Содержание
Названия
Русское название: Сеннозиды А и B.
Английское название: Sennosides A and B.
Английское название: Sennosides A and B.
Латинское название
Sennosides A & B ( ).
Химическое название
5,5'-бис(бета-D-Глюкопиранозилокси)-9,9',10,10'-тетрагидро-4,4'-дигидрокси-10,10'-диоксо-(9,9'-биантрацен)-2,2'-дикарбоновая кислота (смесь (+)- и мезоформ).
Фарм Группа
• Слабительные средства.
Нозологии
• I84 Геморрой.
• K59,0,0* Запор гипо- и атонический.
• K59,8,0* Атония кишечника.
• K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки.
• K62,8,1* Проктит.
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ.
• K59,0,0* Запор гипо- и атонический.
• K59,8,0* Атония кишечника.
• K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки.
• K62,8,1* Проктит.
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ.
Код CAS
517-43-1.
Характеристика вещества
Слабительное средство растительного происхождения (сумма антрагликозидов из листьев сенны (кассии) остролистной и узколистной.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие - слабительное.
Фармакодинамика.
Слабительное действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы слизистой оболочки толстого кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит разрыхление каловых масс и увеличение их объема, способствующее послабляющему эффекту антрагликозидов.
Слабительное действие проявляется через 8–10.
Фармакодинамика.
Слабительное действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы слизистой оболочки толстого кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит разрыхление каловых масс и увеличение их объема, способствующее послабляющему эффекту антрагликозидов.
Слабительное действие проявляется через 8–10.
Фармакокинетика
Метаболиты антрагликозидов сенны практически не всасываются, в основном выводятся с калом, а также с мочой. Выделяются также с потом, проникают в грудное молоко.
Показания к применению
Хронический запор, гипо- и атония кишечника; регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; очищение кишечника перед диагностическими и лечебными процедурами.
Противопоказания
Гиперчувствительность; маточные кровотечения; спастический запор; острые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. Язвенный колит. Аппендицит); перитонит; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения; ущемленная грыжа; цистит; боль в области живота неустановленного генеза; тяжелые нарушения водно-электролитного баланса; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Ограничения к использованию
Заболевания печени и/или почек; состояние после полостных операций; детский возраст с 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует принимать при беременности (недостаточно изучены эффективность и безопасность).
На время лечения кормление грудью рекомендуется прекратить. Действующие вещества могут проникать в грудное молоко и вызывать частый жидкий стул у младенца.
На время лечения кормление грудью рекомендуется прекратить. Действующие вещества могут проникать в грудное молоко и вызывать частый жидкий стул у младенца.
Побочные эффекты
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто — 1/10; часто — 1/10–1/100; нечасто — 1/100–1/1000; редко — 1/1000–1/10000; очень редко —.
Со стороны ЖКТ. Редко - спастические боли в животе, тошнота, рвота и диарея, метеоризм, атония толстого кишечника (при длительном применении), пигментация толстого кишечника (отложение пигмента меланина в слизистой оболочке толстой кишки).
Аллергические реакции. Редко - кожный зуд, эритема, кожная сыпь.
Со стороны мочеполовой системы. Желтовато - коричневое или красноватое окрашивание мочи (за счет метаболитов. Выводящихся почками; это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата). Протеинурия. Гематурия (при длительном применении. Особенно в высоких дозах).
Нарушения метаболизма. Гиповолемия, гипокалиемия (при длительном применении, особенно в высоких дозах, на фоне приема диуретиков, кортикостероидов и сердечных гликозидов), вторичный гиперальдостеронизм.
Прочие. Утомляемость, спутанность сознания, мышечные судороги (при длительном применении).
Со стороны ЖКТ. Редко - спастические боли в животе, тошнота, рвота и диарея, метеоризм, атония толстого кишечника (при длительном применении), пигментация толстого кишечника (отложение пигмента меланина в слизистой оболочке толстой кишки).
Аллергические реакции. Редко - кожный зуд, эритема, кожная сыпь.
Со стороны мочеполовой системы. Желтовато - коричневое или красноватое окрашивание мочи (за счет метаболитов. Выводящихся почками; это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата). Протеинурия. Гематурия (при длительном применении. Особенно в высоких дозах).
Нарушения метаболизма. Гиповолемия, гипокалиемия (при длительном применении, особенно в высоких дозах, на фоне приема диуретиков, кортикостероидов и сердечных гликозидов), вторичный гиперальдостеронизм.
Прочие. Утомляемость, спутанность сознания, мышечные судороги (при длительном применении).
Взаимодействие
При длительном применении или применении в высоких дозах усиливает действие сердечных гликозидов и оказывает влияние на действие антиаритмиков в связи с возможностью развития гипокалиемии. Снижает эффективность медленно всасывающихся и ретардных форм ЛС. При одновременном применении с тиазидными диуретиками, ГКС, препаратами корня солодки увеличивается риск развития гипокалиемии. Нарушает абсорбцию тетрациклинов.
Передозировка
Симптомы. Боль в животе, диарея, рвота с последующей потерей воды и электролитов.
Лечение. Симптоматическое, восполнение жидкости и электролитов (особенно калия) для восстановления электролитного равновесия, что особенно важно для детей и пожилых людей.
Лечение. Симптоматическое, восполнение жидкости и электролитов (особенно калия) для восстановления электролитного равновесия, что особенно важно для детей и пожилых людей.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Меры предосторожности применения
Эффективная доза определяется индивидуально. Лечение начинают с минимально возможной дозы (1 табл. ). Развитие диареи является признаком передозировки препарата и в этом случае его доза должна быть уменьшена.
При частой или ежедневной потребности в слабительных средствах следует обратиться к врачу для установления причины запоров. При развитии запоров рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых растительными волокнами, потребление большого количества жидкости и физические упражнения.
Длительное применение может привести к формированию привыкания с потребностью в постоянном увеличении доз и нарушением водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия), а также к атонии кишечника. В связи с этим рекомендуется чередовать прием с другими слабительными средствами.
Пигментация толстого кишечника может быть следствием хронического приема слабительных, содержащих гидроксиантраценовые гликозиды. Это состояние обратимо и проходит после отмены таких средств.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
При частой или ежедневной потребности в слабительных средствах следует обратиться к врачу для установления причины запоров. При развитии запоров рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых растительными волокнами, потребление большого количества жидкости и физические упражнения.
Длительное применение может привести к формированию привыкания с потребностью в постоянном увеличении доз и нарушением водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия), а также к атонии кишечника. В связи с этим рекомендуется чередовать прием с другими слабительными средствами.
Пигментация толстого кишечника может быть следствием хронического приема слабительных, содержащих гидроксиантраценовые гликозиды. Это состояние обратимо и проходит после отмены таких средств.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Особые указания
Следует иметь в виду, что во время лечения кислая моча может приобретать желтовато-коричневый цвет, щелочная — красноватый цвет. Это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата самостоятельно.