МКБ-10 коды
|
|
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1618н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
28 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27398.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1618н.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1618н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
28 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27398.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1618н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ Х *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| Q25.6 | Стеноз легочной артерии | |
| Q25.7 | Другие врожденные аномалии легочной артерии |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.059.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,3 | 1 |
| A26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) | 1 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.001 | Фонокардиография | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чрезпищеводная | 0,1 | 1 |
| A04.10.002.002 | Эхокардиография трехмерная | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.003 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,6 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 1 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,3 | 1 |
| A06.10.008 | Вентрикулография сердца | 0,8 | 1 |
| A06.10.009 | Компьютерная томография сердца | 0,5 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом повторный | 1 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 1 |
| B01.015.005 | Ежедневный осмотр врачом - детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 8 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный | 1 | 3 |
| B01.059.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный | 0,2 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 3 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 5 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 4 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чрезпищеводная | 0,05 | 1 |
| A04.10.002.002 | Эхокардиография трехмерная | 0,5 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A05.10.003 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,3 | 1 |
| A06.09.002 | Рентгенография мягких тканей грудной стенки | 0,01 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,4 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A06.10.008 | Вентрикулография сердца | 0,2 | 1 |
| A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 3 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.003 | Замещение сердечного клапана | 0,5 | 2 |
| A16.10.004 | Пластика клапанов сердца | 0,1 | 1 |
| A16.10.024 | Закрытие дефекта перегородки сердца | 0,3 | 1 |
| A16.10.027 | Иссечение стеноза легочной артерии | 1 | 1 |
| A16.10.032 | Радикальная коррекция атрезии легочной артерии | 0,3 | 1 |
| A16.10.034 | Реконструкция желудочков сердца | 0,3 | 1 |
| A16.12.045 | Создание анастомоза между аортой и легочной артерией | 0,3 | 1 |
| A16.12.046 | Создание анастомоза между подключичной артерией и легочной артерией | 0,3 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 10 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 10 |
| A21.10.004 | Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 10 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предос- тавления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 3000 | |||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,3 | ||||
| Эзомепразол | мг | 40 | 400 | |||
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,3 | ||||
| Платифиллин | мг | 15 | 150 | |||
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 5 | 50 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,3 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 30 | 300 | |||
| A11DA | Витамин В1 | 0,5 | ||||
| Тиамин | мл | 1 | 10 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,5 | ||||
| Аскорбиновая кислота | г | 1 | 10 | |||
| A11HA | Другие витаминные препараты | 0,5 | ||||
| Пиридоксин | мл | 50 | 500 | |||
| A12AA | Препараты кальция | 0,6 | ||||
| Кальция глюконат | мг | 1500 | 15000 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | г | 1 | 10 | |||
| в01AA | Антагонисты витамина К | 0,1 | ||||
| Варфарин | мг | 7,5 | 75 | |||
| в01AB | Группа гепарина | 0,6 | ||||
| Гепарин натрия | МЕ | 20000 | 200000 | |||
| Эноксапарин натрия | ME | 2000 | 20000 | |||
| в01AC | Антиагреганты | 1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | г | 3 | 30 | |||
| Клопидогрел | мг | 75 | 750 | |||
| Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел | мг | 175 | 1750 | |||
| в02AA | Аминокислоты | 0,6 | ||||
| Аминокапроновая кислота | г | 30 | 300 | |||
| в02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,6 | ||||
| Апротинин | Е | 500000 | 5000000 | |||
| в02BX | Другие системные гемостатики | 0,6 | ||||
| Этамзилат | г | 0,75 | 7,5 | |||
| в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,6 | ||||
| Альбумин человека | г | 100 | 1000 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 2,4 | ||||
| Натрия гидрокарбонат | г | 3 | 30 | |||
| Натрия хлорид | г | 3 | 30 | |||
| Магния сульфат | г | 25 | 250 | |||
| Калия хлорид | мг | 40 | 400 | |||
| с01AA | Гликозиды наперстянки | 0,5 | ||||
| Дигоксин | мг | 0,25 | 2,5 | |||
| с01BD | Антиаритмические препараты, класс III | 0,25 | ||||
| Амиодарон | мг | 1200 | 12000 | |||
