Морщины

• МКБ-10
• L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное

 Морщины. Резко обозначенный рельеф кожи в виде продольных и поперечных складок и бороздок, сочетающийся со снижением тургора кожи. В косметологии выделяют три типа морщин: мимические, статические и гравитационные. Независимо от локализации и типа морщин, их наличие, прежде всего, ассоциируется с увяданием кожи и общим старением организма. Этот факт вызывает закономерное желание (больше свойственное представительницам прекрасного пола) избавиться от видимых следов возраста. К методам устранения морщин относятся уходы за кожей и пилинги, инъекционные (контурная пластика, ботулинотерапия) и аппаратные методики (миостимуляция, RF-лифтинг, лазерная шлифовка и тд ), пластические операции.

 Морщины являются видимым признаком возрастных изменений кожи, которые начинают формироваться уже при рождении. Даже юные создания способны разглядеть на своей коже начинающие проявляться морщинки. Формирование морщин происходит постепенно, как бы исподволь. Сначала кожа теряет свою увлажненность и былую упругость, становясь более сухой, шероховатой и менее эластичной. И вот уже на ней обозначаются первые морщинки - вначале на лбу, затем в уголках глаз и идущие по направлению от носа к подбородку, и, наконец, на переносице, над верхней губой, в области шеи и декольте.
 Как же с ними бороться, что предпринять для того, чтобы замедлить процесс увядания кожи. Прежде всего, следует познакомиться с видами морщин, их специфическими особенностями.

Типы морщин.

 Основу современной классификации морщин составляют несколько признаков. Важное значение в определении типа морщин имеют их количество, размер, время возникновения и особенности кожного рельефа. Возникновение морщин напрямую связано с естественным (физиологическим) старением всего организма и кожи в том числе, гормональной перестройкой организма, вызванной менопаузой, неблагоприятным воздействием окружающих факторов, так называемым фотостарением. Различают морщины и по месту их локализации: лобные (морщины лба), вокруг рта и носогубные, «гусиные лапки» вокруг глаз, «львиные» (между бровями). Морщины могут быть продольными либо поперечными.
 Различают поверхностные и глубокие морщины в зависимости от того, насколько глубоко залегают кожные складки. Обмен веществ кожи, индивидуальные особенности ее строения, степень воздействия внешних неблагоприятных факторов влияют на время появления и размеры морщин. Самым действенным способом предотвращения преждевременного появления морщин является грамотный косметический уход в зависимости от типа кожи. Тот или иной тип кожи предопределяет генетический фактор. Особого внимания и ухода требует сухая кожа, которая наиболее подвержена дегидратации (потере влаги) и появлению мелких морщин вследствие воздействия прямых солнечных лучей и других неблагоприятных природных явлений.
 Различают статические морщины, мимические и возрастные или гравитационные. Эти различия происходят в зависимости от причин, вызвавших появление морщин. Причиной возникновения статических морщин может служить дегидратация или сухость кожи. Они могут проявляться на лбу или щеках после сна в одном положении. Снижение упругости и эластичности кожи, связанное с замедлением синтеза новых клеток, ведет к образованию возрастных морщин, как признака общего старения организма. Происхождение мимических морщин обусловлено особенностями поведения человека, своеобразием его мимики. День за днем поверхностная мускулатура, обеспечивающая выражение эмоций на лице, сокращается бесчисленное количество раз. Со временем малозаметные морщинки углубляются и не поддаются расслаблению.
 У людей эмоциональных, склонных с помощью мимики активно выражать свои переживания (прищуривать глаза, морщить лоб, хмурить брови) мимические морщины не замедлят проявиться уже в раннем возрасте. Этот процесс объясняется также генетическим фактором, предопределяющим индивидуальную особенность строения фибробластов - клеток кожи, принимающих участие в сокращении мышц и отвечающих за выработку гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена. Обычно, мимические морщины появляются в зонах активного сокращения лицевой мускулатуры: в уголках глаз, между бровями на переносице, в области носогубных складок, на лбу.
 Колебание высоких и низких температур, воздействие ветра, ультрафиолетовое излучение, повышенная влажность воздуха и другие негативные проявления внешних факторов могут провоцировать дальнейшее углубление мимических морщин.
 Уже появившиеся мимические морщины будут еще больше углубляться, если организм испытывает недостаток питательных веществ, необходимых для процесса восстановления клеток кожи. С возрастом эта ситуация усугубляется естественными изменениями, связанными со старением. И, наконец, сильнейшими негативными факторами, влияющими на состояние кожи, следует признать различные проявления малоподвижного и нездорового образа жизни, в особенности курение, воздействие психологического стресса, несбалансированное питание, применение косметики и средств по уходу за кожей низкого качества.
 Из всех типов мимические морщины на коже лица появляются, как правило, первыми в самом раннем возрасте. Их образование у эмоциональных людей возможно уже в 20-25 лет. Особенно явно они могут быть выражены при активной работе лицевой мускулатуры, сокращающейся при различных эмоциональных проявлениях. В связи с возрастными процессами мелкие морщинки превращаются в глубокие складки, происходит опущение кожных покровов (птоз). Этот процесс вызван еще и силой земного притяжения, поэтому в ряде медицинских источников такой тип морщин носит определение «гравитационный».

