Эритропения

 Эритропения - это снижение числа эритроцитов в крови ниже нормы. Чаще всего оно бывает при анемии (снижение гемоглобина крови).

 Наибольшее число клеток, перемещающихся в крови, представлено эритроцитами (RBC). Это двояковогнутые диски, заполненные сложным хромопротеидом гемоглобином. Главной функцией эритроцитов является транспортировка питательных веществ, биологически активных энзимов, кислорода, аминокислот в ткани, обратный транспорт отходов метаболизма клеток, главным образом, углекислоты. Важную роль играют RBC в поддержании резервной щёлочности крови, необходимой для протекания процессов метаболизма. Когда понижены эритроциты в крови, организм страдает от гипоксии (кислородное голодание), а ткани от недостатка питательных веществ и избытка собственных токсичных отходов жизнедеятельности.

 Количество RBC определяют в общем анализе крови. Если в крови находят недостатку эритроцитов, то ей сопутствует дефицит гемоглобина. Специалисты-нормировщики договорились о том, что нормы эритроцитов в половозрастном разрезе следует считать следующие значения:
 Для женщин - 4,2±0,5*109 /ml;
 Для новорожденных - 4,95±1,65*109 ml;
 Для детей от 1 до 13 лет - 4,1±0,6*109 ml;
 Для мужчин 4,7±0,8*109 /ml.
 Сверхнормативное превышение концентрации эритроцитов получило название «эритроцитоз», а такое же отклонение со знаком минус- «эритропения». Когда понижены эритроциты у мужчины или женщины - это значит, что у человека обнаружена эритропения, иначе говоря-малокровие или анемия.

 Различают следующие причины низкого уровня эритроцитов в организме:
 Постгеморрагическая анемия, развивающаяся в результате острой (манифестной) или хронической потери крови. Манифестное кровотечение возникает в результате травмы, сопровождающейся нарушением целостности крупных сосудов. Хроническое кровотечение характерно для разрушения стенки сосуда по причине язвы желудка или воспаления геморроя. Обильные менструации. При большой кровопотере наступает состояние геморрагического шока, сопровождающееся быстрым падением давления и несостоятельностью органов;
 Недостаточное воспроизводство эритроцитов. Причинами данной эритропении становится недостаток компонентов для построения эритроцитов, а именно-цианкобаламина, железа, фолиевой кислоты. Дефицит развивается в случае недостаточного поступления указанных элементов с пищей, либо ненадлежащего их усвоения из-за сбоев в работе кишечника;
 Повышенное разрушение эритроцитов. Срок жизни клеток составляет около четырёх месяцев, но при определённых генетических отклонениях, органы кроветворения порождают дефектные клетки, погибающее раньше назначенного срока. Гибель эритроцитов провоцируют токсины возбудителей, нарушая работу костного мозга. Простейшие паразиты, попадающие в кровь через укус комара, питаются эритроцитами;
 Злокачественные опухоли, развивающиеся в костный мозг, или попавшие в него при метастазировании, парализуют работу органа и прекращают воспроизводство эритроцитов;
 Системные болезни соединительных тканей провоцируют выработку иммунными клетками антител к эритроцитам;
 Определённые лекарственные препараты и средства химиотерапии могут стать причиной эритропении (анемии).

Анемия у беременных.

 Беременность - это физиологическое состояние, допускающее незначительную эритропению. Эритроциты в крови женщины понижены при беременности, в силу задержания жидкости в кровяном русле. Получается эффект «разбавленной крови»-концентрация всех элементов находится несколько ниже нормы.
 Если число эритроцитов опускается ниже 3*109/ml, проводят добавочное обследование и принимают меры к восстановлению числа клеток, например, применяют железосодержащие препараты.

Анемия у детей.

 У ребенка низкое содержание эритроцитов в крови следует считать сигналом тревожным. Дети склонны скрывать получение травмы, приводящие к скрытым кровотечениям. Кроме того, эритропения у детей может оказаться следствием генетических аномалий.
 Низкие эритроциты у новорожденных могут стать результатом гемофилии у детей. Развитию болезни способствует разрушительное влияние антител матери на клетки плода через плаценту и грудное молоко. У малышей развивается желтушность слизистых и кожных покровов.

 Симптомы зависят от формы анемии, тяжести её протекания. При хроническом течении анемии, падение гемоглобина, количества клеток происходит постепенно, организм приспосабливается к новым условиям существования.
 • Хроническая усталость;
 • Снижение мышечной массы;
 • Снижение либидо;
 • Головная боль;
 • Упадок сил. Слабость. Обмороки;
 • Бледность или желтизна кожных покровов и слизистых;
 • Появление дефектов слизистой во рту, горле, в прямой кишке. Кариозные процессы на зубах. Разрыхление дёсен;
 • Вторичный иммунодефицит. Беззащитность перед простудами и грибковыми поражениями. Молочница, стоматит;
 • Тахикардия;
 • Моча тёмного цвета;
 • Плохая заживляемость ран. Подверженность нагноениям;
 • Спонтанное образование синяков;
 • Внезапное кровотечение из носа;
 • Повышенная возбудимость;
 • Растрескивание в уголках губ;
 • Ломкость ногтей;
 • Извращение аппетита - пристрастие к глине, земле, снегу;
 • Дефицит внимания;
 • Отставание в росте и развитии детей.

 Диагностика анемии у человека основывается на лабораторных исследованиях и клинических симптомах. Единственным критерием, по которому можно утверждать наличие анемии считают уровень гемоглобина в крови. Более того, степень тяжести анемии определяется по концентрации Hb. Лёгкой степенью анемии (у взрослого и ребёнка) считают>9%, тяжелой - <7%.
 При эритропении наблюдают следующие изменения в анализах:
 Падение числа эритроцитов у мужчин ниже 4*1012 /л, у женщин ниже 3,5*1012 /л;
 Гипохромия. Цветовой показатель крови ниже 0,85;
 Обнаружение эритроцитов разных размеров и форм;
 Отклонения от нормы количества ретикулоцитов (предшественников);
 Падение уровня железа сыворотки крови;
 Высокая СОЭ.

 Лёгкая стадия эритропении медикаментозного лечения не требует, и ограничивается коррекцией питания. Даже, при развитии средней или тяжелой формы малокровия, устранение причины болезни отменяет необходимость применения лекарств.
 Продукты с высоким содержанием железа - нут, фасоль, бобы, овсяная каша, тыквенные семечки, семена льна, чиа, темный шоколад, шпинат, арахис, миндаль, финики, изюм, курага и пр.
 Если врач полагает, что вылечить анемию без применения медикаментов невозможно, он назначает средства, стимулирующие работу костного мозга. К таким лекарствам относят препараты железа, цианкобаламин, фолиевая кислота, мультивитамины.
 Если применение источников железа и витаминов В-группы не приводит к выздоровлению, используют эритропоэтины, анаболики, глюкокортикостероиды, прочие препараты.
 Применение медикаментов должно сопровождаться коррекцией рациона и отказом от дурных привычек - курения, употребления алкоголя.