Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки

• МКБ-10
• S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1256н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 26 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27350.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1256н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Острая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 5.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.03.033	Рентгенография фаланг кисти	0,2	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1	4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,05	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,05	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,01	1
A04.12.002	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,05	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1
A16.01.009	Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)	0,6	1
A16.01.010	Кожная пластика для закрытия раны	0,05	1
A16.01.010.002	Пластика раны местными тканями	0,1	1
A16.01.027	Удаление ногтевых пластинок	0,5	1
A16.30.019.004	Ампутация пальцев верхней конечности	0,1	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,7	1
B01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,3	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	1	5

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы измере- ния	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В01АВ	Группа гепарина		0,03
		Далтепарин натрия		ME	5000	25000
		Надропарин кальция		мл	0,6	3
		Эноксапарин натрия		мл	0,6	3
В01АЕ	Прямые ингибиторы тромбина		0,01
		Дабигатрана этексилат		мг	300	1500
D08AC	Бигуниды и амидины		0,9
		Полигексанид		мл	5	25
		Хлоргексидин		мл	5	25
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирую- щие средства		1
		Бриллиантовый зеленый		мл	1	5
		Водорода пероксид		мл	5	25
		Калия перманганат		г	1	5
		Этанол		мл	5	25
J06AA	Иммунные сыворотки		0,95
		Анатоксин столбнячный		мл	1	1
J06BB	Специфические иммуноглобу- лины		1
		Иммуноглобулин антирабический		ME	900	900
		Иммуноглобулин противостолбнячный человека		ME	250	250
J07BG	Вакцины для профилактики бешенства		0,1
		Вакцина для профилактики бешенства		мл	1	5
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2
		Диклофенак		мг	50	250
		Кеторолак		мг	20	100
N051BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,5
		Прокаин		мг	100	100
N01BB	Амиды		0,5
		Лидокаин		мг	2000	2000
		Ропивакаин		мг	300	300
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05
		Трамадол		мг	300	1500
N02BB	Пиразолоны		0,5
		Метамизол натрия		мг	2000	10000
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,5
		Дифенгидрамин		мг	50	250

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 18.03.2013.

• Открытая рана запястья и кисти

• Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза