|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 29 декабря 2012 года N 1655н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27845.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1655н.
ПРИКАЗ.
От 29 декабря 2012 года N 1655н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27845.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1655н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | |
| Q23.0 Врожденный стеноз аортального клапана |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.059.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,3 | 1 |
| A26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) | 1 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03 .016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.001 | Фонокардиография | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,4 | 1 |
| A04.10.002.002 | Эхокардиография трехмерная | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.003 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,3 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 1 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A06.10.008 | Вентрикулография сердца | 0,7 | 1 |
| A06.10.009 | Компьютерная томография сердца | 0,5 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом повторный | 1 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом- анестезиологом-реаниматологом | 1 | 1 |
| B01.015.005 | Ежедневный осмотр врачом - детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 8 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный | 1 | 3 |
| B01.059.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный | 0,2 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 3 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 5 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 4 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,05 | 1 |
| A04.10.002.002 | Эхокардиография трехмерная | 0,5 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование артериального давления | 0,4 | 1 |
| A06.09.002 | Рентгенография мягких тканей грудной стенки | 0,01 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,4 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 4 |
| A06.10.008 | Вентрикулография сердца | 0,2 | 1 |
| A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 3 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.003 | Замещение сердечного клапана | 1 | 1 |
| A16.10.003.021 | Операция по Россу (Ross) с реимплантацией коронарных артерий в условиях искусственного кровообращения | 0,6 | 1 |
| A16.10.003.022 | Иссечение подаортальной фиброзной мембраны в условиях искусственного кровообращения | 0,5 | 1 |
| A16.10.003.024 | Миэктомия по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения | 0г2 | 1 |
| A16.10.003.025 | Операция Коно (Копо) в условиях искусственного кровообращения | 0,2 | 1 |
| A16.10.003.026 | Операция по Маножиану-Шейболду- Эптингу (Manouguian-Seybold-Epting) в условиях искусственного кровообращения | 0,4 | 1 |
| A16.10.003.027 | Операция Никса (Nicks) в условиях искусственного кровообращения | 0,2 | 1 |
| A16.10.004 | Пластика клапанов сердца | 0,5 | 2 |
| A16.10.022 | Удаление новообразования сердца | 0,5 | 2 |
| A16.12.042 | Баллонная вальвулопластика | 0,3 | 1 |
| A16.12.044 | Иссечение стеноза аорты | 0,3 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 10 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 10 |
| A21.10.004 | Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 10 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления | Едини- цы изме- рения | ССД*** | СКД**** | ||
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
| А02ВА | Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||||
| Ранитидин | мг | 300 | 3000 | |||||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,3 | ||||||
| Эзомепразол | мг | 40 | 400 | |||||
