 мг | 30 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,33 | 100 мг | 100 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Клемастин | 0,5 | 4 мг | 40 мг | ||
Консервированная кровь человека и ее компоненты.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,8 | 3 дозы |
| Эритроцитарная масса | 0,8 | 1 доза |
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 4 л | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 1 | 10 л | |
| Смеси для специализированного белкового питания | 1 | 4 л | |
Текст документа сверен по:
Рассылка.