Методы устранения морщин.

 При неудовлетворительном уходе за кожей лица и шеи морщины могут появиться даже в молодом возрасте. Этому способствует злоупотребление или пользование некачественной декоративной косметикой, перенапряжение мимической мускулатуры лица (привычка прищуривать глаза, морщить лоб), стрессы, вредные привычки, неблагоприятные климатические, профессиональные и экологические факторы. Все это в сочетании с естественными возрастными изменениями кожи заставляет прибегать к различным методам коррекции морщин.
 Методы устранения морщин должны подбираться врачом-косметологом индивидуально с учетом возраста пациента и степени имеющихся изменений. В ряде случаев достаточно организовать правильный и систематический уход за кожей в домашних условиях с применением рекомендованных специалистом масок, лосьонов, кремов с биологически активными веществами, массажа, мышечной гимнастики. Эти методы наиболее эффективны в молодом возрасте, когда морщины еще не столь выражены.
 Современная косметология предлагает огромный спектр аппаратных и инъекционных методов коррекции возрастных изменений кожи. Наиболее эффективно зарекомендовали себя сегодня методы лазерной шлифовки, дермабразии, миостимуляции, вакуумного массажа, радиоволновой терапии. Хорошие результаты отмечаются от проведения срединного и глубокого пилинга с комплексом фруктовых кислот. Эффективность контурной пластики лица, предполагающей внутрикожные инъекции косметических препаратов (ботокс, диспорт, рестилайн), основана на повышении упругости кожи в результате заполнения препаратом межклеточного пространства.
 Эти методики коррекции морщин имеют массу достоинств: малая травматичность, высокая эффективность, относительная безопасность. Они дают прекрасный результат в отношении мимических морщин зоны глаз, лба, носогубного треугольника. Эти процедуры требуют повторного проведения, так как вводимые препараты со временем усваиваются клетками и рассасываются. Гарантированный и более длительный эффект дает сочетание методик аппаратной и инъекционной коррекции с самостоятельным ежедневным уходом за кожей при помощи косметических средств.
 Если процесс образования морщин выражен значительно, то устранение дефектов возможно хирургическим методом. Пластическая операция дает быстрый и длительный результат, однако довольно дорогостояща и сопряжена с высоким риском вероятности развития осложнений для здоровья в целом. Обычно этот метод используется при неэффективности малоинвазивных методик. Не пытайтесь бороться с морщинами самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь в специализированную клинику, тем более щадящий и действенный метод лечения подберут вам врачи-косметологи с учетом индивидуальных особенностей вашей кожи.

 Ассоциированные симптомы: Асимметрия лица. Огрубление черт лица.