| с01BG | Другие антиаритмические препараты класса I | 0,05 | ||||
| Лаппаконитина гидробромид | мг | 300 | 3000 | |||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 1 | ||||
| Добутамин | мг | 250 | 2500 | |||
| Допамин | мг | 200 | 2000 | |||
| Эпинефрин | мл | 0,5 | 5 | |||
| с01CX | Другие кардиотонические средства | 0,3 | ||||
| Левосимендан | мг | 2,5 | 25 | |||
| с01DA | Органические нитраты | 0,6 | ||||
| Изосорбида динитрат | мг | 100 | 1000 | |||
| Изосорбида мононитрат | мг | 50 | 500 | |||
| Нитроглицерин | мг | 5 | 50 | |||
| с01EX | Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца | 1 | ||||
| Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин | мг | 630 | 6300 | |||
| с03CA | Сульфонамиды | 1 | ||||
| Фуросемид | мг | 120 | 1200 | |||
| с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,5 | ||||
| Спиронолактон | мг | 200 | 2000 | |||
| с07AA | Неселективные бета- адреноблокаторы | 0,3 | ||||
| Пропранолол | мг | 320 | 3200 | |||
| Соталол | мг | 320 | 3200 | |||
| с07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,8 | ||||
| Атенолол | мг | 100 | 1000 | |||
| Бисопролол | мг | 20 | 200 | |||
| Метопролол | мг | 200 | 2000 | |||
| с07AG | Альфа- и бета- адреноблокаторы | 0,1 | ||||
| Карведилол | мг | 50 | 500 | |||
| с08CA | Производные дигидропиридина | 0,7 | ||||
| Левамлодипин | мг | 5 | 50 | |||
| Нифедипин | мг | 40 | 400 | |||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,15 | ||||
| Верапамил | мг | 480 | 4800 | |||
| с09AA | Ингибиторы АПФ | 0,6 | ||||
| Каптоприл | мг | 150 | 1500 | |||
| Лизиноприл | мг | 40 | 400 | |||
| Периндоприл | мг | 8 | 80 | |||
| Эналаприл | мг | 40 | 400 | |||
| с10AA | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | 0,75 | ||||
| Аторвастатин | мг | 80 | 800 | |||
| Симвастатин | мг | 80 | 800 | |||
| D08AC | Бигуниды и амидины | 0,6 | ||||
| Хлоргексидин | г | 1000 | 10000 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 1 | ||||
| Этанол | мл | 500 | 5000 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
| Дексаметазон | мг | 24 | 240 | |||
| Преднизолон | мг | 50 | 500 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,5 | ||||
| Цефалексин | г | 4 | 40 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,6 | ||||
| Цефотаксим | г | 4 | 40 | |||
| Цефтазидим | г | 1 | 10 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,5 | ||||
| Меропенем | г | 4 | 40 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,3 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 5000 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,3 | ||||
| Амикацин | г | 1,5 | 1,5 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,3 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,3 | ||||
| Ванкомицин | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,5 | ||||
| Метронидазол | мг | 400 | 4000 | |||
| J02AA | Антибиотики | 0,5 | ||||
| Амфотерицин В | мг | 50 | 500 | |||
| Нистатин | Е | 4000000 | 40000000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,5 | ||||
| Флуконазол | мг | 400 | 4000 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Кетопрофен | мг | 30 | 300 | |||
| M02AA | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | 0,3 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 750 | |||
| M03AB | Производные холина | 1 | ||||
| Суксаметония йодид | мг | 150 | 150 | |||
| Суксаметония хлорид | мг | 150 | 150 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,7 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 8 | 8 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,3 | ||||
| Галотан | г | 50 | 50 | |||
| N01AF | Барбитураты | 1 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
| Гексобарбитал | мг | 500 | 5000 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | мг | 160 | 480 | |||
| Фентанил | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||
| Кетамин | мг | 400 | 400 | |||
| Натрия оксибутират | мг | 10 | 10 | |||
| Пропофол | мг | 800 | 800 | |||
| N01BB | Амиды | 1 | ||||
| Лидокаин | мг | 2000 | 20000 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,05 | ||||
| Морфин | мг | 50 | 150 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,5 | ||||
| Трамадол | мг | 50 | 150 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||
| Дротаверин + Парацетамол | мг | 160 | 1600 | |||
| N03AA | Барбитураты и их производные | 1 | ||||
| Бензобарбитал | мг | 800 | 8000 | |||
| Фенобарбитал | мг | 0,1 | 1 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,5 | ||||
| Пирацетам | мг | 4800 | 48000 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,5 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 200 | 2000 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,5 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 80 | 800 | |||
| V03AB | Антидоты | 1 | ||||
| Налоксон | мг | 0,2 | 2 | |||
| Протамина сульфат | мг | 50 | 500 | |||
4 Кровь и ее компоненты.
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД**** | СКД***** |
| Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая | 1 | мл | 100 | 100 |
| ________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,6 | 10 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,2 | 10 |
| Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) | 0,2 | 10 |
|
|
Примечания
| 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. | ||
| 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 18.03.2013.