ICD-10 codes
Description
Привычный вывих. Исход первичного травматического вывиха, при котором суставные поверхности пострадавшего сустава повторно смещаются друг относительно друга. В отличие от первичного вывиха, который является результатом значительного травматического воздействия, привычный вывих происходит при минимальной травме или обычных повседневных действиях (поднятии тяжелых предметов, резких движениях, мытье, причесывании ). Наиболее часто наблюдается привычный вывих плеча и привычный вывих надколенника. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах осмотра, рентгенографии, МРТ и УЗИ поврежденного сустава. Лечение оперативное: укрепление капсулы, костная пластика, пластика мышц и сухожилий, применение трансплантатов.
Additional facts
Привычный вывих. Исход первичного травматического вывиха, при котором суставные поверхности пострадавшего сустава повторно смещаются друг относительно друга. В отличие от первичного вывиха, который является результатом значительного травматического воздействия, привычный вывих происходит при минимальной травме или обычных повседневных действиях (поднятии тяжелых предметов, резких движениях, мытье, причесывании ).
Чаще всего развивается привычный вывих плеча. Привычные вывихи других локализаций (привычный вывих надколенника, локтевого сустава, нижней челюсти ) возникают намного реже. Молодые люди страдают этой патологией чаще пациентов пожилого возраста.
• крупной шаровидной головке плечевой кости;
• растянутой капсуле сустава;
• небольшой плоской суставной впадине лопатки;
• параличах, парезах и слабости вращательной манжеты плеча (мышц, фиксирующих плечевой сустав) другой этиологии. Симптомы.
Как правило, заболевание развивается в течение полугода с момента вправления травматического вывиха. Частота повторения привычных вывихов плеча может значительно различаться. У одних пациентов привычный вывих плечевого сустава возникает 1-2 раза в год, у других - несколько раз в день. С каждым рецидивом патологические изменения в суставе становятся все более выраженными, и временные интервалы между вывихами постепенно сокращаются.
В отличие от первичного травматического вывиха, привычный вывих плеча не сопровождается выраженным болевым синдромом. Болевые ощущения обычно слабые или отсутствуют. Пациенты вправляют вывих самостоятельно, и редко обращаются к травматологу.
В ряде случаев у больных возникает неполный привычный вывих плеча, сопровождающийся ощущением неустойчивости сустава. Раньше эта патология называлась подвывихом сустава. В настоящее время данное состояние носит название «нестабильность сустава» и рассматривается, как разновидность привычного вывиха плеча.
Со временем движения в суставе становятся ограниченными, развивается деформирующий остаоартроз. Пациенты жалуются на хруст во время движений и ноющие боли в области сустава, усиливающиеся при физической нагрузке. Окружающие сустав мышцы постепенно атрофируются, появляется слабость в конечности. Диагноз.
Диагноз привычного вывиха плеча устанавливают на основании характерной истории болезни и данных внешнего осмотра. Изменения при рентгенографии после вправления вывиха могут не определяться. В ряде случаев выявляются признаки деформирующего артроза. В некоторых случаях для уточнения происходящих в суставе изменений проводят УЗИ плечевого сустава. Лечение.
Лечение привычных вывихов только оперативное. При привычном вывихе плеча показанием к оперативному лечению является 2 и более рецидивов вывиха в течение года. Существует множество методик хирургического лечение привычного вывиха плечевого сустава. Выбор оперативной методики определяется особенностями строения и характером патологических изменений в суставе, уровнем травматизации и другими факторами.
Все операции при привычном вывихе плеча, которые проводятся в травматологии, можно разделить на:
• костно-пластические операции;
• оперативные вмешательства для укрепления капсулы сустава;
• пластические операции на сухожилиях и мышцах;
• оперативные вмешательства с использованием трансплантатов;
• комбинированные методики (например, сочетание пластики сухожилий с укреплением капсулы ).
В послеоперационном периоде руку пациента фиксируют специальной повязкой. Срок иммобилизации зависит от вида хирургического вмешательства и может колебаться от 1 недели до 1 месяца. Больному назначают ЛФК для укрепления мышц плечевого пояса. Продолжительность реабилитационного периода - 2-4 месяца. Полную нагрузку на сустав разрешают через полгода после операции.