| А03АА | Синтетические антихолинергичес- кие средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,3 | ||||||
| Платифиллин | мг | 15 | 150 | |||||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||||
| Атропин | мг | 5 | 50 | |||||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта | 0,3 | ||||||
| Метоклопрамид | мг | 30 | 300 | |||||
| A11DA | Витамин В1 | 0,5 | ||||||
| Тиамин | мл | 1 | 10 | |||||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,5 | ||||||
| Аскорбиновая кислота | г | 1 | 10 | |||||
| A11HA | Другие витаминные препараты | 0,5 | ||||||
| Пиридоксин | мл | 50 | 500 | |||||
| A12AA | Препараты кальция | 0,6 | ||||||
| Кальция глюконат | мг | 1500 | 15000 | |||||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 1 | ||||||
| Калия и магния аспарагинат | г | 1 | 10 | |||||
| в01AA | Антагонисты витамина К | 0,1 | ||||||
| Варфарин | мг | 7,5 | 75 | |||||
| в01AB | Группа гепарина | 0,6 | ||||||
| Гепарин натрия | ME | 20000 | 200000 | |||||
| Эноксапарин натрия | ME | 2000 | 20000 | |||||
| в01AC | Антиагреганты | 1 | ||||||
| Ацетилсалициловая кислота | г | 3 | 30 | |||||
| Илопрост | мг | 140 | 1400 | |||||
| Клопидогрел | мг | 75 | 750 | |||||
| Ацетилсалициловая кислота+ Клопидогрел | мг | 175 | 1750 | |||||
| В02АА | Аминокислоты | 0,6 | ||||||
| Аминокапроновая кислота | г | 30 | 300 | |||||
| В02АВ | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,6 | ||||||
| Апротинин | E | 500000 | 5000000 | |||||
| В02ВХ | Другие системные гемостатики | 0,6 | ||||||
| Этамзилат | г | 0,75 | 7,5 | |||||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,6 | ||||||
| Альбумин человека | г | 100 | 1000 | |||||
| В05ХА | Растворы электролитов | 2,4 | ||||||
| Натрия гидрокарбонат | г | 3 | 30 | |||||
| Натрия хлорид | г | 3 | 30 | |||||
| Магния сульфат | г | 25 | 250 | |||||
| Калия хлорид | мг | 40 | 400 | |||||
| С01AA | Гликозиды наперстянки | 0,5 | ||||||
| Дигоксин | мг | 0,25 | 2,5 | |||||
| С01BD | Антиаритмические препараты, класс III | 0,25 | ||||||
| Амиодарон | мг | 1200 | 1200 | |||||
| с01BG | Другие антиаритмические препараты класса I | 0,05 | ||||||
| Лаппаконитина гидробромид | мг | 300 | 3000 | |||||
| С01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 1 | ||||||
| Добутамин | мг | 250 | 2500 | |||||
| Допамин | мг | 200 | 2000 | |||||
| Эпинефрин | мл | 0,5 | 5 | |||||
| С01CX | Другие кардиотонические средства | 0,3 | ||||||
| Левосимендан | мг | 2,5 | 25 | |||||
| С01DA | Органические нитраты | 0,6 | ||||||
| Изосорбида динитрат | мг | 100 | 1000 | |||||
| Изосорбида мононитрат | мг | 50 | 500 | |||||
| Нитроглицерин | мг | 0,5 | 5 | |||||
| С01EX | Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца | 1 | ||||||
| Глицин+ Глутаминовая кислота+Цистин | мг | 630 | 6300 | |||||
| С02КХ | Другие антигипертензив- ные средства | 0,4 | ||||||
| Бозентан | мг | 500 | 5000 | |||||
| Силденафил | мг | 100 | 1000 | |||||
| С03СА | Сульфонамиды | 1 | ||||||
| Фуросемид | мг | 160 | 1600 | |||||
| с03DA | Антагонисты | 0,5 | ||||||
| альдостерона | ||||||||
| Спиронолактон | мг | 200 | 2000 | |||||
| С07АА | Неселективные бета- адреноблокаторы | 0,3 | ||||||
| Пропранолол | мг | 320 | 3200 | |||||
| Соталол | мг | 320 | 3200 | |||||
| С07АВ | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,8 | ||||||
| Атенолол | мг | 100 | 1000 | |||||
| Бисопролол | мг | 20 | 200 | |||||
| Метопролол | мг | 200 | 2000 | |||||
| с07AG | Альфа- и бета- адреноблокаторы | 0,1 | ||||||
| Карведилол | мг | 50 | 500 | |||||
| С08СА | Производные дигидропиридина | 0,7 | ||||||
| Левамлодипин | мг | 5 | 50 | |||||
| Нифедипин | мг | 40 | 400 | |||||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,15 | ||||||
| Верапамил | мг | 480 | 4800 | |||||
| с09AA | Ингибиторы АПФ | 0,6 | ||||||
| Каптоприл | мг | 150 | 1500 | |||||
| Лизиноприл | мг | 40 | 400 | |||||
| Периндоприл | мг | 8 | 80 | |||||
| Эналаприл | мг | 40 | 400 | |||||
