|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1543н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27055.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1543н.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1543н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27055.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1543н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Прогрессирование.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная; плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
G63.5 Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (М30-М35+).
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 2 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 2 |
| A09.05.106 | Исследование уровня парапротеинов в крови | 1 | 2 |
| A09.05.177 | Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 2 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| A12.23.004 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,5 | 1 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 1 | 2 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001 | Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) | 1 | 2 |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 1 | 4 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 3 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 3 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,8 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,01 | 1 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,5 | 2 |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 20 |
| B01.040.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный | 0,01 | 3 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,3 | 3 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,8 | 2 |
| B01.041.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный | 0,3 | 1 |
| B01.041.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный | 0,3 | 9 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,5 | 5 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 0,6 | 3 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 1 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,2 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,3 | 1 |
| A04.03.003 | Ультразвуковая денситометрия | 0,2 | 1 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей | 0,5 | 1 |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,5 | 1 |
| A04.12.005 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,5 | 1 |
| A04.12.006.001 | Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 0,5 | 1 |
| A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 0,1 | 1 |
| A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,3 | 1 |
| A06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,1 | 1 |
| A06.03.016 | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 0,1 | 1 |
| A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,05 | 1 |
| A06.03.058.002 | Компьютерная томография позвоночника спиральная | 0,05 | 1 |
| A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,3 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,3 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| A06.09.006 | Флюорография легких | 0,3 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,5 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,2 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,4 | 1 |
| A06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,8 | 1 |
| A08.24.001 | Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы | 0,01 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.02.001 | Биопсия мышцы | 0,05 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,3 | 5 |
| A18.05.007 | Иммуносорбция | 0,05 | 3 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001.016 | Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) | 0,1 | 2 |
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,1 | 10 |
| A17.24.001 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A17.24.004 | Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A17.24.004 | Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A17.24.005 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A17.24.006 | Флюктуоризация при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| A17.24.008 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A17.24.008 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A17.30.003 | Диадинамотерапия (ДДТ) | 0,1 | 10 |
| A17.30.004 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 0,1 | 10 |
| A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,3 | 8 |
| A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,3 | 10 |
| A17.30.024 | Электрофорез импульсными токами | 0,2 | 8 |
| A17.30.025 | Общая магнитотерапия | 0,2 | 10 |
| A19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 10 |
| A19.24.001.001 | Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 10 |
| A19.24.001.002 | Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 10 |
| A19.24.001.012 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A19.24.001.013 | Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A19.24.001.014 | Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A21.24.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 10 |
| A21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| A22.04.002 | Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов | 0,2 | 10 |
| A22.13.001 | Лазерное облучение крови | 0,4 | 10 |
| A22.24.002.001 | Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы | 0,4 | 10 |
| A22.24.002.001 | Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** | ||
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
| А02АВ | Соединения алюминия | 0,2 | ||||||
| Алюминия фосфат | мл | 10 | 150 | |||||
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,4 | ||||||
| Фамотидин | мг | 80 | 1200 | |||||
| Ранитидин | мг | 300 | 4500 | |||||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,5 | ||||||
| Омепразол | мг | 40 | 600 | |||||
| А10ВА | Бигуаниды | 0,3 | ||||||
| Метформин | мг | 1000 | 20000 | |||||
| A11DA | Витамин В1 | 0,1 | ||||||
| Бенфотиамин | мг | 200 | 4000 | |||||
| A11DB | Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и / или В12 | 0,1 | ||||||
| Бенфотиамин + Пиридоксин | мг | 300 + 300 | 6000 + 6000 | |||||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,6 | ||||||
| Тиоктовая кислота | мг | 600 | 6000 | |||||
| в03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,3 | ||||||
| Фолиевая кислота | мг | 10 | 200 | |||||
| с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,2 | ||||||
| Спиронолактон | мг | 75 | 1500 | |||||
| с09AA | Ингибиторы АПФ | 0,4 | ||||||
| Эналаприл | мг | 10 | 200 | |||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||||
| Преднизолон | мг | 70 | 1400 | |||||
| Метилпреднизолон | 1 | мг | 500 | 3000 | ||||
| Бетаметазон | мг | 7 | 21 | |||||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,2 | ||||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мг | 25000 | 125000 | |||||
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | 0,1 | ||||||
| Циклофосфамид | мг | 100 | 2100 | |||||
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | 0,3 | ||||||
| Метотрексат | мг | 2,5 | 22,5 | |||||
| L01XC | Моноклональные антитела | 0,01 | ||||||
| Ритуксимаб | мг/м | 375 | 1125 | |||||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | 0,05 | ||||||
| Микофенолата мофетил | мг | 2000 | 40000 | |||||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | 0,3 | ||||||
| Циклоспорин | мг | 300 | 6000 | |||||
| L04AX | Другие иммунодепрессанты | 0,4 | ||||||
| Азатиоприн | мг | 150 | 3000 | |||||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||||
| Кеторолак | мг | 60 | 300 | |||||
| Диклофенак | мг | 150 | 1500 | |||||
| Индометацин | мг | 75 | 750 | |||||
| М01АС | Оксикамы | 0,3 | ||||||
| Пироксикам | мг | 20 | 200 | |||||
| Лорноксикам | мг | 8 | 80 | |||||
| Мелоксикам | мг | 10 | 100 | |||||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||||
| Ибупрофен | мг | 600 | 6000 | |||||
| Кетопрофен | мг | 200 | 2000 | |||||
| M01AH | Коксибы | 0,2 | ||||||
| Эторикоксиб | мг | 60 | 600 | |||||
| Целекоксиб | мг | 200 | 2000 | |||||
| M01AX | Другие нестероидные противовоспа- лительные и противоревма- тические препараты | 0,1 | ||||||
| Нимесулид | мг | 100 | 1000 | |||||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,1 | ||||||
| Трамадол | мг | 100 | 1000 | |||||
| N03AX | Другие противоэпилепти- ческие препараты | 0,4 | ||||||
| Прегабалин | мг | 300 | 6000 | |||||
| Габапентин | мг | 900 | 18000 | |||||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||||
| Диазепам | мг | 5 | 25 | |||||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,3 | ||||||
| Амитриптилин | мг | 150 | 3000 | |||||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,1 | ||||||
| Флуоксетин | мг | 20 | 400 | |||||
| Флувоксамин | мг | 100 | 2000 | |||||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,2 | ||||||
| Тразодон | мг | 100 | 2000 | |||||
| Венлафаксин | мг | 75 | 1500 | |||||
| Агомелатин | мг | 25 | 500 | |||||
| Дулоксетин | мг | 60 | 1200 | |||||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,3 | ||||||
| Галантамин | мг | 15 | 300 | |||||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,5 | ||||||
| Ипидакрин | мг | 80 | 1600 | |||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 1 | 10 | |||||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 1 | ||||||
| Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] | мл | 2 | 40 | |||||
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | мг | 200 | 2000 | |||||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин+ Янтарная кислота | мл | 10 | 100 | |||||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,3 | 20 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,3 | 20 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,3 | 20 |
| Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т)) | од | 120 |
Примечания
|
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 21.02.2013.