Привычный вывих надколенника сопровождается слабыми болевыми ощущениями или протекает безболезненно и часто вправляется самостоятельно. При каждом рецидиве вывиха коленная чашечка и наружный мыщелок бедра ударяются друг о друга. При этом их суставные поверхности повреждаются. Патологические изменения в суставе усугубляются наличием «суставных мышей» (осколков хряща, отколовшихся в момент первичного вывиха и свободно плавающих в суставе), которые диагностируются на УЗИ или МРТ коленного сустава.
Для более полной диагностики изменений в суставе проводится артроскопия коленного сустава.
Операцией выбора при привычном вывихе надколенника в настоящее время является артроскопическое вмешательство для удаления суставных мышей и восстановления поддерживающей связки надколенника.
Чаще всего развивается привычный вывих плеча. Привычные вывихи других локализаций (привычный вывих надколенника, локтевого сустава, нижней челюсти ) возникают намного реже. Молодые люди страдают этой патологией чаще пациентов пожилого возраста.
Привычный вывих плеча.
Возникает у 16% пациентов, в прошлом перенесших травматический вывих плеча. Риск возникновения привычного вывиха плечевого сустава увеличивается при:• крупной шаровидной головке плечевой кости;
• растянутой капсуле сустава;
• небольшой плоской суставной впадине лопатки;
• параличах, парезах и слабости вращательной манжеты плеча (мышц, фиксирующих плечевой сустав) другой этиологии. Симптомы.
Как правило, заболевание развивается в течение полугода с момента вправления травматического вывиха. Частота повторения привычных вывихов плеча может значительно различаться. У одних пациентов привычный вывих плечевого сустава возникает 1-2 раза в год, у других - несколько раз в день. С каждым рецидивом патологические изменения в суставе становятся все более выраженными, и временные интервалы между вывихами постепенно сокращаются.
В отличие от первичного травматического вывиха, привычный вывих плеча не сопровождается выраженным болевым синдромом. Болевые ощущения обычно слабые или отсутствуют. Пациенты вправляют вывих самостоятельно, и редко обращаются к травматологу.
В ряде случаев у больных возникает неполный привычный вывих плеча, сопровождающийся ощущением неустойчивости сустава. Раньше эта патология называлась подвывихом сустава. В настоящее время данное состояние носит название «нестабильность сустава» и рассматривается, как разновидность привычного вывиха плеча.
Со временем движения в суставе становятся ограниченными, развивается деформирующий остаоартроз. Пациенты жалуются на хруст во время движений и ноющие боли в области сустава, усиливающиеся при физической нагрузке. Окружающие сустав мышцы постепенно атрофируются, появляется слабость в конечности. Диагноз.
Диагноз привычного вывиха плеча устанавливают на основании характерной истории болезни и данных внешнего осмотра. Изменения при рентгенографии после вправления вывиха могут не определяться. В ряде случаев выявляются признаки деформирующего артроза. В некоторых случаях для уточнения происходящих в суставе изменений проводят УЗИ плечевого сустава. Лечение.
Лечение привычных вывихов только оперативное. При привычном вывихе плеча показанием к оперативному лечению является 2 и более рецидивов вывиха в течение года. Существует множество методик хирургического лечение привычного вывиха плечевого сустава. Выбор оперативной методики определяется особенностями строения и характером патологических изменений в суставе, уровнем травматизации и другими факторами.
Все операции при привычном вывихе плеча, которые проводятся в травматологии, можно разделить на:
• костно-пластические операции;
• оперативные вмешательства для укрепления капсулы сустава;
• пластические операции на сухожилиях и мышцах;
• оперативные вмешательства с использованием трансплантатов;
• комбинированные методики (например, сочетание пластики сухожилий с укреплением капсулы ).
В послеоперационном периоде руку пациента фиксируют специальной повязкой. Срок иммобилизации зависит от вида хирургического вмешательства и может колебаться от 1 недели до 1 месяца. Больному назначают ЛФК для укрепления мышц плечевого пояса. Продолжительность реабилитационного периода - 2-4 месяца. Полную нагрузку на сустав разрешают через полгода после операции.
Привычный вывих надколенника.