| с10AA | Ингибиторы ГМГ- КоА-редуктазы | 0,75 | ||||||
| Аторвастатин | мг | 80 | 800 | |||||
| Симвастатин | мг | 10 | 100 | |||||
| D08AC | Бигуниды и амидины | 0,6 | ||||||
| Хлоргексидин | г | 1 | 10 | |||||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 1 | ||||||
| Этанол | мл | 500 | 5000 | |||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||||
| Преднизолон | мг | 50 | 500 | |||||
| Дексаметазон | мг | 24 | 240 | |||||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,5 | ||||||
| Цефалексин | г | 4 | 40 | |||||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,6 | ||||||
| Цефотаксим | г | 12 | 120 | |||||
| Цефтазидим | г | 0,7 | 7 | |||||
| J01DH | Карбапенемы | 0,5 | ||||||
| Меропенем | мг | 500 | 5000 | |||||
| J01FA | Макролиды | 0,3 | ||||||
| Азитромицин | мг | 1400 | 14000 | |||||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,3 | ||||||
| Амикацин | г | 1,5 | 15 | |||||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,3 | ||||||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,3 | ||||||
| Ванкомицин | мг | 2000 | 20000 | |||||
| J01XD | Производные имидазола | 0,5 | ||||||
| Метронидазол | мг | 400 | 4000 | |||||
| J02AA | Антибиотики | 0,5 | ||||||
| Амфотерицин В | мг | 49 | 490 | |||||
| Нистатин | ЕД | 4000000 | 40000000 | |||||
| J02AC | Производные триазола | 0,5 | ||||||
| Флуконазол | мг | 400 | 4000 | |||||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||||
| Кетопрофен | мг | 30 | 300 | |||||
| M02AA | Нестероидные противовоспали- тельные препараты для местного применения | 0,3 | ||||||
| Диклофенак | мг | 75 | 750 | |||||
| М03АВ | Производные холина | 1 | ||||||
| Суксаметония йодид | мг | 150 | 150 | |||||
| Суксаметония хлорид | мг | 150 | 150 | |||||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,7 | ||||||
| Пипекурония бромид | мг | 8 | 8 | |||||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,3 | ||||||
| Галотан | г | 50 | 50 | |||||
| N01AF | Барбитураты | 1 | ||||||
| Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||||
| Гексобарбитал | мг | 50 | 500 | |||||
| N01АН | Опиоидные анальгетики | 1 | ||||||
| Тримеперидин | мг | 160 | 160 | |||||
| Фентанил | мг | 0,5 | 0,5 | |||||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||||
| Кетамин | мг | 400 | 400 | |||||
| Натрия оксибутират | мг | 10 | 10 | |||||
| Пропофол | мг | 800 | 800 | |||||
| N01BB | Амиды | 1 | ||||||
| Лидокаин | мг | 1000 | 1000 | |||||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,05 | ||||||
| Морфин | мг | 50 | 150 | |||||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,5 | ||||||
| Трамадол | мг | 50 | 150 | |||||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||||
| Дротаверин+ Парацетамол | мг | 160 | 1600 | |||||
| N03AA | Барбитураты и их производные | 1 | ||||||
| Бензобарбитал | мг | 800 | 8000 | |||||
| Фенобарбитал | мг | 0,1 | 1 | |||||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,5 | ||||||
| Пирацетам | мг | 4,8 | 48000 | |||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,5 | ||||||
| Дифенгидрамин | мг | 200 | 2000 | |||||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,5 | ||||||
| Хлоропирамин | мг | 80 | 800 | |||||
| V03AB | Антидоты | 1 | ||||||
| Налоксон | мг | 40 | 40 | |||||
| Протамина сульфат | мг | 50 | 250 | |||||
4 Кровь и ее компоненты.
| Наименование компонента крови | Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления | Едини- цы изме- рения | ССД**** | СКД***** | |
| ________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||
| Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая | 1 | мл | 200 | 200 | |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,6 | 10 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,2 | 10 |
| Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) | 0,2 | 10 |
Примечания
|
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.03.2013.