Pharmacological Group
Latin name
Sennosides A & в ( ).
Chemical name
5,5 -бис(бета-D-Глюкопиранозилокси)-9,9 ,10,10 -тетрагидро-4,4 -дигидрокси-10,10 -диоксо-(9,9 -биантрацен)-2,2 -дикарбоновая кислота (смесь (+)- и мезоформ).
Used in the treatment of
CAS Code
517-43-1.
Pharmacological action
Слабительное.
Characteristics of the substance
Слабительное средство растительного происхождения (сумма антрагликозидов из листьев сенны (кассии) остролистной и узколистной.
Pharmacodynamics
Фармакодинамика.
Слабительное действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы слизистой оболочки толстого кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит разрыхление каловых масс и увеличение их объема, способствующее послабляющему эффекту антрагликозидов.
Слабительное действие проявляется через 8-10.
Слабительное действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы слизистой оболочки толстого кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит разрыхление каловых масс и увеличение их объема, способствующее послабляющему эффекту антрагликозидов.
Слабительное действие проявляется через 8-10.
Pharmacokinetics
Метаболиты антрагликозидов сенны практически не всасываются, в основном выводятся с калом, а также с мочой. Выделяются также с потом, проникают в грудное молоко.
Indications for use
Хронический запор. гипо- и атония кишечника. регулирование стула при геморрое. проктите. анальных трещинах. очищение кишечника перед диагностическими и лечебными процедурами.
Contraindications
Гиперчувствительность. маточные кровотечения. спастический запор. острые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. язвенный колит. аппендицит). перитонит. пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. желудочно-кишечные кровотечения. ущемленная грыжа. цистит. боль в области живота неустановленного генеза. тяжелые нарушения водно-электролитного баланса. беременность. период грудного вскармливания. детский возраст до 12 лет.
Restrictions on use
Заболевания печени и/или почек; состояние после полостных операций; детский возраст с 12 лет.
Use during pregnancy and lactation
Не следует принимать при беременности (недостаточно изучены эффективность и безопасность).
На время лечения кормление грудью рекомендуется прекратить. Действующие вещества могут проникать в грудное молоко и вызывать частый жидкий стул у младенца.
На время лечения кормление грудью рекомендуется прекратить. Действующие вещества могут проникать в грудное молоко и вызывать частый жидкий стул у младенца.
Side effects
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто - >1/10; часто - 1/10-1/100; нечасто - 1/100-1/1000; редко - 1/1000-1/10000; очень редко - <1/10000.
Со стороны ЖКТ. Редко - спастические боли в животе. тошнота. рвота и диарея. метеоризм. атония толстого кишечника (при длительном применении). пигментация толстого кишечника (отложение пигмента меланина в слизистой оболочке толстой кишки).
Аллергические реакции. Редко - кожный зуд, эритема, кожная сыпь.
Со стороны мочеполовой системы. Желтовато-коричневое или красноватое окрашивание мочи (за счет метаболитов. выводящихся почками. это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата). протеинурия. гематурия (при длительном применении. особенно в высоких дозах).
Нарушения метаболизма. Гиповолемия. гипокалиемия (при длительном применении. особенно в высоких дозах. на фоне приема диуретиков. кортикостероидов и сердечных гликозидов). вторичный гиперальдостеронизм.
Прочие. Утомляемость, спутанность сознания, мышечные судороги (при длительном применении).
Со стороны ЖКТ. Редко - спастические боли в животе. тошнота. рвота и диарея. метеоризм. атония толстого кишечника (при длительном применении). пигментация толстого кишечника (отложение пигмента меланина в слизистой оболочке толстой кишки).
Аллергические реакции. Редко - кожный зуд, эритема, кожная сыпь.
Со стороны мочеполовой системы. Желтовато-коричневое или красноватое окрашивание мочи (за счет метаболитов. выводящихся почками. это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата). протеинурия. гематурия (при длительном применении. особенно в высоких дозах).
Нарушения метаболизма. Гиповолемия. гипокалиемия (при длительном применении. особенно в высоких дозах. на фоне приема диуретиков. кортикостероидов и сердечных гликозидов). вторичный гиперальдостеронизм.
Прочие. Утомляемость, спутанность сознания, мышечные судороги (при длительном применении).
Interaction
При длительном применении или применении в высоких дозах усиливает действие сердечных гликозидов и оказывает влияние на действие антиаритмиков в связи с возможностью развития гипокалиемии. Снижает эффективность медленно всасывающихся и ретардных форм ЛС. При одновременном применении с тиазидными диуретиками, ГКС, препаратами корня солодки увеличивается риск развития гипокалиемии. Нарушает абсорбцию тетрациклинов.
Overdose
Симптомы. Боль в животе, диарея, рвота с последующей потерей воды и электролитов.
Лечение. Симптоматическое, восполнение жидкости и электролитов (особенно калия) для восстановления электролитного равновесия, что особенно важно для детей и пожилых людей.
Лечение. Симптоматическое, восполнение жидкости и электролитов (особенно калия) для восстановления электролитного равновесия, что особенно важно для детей и пожилых людей.
Method of drug use and dosage
Внутрь, 1 раз в сутки вечером перед сном, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1-2 табл.; при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 2-3 табл.; максимальная суточная доза - 3 табл. Длительность применения - не более 2 нед.
Application precautions
Эффективная доза определяется индивидуально. Лечение начинают с минимально возможной дозы (1 табл. Развитие диареи является признаком передозировки препарата и в этом случае его доза должна быть уменьшена.
При частой или ежедневной потребности в слабительных средствах следует обратиться к врачу для установления причины запоров. При развитии запоров рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых растительными волокнами, потребление большого количества жидкости и физические упражнения.
Длительное применение может привести к формированию привыкания с потребностью в постоянном увеличении доз и нарушением водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия), а также к атонии кишечника. В связи с этим рекомендуется чередовать прием с другими слабительными средствами.
Пигментация толстого кишечника может быть следствием хронического приема слабительных, содержащих гидроксиантраценовые гликозиды. Это состояние обратимо и проходит после отмены таких средств.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
При частой или ежедневной потребности в слабительных средствах следует обратиться к врачу для установления причины запоров. При развитии запоров рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых растительными волокнами, потребление большого количества жидкости и физические упражнения.
Длительное применение может привести к формированию привыкания с потребностью в постоянном увеличении доз и нарушением водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия), а также к атонии кишечника. В связи с этим рекомендуется чередовать прием с другими слабительными средствами.
Пигментация толстого кишечника может быть следствием хронического приема слабительных, содержащих гидроксиантраценовые гликозиды. Это состояние обратимо и проходит после отмены таких средств.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Special instructions
Следует иметь в виду, что во время лечения кислая моча может приобретать желтовато-коричневый цвет, щелочная - красноватый цвет. Это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата самостоятельно.
References
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2015.
Analogs by action
Included in the composition
- 0.2-0.3€ Senadexine
- 2.3€ Sennaplant
- 0.2-5.4€ Senade (Cipla Ltd )
- — Agiolax (2 firms)
- — Bekunis dragees
- — Califig
- — Glaxenna
- — Herbion Laksana
- — Pursennid
- — Regulax
- — Senalex
- — Senna
- — Sennagood
- — Sennalax
- — Tisasen
- — X-Prep
- — СЕННАЛЕС-Русюро (Nabros Pharma )
- — Сенны листьев экстракт (Сеннозидов А и В кальциевые соли)