 Лицо - одно из немногих частей тела, которое практически всегда остается открытым. Именно поэтому оно более всего подвержено воздействию неблагоприятных природных явлений. А еще лицом мы выражаем те многочисленные эмоциональные состояния, которые переживаем в течение всей жизни. Боль, страх, гнев, радость, грусть - любое состояние души отражается на нашем лице в той или иной степени. Даже люди, хорошо владеющие собой, редко остаются с непроницаемым выражением лица. Сама природа распорядилась таким образом, что строение кожи лица предназначено для подобной коммуникативной функции. При рефлекторном сокращении или расслаблении мимических мышц мы демонстрируем либо улыбку, либо серьезную озабоченность, либо гримасу удивления или разочарования. А вследствие многократных подобных действий кожа на лице покрывается сначала малозаметной, а затем все более явной сетью морщин.
 Нередко возникновение морщин происходит в результате ослабленного здоровья или даже серьезного заболевания. Нередки случаи, когда морщины появляются из-за резкого похудения после непродуманного следования новомодным диетам. И еще одним из факторов может служить использование косметических средств сомнительного качества.
 Кожа лица имеет особое строение. Тонкие эпидермальный и дермальный слои, рыхлая подкожная жировая клетчатка способствуют быстрой потере влаги, что является одним из серьезных факторов увядания кожи. Иссушение кожи не всегда может компенсироваться запасом воды из микроциркуляторного русла. Рыхлая структура подкожной жировой ткани делает кожу достаточно подвижной, что обеспечивает передачу разнообразных эмоциональных состояний. Она же служит причиной быстрого изменения содержания воды в подкожных слоях, проявляющегося либо в виде отеков (при переизбытке), либо в виде трещинок в уголках рта (при недостатке).
 Рассмотрим подробнее самые основные причины возникновения морщин.
 Физиологическое старение кожи. Закономерный естественный процесс старения затрагивает все органы и ткани человеческого организма, вопрос лишь в том, как скоро результат этого процесса будет виден. Увы, даже у практически здорового человека к тридцати годам его возраст выдает кожа лица, тд именно она наиболее подвержена влиянию неблагоприятных природных факторов. Замедляющийся с возрастом процесс синтеза «строительного материала» (коллагена, эластических волокон), за счет которого поддерживается молодость и естественная увлажненность, делает кожу лица уязвимой и приводит к образованию первых морщин - появляются «гусиные лапки» в уголках глаз, продольные морщины на лбу. Ко всему, весьма агрессивная, с точки зрения экологической безопасности, окружающая среда подвергает нашу кожу серьезному испытанию. Состояние окружающего воздуха, воды, вредные выбросы в атмосферу, другие факторы современной жизни провоцируют увядание кожи, ведь она призвана защищать нас от всех этих напастей. Проблема раннего возникновения морщин на сегодняшний день стоит довольно остро, заставляя уделять ей внимание даже совсем молоденьких девушек.
 Фотостарение. Все мы привыкли относиться к солнечному свету как к источнику жизни. Под его воздействием синтезируется важнейший для биохимических реакций, происходящих в организме человека, витамин D. Однако, современной наукой доказана и негативная роль активного солнечного излучения, неблагоприятно воздействующего на кожу и вызывающего процесс ее преждевременного старения. Раннее увядание кожи, сопровождающееся шелушением, возникновением пигментных пятен, развитием купероза и образованием мелких морщинок, происходит в результате разрушения клеток ДНК, коллагеновых волокон и межклеточных структур. Пагубное влияние солнечного излучения приводит к накоплению патологически измененного эластина, снижению прочности кровеносных сосудов. Все эти факторы лишают кожу эластичности, естественной увлажненности и ведут к образованию ранних морщин. Недаром наши пра-пра-бабушки старались укрыть лицо от прямого воздействия солнечных лучей с помощью широкополых шляпок, вуалей и изящных зонтиков.
 Излишняя мимика. Одним из немногих факторов, воздействующих на кожу и вызывающих образование морщин, который зависит не от внешних причин, а непосредственно от поведения человека, является его мимика и привычка активно выражать все испытываемые эмоции. Особенно это касается людей с ярко выраженным темпераментом сангвиника или холерика. В этом случае морщины вызваны не дегидратацией (потерей воды) кожи, а частыми сокращениями мимических мышц. Частая смена настроения, быстрый переход от одного выражения лица к другому, не позволяют эластическим свойствам кожи поспевать за этими изменениями. Результат - преждевременное появление сначала мелких, а затем и более глубоких морщин.
