|
|
Другие названия и синонимы
Charcot syndrome.МКБ-10 коды
Описание
Перемежающаяся хромота (angina cruris, синдром Шарко) - клинический синдром, который характеризуется возникновением или усилением боли (слабости) в ногах при ходьбе, что заставляет больного остановиться. Боли проходят в покое, после чего он может продолжать ходьбу.
Причины
Этиология синдрома Шарко обусловлена поражением артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, периферическая форма неспецифического аортоартериита и др). Боль возникает вследствие недостаточного притока крови к работающим мышцам конечности.
Синдром может быть также результатом сдавления конского хвоста при стенозе позвоночного канала , реже - с ишемией спинного мозга при артериовенозной мальформации спинного мозга или атеросклерозе аорты.
Синдром может быть также результатом сдавления конского хвоста при стенозе позвоночного канала , реже - с ишемией спинного мозга при артериовенозной мальформации спинного мозга или атеросклерозе аорты.
Клиническая картина
Синдром Шарко (перемежающаяся хромота) - болезненное состояние, которое естественно причиняет много неудобств и ухудшает качество жизни.
Перемежающаяся хромота - чувство усталости, дискомфорта и боли в ногах при ходьбе (в икроножных мышцах и ягодичной области). Иногда боль локализуется в мышцах бедра, пояснице. Боль ослабевает и затихает после короткого отдыха. Перемежающаяся хромота может быть как односторонней, так и двухсторонней.
Парестезии и боли в ногах, а также судороги мышц голеней, возникающие при ходьбе и вынуждающие больного часто останавливаться. В дистальных отделах ног обычно отмечаются вегетативно-сосудистые и трофические нарушения: акроцианоз, мраморность кожи, похолодание стоп, отсутствие пульса на артериях стопы, дистрофические изменения кожи и ее придатков, возможна и гангрена пальцев, имеющая тенденцию к распространению ее в проксимальном направлении.
Данный синдром характеризуется так же дистрофически-дегенеративными изменениями суставов и костей: дегенерация хрящей, гипертрофия отдельных участков сустава, выпот в полости и костные секвестры внутри сустава, остеофиты, спонтанные переломы длинных трубчатых костей и внутрисуставные переломы. Снижение чувствительности и разболтанность суставов повышают риск травматических повреждений.
Перемежающаяся хромота - чувство усталости, дискомфорта и боли в ногах при ходьбе (в икроножных мышцах и ягодичной области). Иногда боль локализуется в мышцах бедра, пояснице. Боль ослабевает и затихает после короткого отдыха. Перемежающаяся хромота может быть как односторонней, так и двухсторонней.
Парестезии и боли в ногах, а также судороги мышц голеней, возникающие при ходьбе и вынуждающие больного часто останавливаться. В дистальных отделах ног обычно отмечаются вегетативно-сосудистые и трофические нарушения: акроцианоз, мраморность кожи, похолодание стоп, отсутствие пульса на артериях стопы, дистрофические изменения кожи и ее придатков, возможна и гангрена пальцев, имеющая тенденцию к распространению ее в проксимальном направлении.
Данный синдром характеризуется так же дистрофически-дегенеративными изменениями суставов и костей: дегенерация хрящей, гипертрофия отдельных участков сустава, выпот в полости и костные секвестры внутри сустава, остеофиты, спонтанные переломы длинных трубчатых костей и внутрисуставные переломы. Снижение чувствительности и разболтанность суставов повышают риск травматических повреждений.
Лечение
Лечение перемежающейся хромоты (синдрома Шарко) заключается в лечение основного источника - артерий. Первое, что посоветует врач пациенту - это отказ от вредных привычек, снижение при необходимости веса, диету.
Специальный комплекс физических упражнений по принципу «двигаться, чтобы победить боль».
К консервативным методам лечения относится так же применение различных медикаментозных препаратов. Действие препаратов - обезболивающий эффект, снижение холестерина в крови, сосудорасширяющий эффект и разжижение крови.
При необходимости применяются хирургические методы лечения, которые в основном направлены на расширение просвета артерии путем введения в нее катетера, или на создание «дополнительной артерии» в обход суженного участка артерии - шунтирование.
Специальный комплекс физических упражнений по принципу «двигаться, чтобы победить боль».
К консервативным методам лечения относится так же применение различных медикаментозных препаратов. Действие препаратов - обезболивающий эффект, снижение холестерина в крови, сосудорасширяющий эффект и разжижение крови.
При необходимости применяются хирургические методы лечения, которые в основном направлены на расширение просвета артерии путем введения в нее катетера, или на создание «дополнительной артерии» в обход суженного участка артерии - шунтирование.