Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 28 декабря 2012 года N 1594н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 11 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27595.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1594н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Впервые выявленное ИЗЛ; обострение.
 Стадия. Все.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 30.
 Код по МКБ X *.
 _________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
J67.2 Легкое птицевода
J67.4 Легкое работающего с солодом
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,2 1
B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 1 1
B01.040.001 Прием (осмотр консультация) врача-ревматолога первичный 0,1 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,3 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.054.001 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина в в крови 0,5 1
A09.05.074 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 0,1 1
A12.09.012 Исследование физических свойств мокроты 0,6 1
A08.09.011 Цитологическое исследование мокроты 0,6 1
A12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 0,1 1
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,6 1
A12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 0,1 1
A12.06.029 Исследование антител к кардиолипину в крови 0,1 1
A12.06.030 Исследование антител к фосфолипидам в крови 0,1 1
A26.06.028 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Ваrr virus) в крови 0,01 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,6 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,6 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,6 1
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus (HIV 2) в крови 0,6 1
A26.06.057 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови 0,01 1
A09.05.054 Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови 0,7 1
A26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,6 1
A26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,3 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,2 1
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,7 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,4 1
A09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови 0,3 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 0,3 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A12.05.031 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина 0,3 1
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,3 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
A12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 1 1
A12.09.004 Бодиплетизмография 0,9 1
A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,9 1
A12.09.006 Исследование диффузионной способности легких 0,9 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,2 1
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,1 5
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,4 2
B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,2 29
B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,3 5
B01.037.003 Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,5 29
B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,3 29
B01.049.001 Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный 0,3 1
B01.055.001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,2 1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента 0,1 5
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 0,4 1
A08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,4 1
A09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови 0,3 2
A09.05.115 Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови 0,3 2
A09.05.118 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,05 1
A11.12.007 Взятие крови из артерии 0,3 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 2
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,3 2
A12.05.033 Исследование эластичности (деформируемости) эритроцитов 0,3 2
A12.05.056 Идентификация генов 0,001 1
A12.06.037 Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови 0,01 1
A12.26.002 Очаговая проба с туберкулином 0,4 1
A26.06.006 Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови 0,05 1
A26.08.011 Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii) 0,001 1
A26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,6 2
A26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A26.09.004 Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A26.09.005 Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,1 1
A26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1
A26.09.011 Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1
A26.09.030 Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы 0,05 1
A26.09.035 Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) 0,001 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.09.001 Бронхоскопия 0,6 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,4 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,8 1
A05.10.001 Регистрация электрической активности проводящей системы сердца 1 2
A06.09.008 Томография легких 0,1 1
A07.09.003 Сцинтиграфия легких 0,3 1
A09.16.014.001 Внутрипищеводная рН-метрия суточная 0,05 1
A11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 0,6 1
A11.09.002.001 Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая 0,05 1
A11.09.006 Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов 0,6 1
A11.09.008 Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии 0,4 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
A12.09.004 Бодиплетизмография 0,1 1
A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,9 29
A12.09.006 Исследование диффузионной способности легких 0,1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.09.004 Открытая биопсия легкого 0,2 1
A16.09.015.004 Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двусторонние) 0,2 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,2 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,1 5
A16.09.011.002 Неинвазивная искусственная вентиляция легких 0,2 20
A18.05.001 Плазмаферез 0,01 5
A18.05.007 Иммуносорбция 0,01 5

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВА Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов 0,2
Ранитидин мг 40 1200
Фамотидин мг 40 1200
А02ВС Ингибиторы протонового насоса 0,8
Омепразол мг 40 1200
Пантопразол мг 40 1200
Рабепразол мг 40 1200
Эзомепразол мг 40 1200
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,3
Атропин мл 1 1
В05АА Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,03
Альбумин человека мл 100 500
Гидроксиэтилкрахмал мл 500 7500
Декстран мл 500 7500
В05ВА Растворы для парентерального питания 0,01
Жировые эмульсии для парентерального питания мл 500 7500
В05СВ Солевые растворы 0,6
Натрия хлорид мл 800 4000
В05СХ Другие ирригационные растворы 0,01
Декстроза мл 400 2000
Н02АВ Глюкокортикоиды 0,9
Метилпреднизолон мг 32 960
Преднизолон мг 40 1200
Преднизон мг 40 1200
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,15
Цефотаксим г 2 20
Цефтазидим г 2 20
Цефтриаксон г 2 20
J01DE Цефалоспорины 4-го поколения 0,1
Цефепим г 2 20
Цефпиром г 2 20
J01DH Карбапенемы 0,04
Дорипенем г 1,5 15
Имипенем+ [Циластатин] г 1 + 1 10 + 10
Меропенем г 1,5 15
Эртапенем г 1 10
J01FA Макролиды 0,2
Азитромицин г 0,5 5
J01FF Линкозамиды 0,05
Клиндамицин г 0,6 6
J01GB Другие аминогликозиды 0,05
Амикацин г 1 10
J01MA Фторхинолоны 0,35
Гемифлоксацин мг 320 3200
Левофлоксацин г 0,5 5
Моксифлоксацин г 0,4 4
Ципрофлоксацин г 0,8 8
J01XA Антибиотики гликопептидной структуры 0,01
Ванкомицин г 2 20
J01XX Прочие антибактериальные препараты 0,02
Линезолид г 1,2 12
J02AC Производные триазола 0,105
Итраконазол мг 200 2000
Флуконазол мг 400 4000
L01AA Аналоги азотистого иприта 0,05
Циклофосфамид мг 100 3000
L04AX Другие иммунодепрессанты 0,1
Азатиоприн мг 100 3000
М03АВ Производные холина 0,1
Суксаметония хлорид мл 40 40
N01АХ Другие препараты для общей анестезии 0,1
Пропофол мг 800 800
N01BB Амиды 0,3
Лидокаин доз 3 3
N05CD Производные бензодиазепина 0,1
Мидазолам мг 4 4
R03AC Селективные бета2- адреномиметики 0,2
Сальбутамол доз 8 240
Сальбутамол мл 4 120
Фенотерол мл 4 120
Фенотерол доз 8 240
R03AK Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами 0,15
Ипратропия бромид+ Сальбутамол мл 4 120
Ипратропия бромид+ Фенотерол доз 8 240
Ипратропия бромид+ Фенотерол мл 4 120
R03BB Антихолинергические средства 0,1
Ипратропия бромид доз 8 240
Ипратропия бромид мл 4 120
V06DD Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами 0,01
Аминокислоты для парентерального питания мл 1000 5000

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 1 30

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 22.03.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.