МКБ-10 коды
- МКБ-10
- G35 Рассеянный склероз
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1085н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
1 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27423.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1085н.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1085н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
1 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27423.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1085н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Первое клиническое проявление.
Стадия. Любая.
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.
Код по МКБ Х *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| G35 | Рассеянный склероз |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,01 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,05 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,8 | 1 |
| A08.23.007 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| A09.23.005 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| A12.23.004 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,2 | 1 |
| A09.23.012 | Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,2 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,2 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,2 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам в крови | 0,2 | 1 |
| A12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,2 | 1 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) | 1 | 1 |
| A26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus) | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.040.001 | Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки | 0,2 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,3 | 1 |
| A02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам | 0,3 | 1 |
| A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,2 | 1 |
| A02.26.011 | Исследование диплопии | 0,2 | 1 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А03 .26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,3 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,05 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,05 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,5 | 1 |
| A05.23.009.010 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) | 1 | 1 |
| A05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 0,5 | 1 |
| A05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,3 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,3 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 1 |
| A12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,05 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,2 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 20 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,3 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,01 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 1 |
| A11.28.000 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 5 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,3 | 1 |
| A02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам | 0,3 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,05 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,05 | 1 |
| A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 0,3 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.003 | Психологическая адаптация | 0,6 | 21 |
| A13.29.008 | Психотерапия | 0,6 | 21 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 1 | ||||
| Омепразол | мг | 20 | 420 | |||
| А06АВ | Контактные слабительные средства | 0,05 | ||||
| Сеннозиды А и В | мг | 13,5 | 283,5 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 20 | 420 | |||
| А16АХ | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,5 | ||||
| Тиоктовая кислота | мг | 450 | 9450 | |||
| С02СА | Альфа-адреноблокаторы | 0,05 | ||||
| Доксазозин | мг | 4 | 84 | |||
| G04BD | Спазмолитики, применяемые в урологии | 0,05 | ||||
| Толтеродин | мг | 4 | 84 | |||
| G04CA | Альфа-адреноблокаторы | 0,05 | ||||
| Тамсулозин | мг | 0,4 | 8,4 | |||
| H01BА | Вазопрессин и его аналоги | 0,1 | ||||
| Десмопрессин | мг | 0,025 | 0,525 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1,07 | ||||
| Преднизолон | мг | 50 | 1050 | |||
| Метилпреднизолон | мг | 48 | 1008 | |||
| Дексаметазон | мг | 16 | 336 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,05 | ||||
| Ибупрофен | мг | 2000 | 42000 | |||
| М03ВХ | Другие миорелаксанты центрального действия | 0,5 | ||||
| Тизанидин | мг | 20 | 420 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,15 | ||||
| Клоназепам | мг | 1 | 21 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,2 | ||||
| Карбамазепин | мг | 850 | 17850 | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,05 | ||||
| Вальпроевая кислота | мг | 900 | 18900 | |||
| N05AC | Пиперидиновые производные фенотиазина | 0,003 | ||||
| Тиоридазин | мг | 50 | 1050 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,01 | . | i | ||
| Галоперидол | мг | 10 | 210 | |||
| N05AL | Бензамиды | 0,15 | ||||
| Сульпирид | мг | 350 | 7350 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,155 | ||||
| Диазепам | мг | 20 | 420 | |||
| Лоразепам | мг | 2 | 42 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Нитразепам | мг | 20 | 420 | |||
| N05CF | Бензодиазепиноподобные средства | 0,1 | ||||
| Зопиклон | мг | 7,5 | 157,5 | |||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,17 | ||||
| Имипрамин | мг | 75 | 1575 | |||
| Амитриптилин | мг | 200 | 4200 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,45 | ||||
| Пароксетин | мг | 20 | 420 | |||
| Сертралин | мг | 50 | 1050 | |||
| Флуоксетин | мг | 20 | 420 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,2 | ||||
| Пирацетам | мг | 175 | 3675 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,2 | ||||
| Пиридостигмина бромид | мг | 60 | 1260 | |||
| N07АХ | Прочие парасимпатомиметики | 0,4 | ||||
| Холина альфосцерат | мг | 1200 | 25200 | |||
| N07CA | Препараты для устранения головокружения | 0,3 | ||||
| Бетагистин | мг | 36 | 756 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,6 | ||||
| Инозин+ Никотинамид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота | мл | 20 | 100 | |||
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | мг | 300 | 6300 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 21 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 18.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 18.03.2013.
Связанные заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга
- Стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе (диагностика)