Третья по частоте обращений за специализированной помощью патология коленного сустава. Возникает после травматического вывиха надколенника. Вероятность развития привычного вывиха надколенника увеличивается при повышенной эластичности связок коленного сустава, высоко расположенном надколеннике, несращении поддерживающей связки надколенника, поврежденной при травматическом вывихе.Привычный вывих надколенника сопровождается слабыми болевыми ощущениями или протекает безболезненно и часто вправляется самостоятельно. При каждом рецидиве вывиха коленная чашечка и наружный мыщелок бедра ударяются друг о друга. При этом их суставные поверхности повреждаются. Патологические изменения в суставе усугубляются наличием «суставных мышей» (осколков хряща, отколовшихся в момент первичного вывиха и свободно плавающих в суставе), которые диагностируются на УЗИ или МРТ коленного сустава.
Для более полной диагностики изменений в суставе проводится артроскопия коленного сустава.
Операцией выбора при привычном вывихе надколенника в настоящее время является артроскопическое вмешательство для удаления суставных мышей и восстановления поддерживающей связки надколенника.
Symptoms
Ассоциированные симптомы: Ограничение амплитуды движений.
Reasons
Привычный вывих может развиться вследствие:
• тяжелого первичного травматического вывиха, сопровождающегося значительным повреждением капсулы сустава, окружающих сустав сухожилий, связок и мышц;
• дефекта суставной поверхности, возникшего во время первичного вывиха (например, при сдавлении головки плечевой кости краем суставной впадины);
• позднего обращения за медицинской помощью;
• отсутствия иммобилизации, недостаточной иммобилизации или ее преждевременного прекращения;
• чрезмерных физических нагрузок в периоде восстановления после травмы.
• тяжелого первичного травматического вывиха, сопровождающегося значительным повреждением капсулы сустава, окружающих сустав сухожилий, связок и мышц;
• дефекта суставной поверхности, возникшего во время первичного вывиха (например, при сдавлении головки плечевой кости краем суставной впадины);
• позднего обращения за медицинской помощью;
• отсутствия иммобилизации, недостаточной иммобилизации или ее преждевременного прекращения;
• чрезмерных физических нагрузок в периоде восстановления после травмы.
Similar diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы, другие поражения суставов)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости
- Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза
- Стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника
Expand the detailed description...
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Analyzes
- Urine tests
- General blood test
Diagnostics
- Radiography of the shoulder joint
Non-surgical treatment
- Local magnetotherapy
- Electrophoresis medicinal
- Electromyostimulation
Clinics near metro «Щукинская» (of 9 selected medical services)
|
ЛРЦ Минздрава России - Москва (M. Щукинская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-98-89 +7(499) 193-13-92 +7(495) 942-40-20 |
rating: 4.6
|
10900₽ | |
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова - Москва (M. Щукинская) | +7(495..show+7(495) 942-42-31 +7(499) 190-73-74 +7(499) 190-95-00 +7(499) 190-85-55 |
— | 12055₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
Поликлиника №86 на Гамалеи - Москва (M. Щукинская) | +7(499..show+7(499) 190-95-00 +7(499) 190-85-55 |
— | 4010₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
НИАРМЕДИК на Гамалеи - Москва (M. Щукинская) | +7(495..show+7(495) 292-84-50 |
— | 16420₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
Детская поликлиника №58 на Новощукинской - Москва (M. Щукинская) | +7(499..show+7(499) 193-81-14 +7(495) 539-30-00 +7(499) 638-36-69 +7(929) 567-94-52 |
— | 5500₽ (70%*)✘The clinic provides only 70% selected medical services | |
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе - Москва (M. Щукинская) | +7(499..show+7(499) 193-96-56 +7(499) 520-83-16 +7(499) 193-52-01 +7(495) 942-40-43 |
— | 7200₽ (70%*)✘The clinic provides only 70% selected medical services | |
Клиника Мосмед на Габричевского - Москва (M. Щукинская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 495-18-03 |
rating: 4.6
|
4050₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services | |
МЦ Диагностика на Живописной - Москва (M. Щукинская) | +7(499..show+7(499) 720-65-26 +7(499) 720-13-71 |
— | 4030₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services | |
Наталимед на Маршала Катукова - Москва (M. Щукинская) | +7(499..show+7(499) 322-30-03 |
— | 5750₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services | |
Первая Хирургия на Щукинской - Москва (M. Щукинская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 116-77-93 +7(495) 276-00-15 +7(499) 940-02-25 |
rating: 4.6
|
7320₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services | |
* - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. |