 Эмоциональные факторы. Ритм современной жизни, ее скорости и катаклизмы ведут к различного рода стрессовым ситуациям. Высокая социализация современного человека, тд многообразие межличностных связей, порождает множество душевных переживаний. Все волнения, тревоги и страхи отражаются непосредственно на состоянии кожи. Механизм этого воздействия связан с влиянием адреналина, глюкокортикоидов (гормонов стресса). При их выбросе организмом в кровь, значительная ее часть поступает к важнейшим органам, обеспечивающим жизнедеятельность человека. А кожа тем временем страдает от ее недостатка, а следовательно не получает в полной мере необходимых питательных веществ и кислорода. Уже первые юношеские страдания от неразделенной любви или проваленного экзамена сказываются на состоянии кожи и способствуют появлению первых морщинок даже на юном личике. По мере взросления у человека все больше появляется поводов для переживания и стресса. Конфликты на работе и дома, различного рода неприятности, которые могут возникать в жизни, не просто портят настроение, они играют разрушительную роль в состоянии всего организма и в том числе кожи лица.
 Влияние особенностей климата. На состояние кожи большое воздействие оказывают природные климатические условия. Недостаток либо переизбыток тепла, солнечного света и влаги, резкие перепады температуры воздуха никак не способствуют улучшению здоровья кожи. В умеренном или субтропическом климате идеальное ее состояние поддерживать гораздо легче. Как же компенсировать отсутствие такой возможности для тех, кто ее лишен. Ответ прост. Использование грамотно подобранной, с учетом индивидуальных особенностей и уже имеющихся проблем, косметики и специальных средств, продлевающих и восстанавливающих природную свежесть и молодость кожи.
 Влияние вредных факторов окружающей среды. Технический прогресс и современные достижения цивилизации не только облегчают нашу жизнь, делают ее более комфортной, но и привносят столько неблагоприятных факторов, что одно их перечисление заняло бы достаточно времени. Мы не понаслышке знакомы с привычными спутниками нашей повседневной жизни - загрязненными воздухом и водой, продуктами питания, в которых недостает витаминов, зато в избытке присутствуют искусственные красители, различные стабилизаторы, ароматизаторы, консерванты и другие канцерогенные вещества. Бытовые электроприборы, компьютерная и другая современная техника являются источником вредного электромагнитного излучения. Разрушение озонового слоя в атмосфере приводит к проникновению ультрафиолетовых лучей, также губительных для здоровья человека. К перечисленным факторам можно отнести и добровольное использование отдельными людьми мощнейших ядов - никотина, алкоголя и наркотических средств. Все это не может не сказаться пагубно на состоянии кожи.
 Резкое изменение массы тела. Естественное для любой женщины желание продлить молодость и стройность обретает порой гипертрофированную форму в виде добровольного самоистязания различными диетами, а то и голоданием. Все хорошо в меру. Разгрузочные дни, умеренное питание при условии его полноценности и сбалансированности - несомненное благо и для здоровья, и для красоты. Но когда речь заходит о непродуманном отказе от тех или иных продуктов, составляющих основу питания человека, ни здоровья, ни красоты ждать не приходится. Любая жесткая диета, а тем более голодание, вызывает стресс организма и может спровоцировать весьма нежелательные последствия. Организм, не получая в достаточном количестве питательных веществ, начинает их забирать из подкожной клетчатки. И в первую очередь, разрушение происходит в наиболее рыхлых по структуре подкожных жировых тканях кожи лица. Это приводит к ее обезвоживанию и образованию нежелательных морщин.
 Неправильное использование косметических средств. Еще один пример того, как несомненное благо цивилизации может быть неразумно обращено во вред собственной красоте. Многие женщины пренебрегают рекомендациями, указанными на этикетках симпатичных упаковок и тюбиков с косметическими средствами, довольствуясь лишь восторженными рекомендациями подруг. Любое косметическое средство - сложный по химическому составу продукт, который специально создавался для определенного типа кожи, для определенных целей. Незнание элементарных основ по уходу за кожей лица может привести к обратному эффекту - сухую кожу еще больше пересушить спиртсодержащими лосьонами, а жирную обречь на еще большее засаливание и закупорку при использовании средств для сухой кожи. Все эти погрешности плохо влияют на состояние кожи и ведут к образованию морщин.
 Заболевания внутренних органов. Цветущий вид лица, естественный румянец и упругая кожа служат явным признаком хорошего здоровья. Если же организм страдает от скрытого недуга (как правило, это заболевания печени, почек, легких, эндокринной системы), кожа лица даст об этом первый сигнал. Снижение тургора, дряблость кожи, ее сероватый оттенок и резко обозначившиеся морщины свидетельствуют о проблемах не косметических, а медицинских. Выход один - устранить первопричину, уделить самое пристальное внимание своему здоровью.
 Таковы некоторые из наиболее частых причин возникновения преждевременных морщин. Следует проанализировать изложенные здесь сведения и сделать правильный вывод о предотвращении преждевременной утраты свежести и красоты кожи лица.

