.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание


Названия

 Название: Баланопостит у мальчиков.

Баланопостит у мальчиков

Описание

 Баланопостит у мальчиков. Воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

Дополнительные факты

 Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Баланопостит у мальчиков

Причины

 Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.
 Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).
 Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. Н. Пеленочный дерматит).
 Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье.
 К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы

 Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.
 Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.
 Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика

 При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.
 В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний - бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.
 Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и тд исследования и консультации.

Лечение

 В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и тд ). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и тд ) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.
 Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.
 При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

 Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.
 В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация уролога
 
Консультация анестезиолога-реаниматолога
 

Анализы

Сифилис RPR-тест
Посев мазка из уретры на микрофлору
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Коагулограмма
Иммуноферментный анализ (ИФА)
 
Гистологическое исследование операционного материала

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)
 
УЗИ мочевыделительной системы
 
ПЦР диагностика одной инфекциии

Нехирургическое лечение

Электрокоагуляция контагиозного моллюска
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 521 в 34 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Внуки Гиппократа +7(495) 125..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 125-22-36
+7(495) 917-77-19
+7(495) 917-26-62
Москва (м. Курская)
рейтинг: 4.5
20310ք
Он клиник на Трехгорном Валу +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 229-19-01
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Улица 1905 года)
рейтинг: 4.5
24750ք
Он клиник на Воронцовской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 223-22-79
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Таганская)
рейтинг: 4.4
24750ք
Он клиник на Зубовском бульваре +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Парк Культуры)
рейтинг: 4.5
24750ք
ГИД Клиника на проспекте Науки +7(812) 944..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 944-31-49
+7(812) 491-02-29
Санкт-Петербург (м. Академическая)
рейтинг: 4.4
18000ք (90%*)
МедЦентрСервис в Солнцево +7(495) 927..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 927-03-01
+7(495) 431-42-42
+7(495) 324-88-22
Москва (м. Румянцево)
рейтинг: 4.4
20790ք (90%*)
МедЦентрСервис в Южном Чертаново +7(495) 927..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 927-03-01
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Улица Академика Янгеля)
рейтинг: 4.5
20790ք (90%*)
МедЦентрСервис в Черёмушках +7(495) 927..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 927-03-01
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Новые Черёмушки)
рейтинг: 4.5
20790ք (90%*)
МедЦентрСервис в Таганском +7(495) 927..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 927-03-01
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Таганская)
рейтинг: 4.4
20790ք (90%*)
МедЦентрСервис в Басманном +7(495) 927..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 927-03-01
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Чкаловская)
рейтинг: 4.4
20790ք (90%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.