|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
- O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности
- O62.3 Стремительные роды
- O61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами
- O47 Ложные схватки
- O47.9 Ложные схватки неуточненные
- O61.9 Неудачная попытка стимуляции родов неуточненная
- O62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 591н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
20 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27217.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 591н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 591н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
20 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27217.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 591н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности.
Категория возрастная. Совершеннолетние и несовершеннолетние.Пол: женский.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условие оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 6.
Код по МКБ X *.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | O47.0 | Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности | |||
| O47.1 | Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности | ||||
| O47.9 | Ложные схватки неуточненные | ||||
| O61.0 | Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами | ||||
| O61.1 | Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными методами | ||||
| O61.8 | Другие виды неудачной попытки стимуляции родов | ||||
| O61.9 | Неудачная попытка стимуляции родов неуточненная | ||||
| O62.0 | Первичная слабость родовой деятельности | ||||
| O62.1 | Вторичная слабость родовой деятельности | ||||
| O62.2 | Другие виды слабости родовой деятельности | ||||
| O62.3 | Стремительные роды | ||||
| O62.4 | Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки | ||||
| O62.8 | Другие нарушения родовой деятельности | ||||
| O62.9 | Нарушение родовой деятельности неуточненное | ||||
| O63.0 | Затянувшийся первый период родов | ||||
| O63.1 | Затянувшийся второй период родов | ||||
| O63.2 | Задержка рождения второго плода из двойни, тройни | ||||
| O63.9 | Затяжные роды неуточненные | ||||
| O75.5 | Задержка родов после искусственного разрыва плодных оболочек | ||||
| O75.6 | Задержка родов после самопроизвольного или неуточненного разрыва плодных оболочек | ||||
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| A01.30.007 | Пальпация плода | 1 | 1 |
| A02.20.004 | Измерение размеров таза | 1 | 1 |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,8 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,9 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, сc, E, Kell, Duffy | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,8 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,8 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 1 |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,8 | 1 |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,8 | 1 |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 5 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 0,3 | 1 |
| B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 1 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,05 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.30.001 | Морфологическое исследование препарата плаценты | 0,1 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,9 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.30.017 | Амниотомия | 0,4 | 1 |
| A16.20.005 | Кесарево сечение | 0,3 | 1 |
| A16.20.025 | Зашивание разрыва влагалища в промежности | 0,1 | 1 |
| A16.20.025.001 | Зашивание разрыва шейки матки | 0,1 | 1 |
| A16.20.030 | Восстановление вульвы и промежности | 0,4 | 1 |
| A16.20.053 | Разрез промежности (эпизиотомия) | 0,4 | 1 |
| A16.20.070 | Наложение акушерских щипцов | 0,05 | 1 |
| A16.20.071 | Вакуум-экстракция плода | 0,3 | 1 |
| A21.20.002 | Ручное обследование матки послеродовое | 0,1 | 1 |
| B01.001.005 | Ведение патологических родов врачом - акушером-гинекологом | 0,7 | 1 |
| B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,3 | 1 |
| B01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 0,6 | 1 |
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,1 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предос- тавления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,5 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 3 | |||
| в01AB | Группа гепарина | 0,4 | ||||
| Гепарин натрия | ЕД | 20000 | 120000 | |||
| Эноксапарин натрия | мг | 80 | 400 | |||
| в03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
| Железа (III) гидроксид полимальтозат | мг | 300 | 1800 | |||
| в03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
| Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | мг | 100 | 400 | |||
| в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,3 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1000 | |||
| в05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 1 | ||||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 500 | 1000 | |||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 500 | 1000 | |||
| Натрия лактата раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат) | мл | 500 | 1000 | |||
| Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид) | мл | 500 | 1000 | |||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | мл | 500 | 1000 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 1,0 | ||||
| Калия хлорид | мг | 800 | 800 | |||
| Натрия хлорид | мл | 800 | 1600 | |||
| с01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,8 | ||||
| Лидокаин | мг | 80 | 600 | |||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,5 | ||||
| Верапамил | мг | 120 | 120 | |||
| G01AA | Антибактериальные препараты | 0,1 | ||||
| Натамицин | мг | 400 | 2400 | |||
| G02AB | Алкалоиды спорыньи | 0,3 | ||||
| Метилэргометрин | мг | 0,2 | 0,2 | |||
| G02AD | Простагландины | 0,1 | ||||
| Динопростон | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| Мизопростол | мг | 200 | 600 | |||
| G02CA | Адреномиметики, токолитические средства | 0,2 | ||||
| Гексопреналин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| G03XB | Антигестагены | 0,05 | ||||
| Мифепристон | мг | 200 | 800 | |||
| H01BB | Окситоцин и его аналоги | 1 | ||||
| Окситоцин | ME | 10 | 20 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,3 | ||||
| Преднизолон | мг | 120 | 360 | |||
| Дексаметазон | мг | 4 | 24 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 3600 | 21600 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 27000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,4 | ||||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 36000 | |||
| Цефтазидим | мг | 2000 | 12000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 12000 | |||
| Цефоперазон + Сульбактам | мг | 4000 | 24000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 12000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,1 | ||||
| Меропенем | мг | 3000 | 18000 | |||
| Имипенем + Циластатин | мг | 3000 | 18000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Джозамицин | мг | 2000 | 12000 | |||
| J06BB | Специфические иммуноглобулины | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D) | мг | 0,3 | 0,3 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Кеторолак | мг | 30 | 90 | |||
| M03AB | Холина производные | 0,1 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,1 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| Рокурония бромид | мг | 50 | 100 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,05 | ||||
| Севофлуран | мл | 80 | 80 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,1 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 400 | 800 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
| Фентанил | мг | 0,2 | 0,6 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,5 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
| Динитрогена оксид | мл | 50 | 50 | |||
| Пропофол | мг | 200 | 400 | |||
| N01BB | Амиды | 0,8 | ||||
| Бупивакаин | мг | 100 | 100 | |||
| Ропивакаин | мг | 100 | 500 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||
| Морфин | мг | 20 | 20 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,4 | ||||
| Трамадол | мг | 10 | 60 | |||
| Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 10 | 30 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,4 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 30 | |||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | мг | 1 | 6 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,3 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 90 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 0,5 | 2 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 4500 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,7 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 30 | 150 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 5 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,3 | 1 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,7 | 1 |
Примечания
|
|
| 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.03.2013.