 Несмотря на многочисленные объективные внешние и внутренние факторы, ведущие к возрастным изменениям кожи, момент появления нежелательных морщин можно отсрочить, если заблаговременно позаботиться о мерах профилактики их возникновения.
 Уже к 30 годам кожа теряет свою эластичность и упругость - это самое время для начала проведения профилактических процедур. С учетом индивидуальных особенностей кожи, а также условий окружающей среды (климатических, экологических, производственных) этот срок может варьировать плюс-минус несколько лет. Поэтому нет универсальных рекомендаций относительно возраста, в котором следует начинать активную профилактику морщин, но всегда лучше предупредить проблему, чем бороться с ее решением. Даже в ранней профилактике морщин недостаточно использовать только косметические средства, подход должен быть комплексным. Здесь важны и коррекция образа жизни, и отказ от вредных привычек, и более внимательный уход за своей кожей, и правильный подбор и использование косметических средств.
 Особую роль в предупреждении процесса старения кожи играет полноценное, сбалансированное, регулярное питание. Оно обеспечивает клетки кожи достаточным количеством питательных веществ, необходимых для синтеза белковых волокон. Негативно сказываются на внешнем виде кожи никотин и сигаретный дым, приводящие к ее преждевременному увяданию и старению. Поэтому отказ от курения является непременным условием комплексной профилактики морщин. Чрезмерная инсоляция ведет к повышению сухости кожи и провоцирует появление ранних морщин. В этой связи необходимо использование специальных солнцезащитных средств.
 Одними из самых первых образуются мимические морщины лица. Поэтому для их предупреждения необходимо следить за выражением своих эмоций, избавляться от привычки «играть лицом»: прищуривать глаза, сводить брови, морщить лоб, поджимать губы. При плохом зрении или ярком солнце следует грамотно подбирать и носить корректирующие или солнцезащитные очки. Для укрепления мимических мышц очень полезна специальная гимнастика для лица и шеи, укрепляющая мышечную ткань и волокна кожи, активизирующая обменные процессы.
 Даже элементарные упражнения, такие, как простое открывание и закрывание глаз, при систематическом выполнении дают свой положительный результат. При этом важно не морщить лоб, контролируя правильность выполнения упражнения ладонью руки. Можно также массировать языком внутренние поверхности губ и щек, открывать рот, произнося гласные буквы, вытягивать губы Прекрасным профилактическим средством является массаж лица, выполняемый в домашних условиях или в косметическом салоне.