ICD-10 codes
Description
Среди инородных тел влагалища, с которыми сталкивается гинекология в своей практике, могут встречаться предметы, попавшие случайно или при травмах наружных гениталий, а также введенные специально (в целях сексуального удовлетворения, контрацепции, прерывания беременности, проведения медицинских манипуляций).
Reasons
У девочек во влагалище могут обнаруживаться комочки детской присыпки, песчинки, булавки, нити, мелкие части игрушек, пуговицы, кнопки , попавшие случайно или в процессе игры, шалости. В пубертатном периоде различные инородные тела чаще вводятся в вагину в процессе мастурбации. Во влагалище половозрелых женщин посторонние предметы попадают при мастурбации, попытках предохранения от беременности или стремлении вызвать самопроизвольный аборт, а также, значительно реже, при проведении гинекологических манипуляций.
Symptoms
Попав во влагалище, инородное тело может долго не вызывать никаких расстройств и патологических симптомов.
В дальнейшем длительное раздражение слизистой или присоединение микробной инфекции сопровождается явлениями кольпита (у девочек - вульвовагинита): отеком вульвы, гиперемией преддверия, белями жидкого характера и молочного цвета или слизисто-гнойными выделениями, иногда с наличием примеси крови и резкого гнилостного запаха. Обильные выделения нередко вызывают мацерацию кожи промежности и пиодермию.
Восходящая инфекция может приводить к развитию цервицита, эндометрита, уретрита, цистита и внутрибрюшной инфекции, спайкообразованию в малом тазу, бесплодию.
При нахождении во влагалище остроконечных предметов может произойти повреждение стенки вагины с развитием кровотечения, требующее неотложной помощи. В тяжелых случаях возможны проникающие ранения влагалищной стенки с травмами мочевого пузыря, прямой кишки, органов малого таза.
При длительном нахождении инородного тела во влагалище могут развиваться пролежни, некрозы и иъязвления тканей, стеноз влагалища, мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи.
Ассоциированные симптомы: Боль в гениталиях у женщин. Боль во влагалище. Выделения из влагалища (бели). Гнойные выделения из влагалища. Ощущение инородного тела. Ощущение инородного тела во влагалище.
В дальнейшем длительное раздражение слизистой или присоединение микробной инфекции сопровождается явлениями кольпита (у девочек - вульвовагинита): отеком вульвы, гиперемией преддверия, белями жидкого характера и молочного цвета или слизисто-гнойными выделениями, иногда с наличием примеси крови и резкого гнилостного запаха. Обильные выделения нередко вызывают мацерацию кожи промежности и пиодермию.
Восходящая инфекция может приводить к развитию цервицита, эндометрита, уретрита, цистита и внутрибрюшной инфекции, спайкообразованию в малом тазу, бесплодию.
При нахождении во влагалище остроконечных предметов может произойти повреждение стенки вагины с развитием кровотечения, требующее неотложной помощи. В тяжелых случаях возможны проникающие ранения влагалищной стенки с травмами мочевого пузыря, прямой кишки, органов малого таза.
При длительном нахождении инородного тела во влагалище могут развиваться пролежни, некрозы и иъязвления тканей, стеноз влагалища, мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи.
Ассоциированные симптомы: Боль в гениталиях у женщин. Боль во влагалище. Выделения из влагалища (бели). Гнойные выделения из влагалища. Ощущение инородного тела. Ощущение инородного тела во влагалище.
Diagnostics
Наличие инородных тел влагалища распознается при гинекологическом исследовании, осмотре с помощью зеркал и кольпоскопии. У девственниц проводится бимануальное ректо-абдоминальное исследование, зондирование влагалища и вагиноскопия.
При явлениях вульвовагинита необходимо бактериологическое исследование мазка. Длительные, упорно протекающие и не поддающиеся терапии вульвовагиниты у детей, всегда вызывают у гинеколога предположение о наличии инородного тела во влагалище.
В случае подозрения на миграцию инородного тела из влагалища может потребоваться проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗИ, КТ.
Проведение диагностики позволяет выяснить характер инородного тела влагалища и правильно выбрать способ его удаления.
Удаление инородного тела из влагалища:
Сложной задачей при извлечении инородного тела является необходимость избежать травмирования стенок влагалища и, при сохранности девственной плевы, нарушения ее целости.
В типичных случаях посторонний предмет может быть извлечен из влагалища пальцем, уретральными щипцами, пинцетом или зажимом с длинными узкими брашнами, ложкой Фолькмана. При попадании во влагалище гладких, круглых предметов (шариков, бусин, пуговиц и ) инородное тело может быть вытолкнуто наружу с помощью пальца, введенного в прямую кишку, и руки, помогающей через брюшную стенку.
Для удаления волокнистых тканей (ваты, нитей) предпочтительным способом является вагинальное промывание.
В случае подозрения на ранение влагалища, а также обнаружения травмирующих предметов, извлечение инородного тела производят в условиях операционного блока. Наличие стеноза влагалища, препятствующего извлечению инородного тела, требует рассечения рубцов.
В дальнейшем для купирования явлений вагинита проводятся спринцевания влагалища, антибиотикотерапия.
При явлениях вульвовагинита необходимо бактериологическое исследование мазка. Длительные, упорно протекающие и не поддающиеся терапии вульвовагиниты у детей, всегда вызывают у гинеколога предположение о наличии инородного тела во влагалище.
В случае подозрения на миграцию инородного тела из влагалища может потребоваться проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗИ, КТ.
Проведение диагностики позволяет выяснить характер инородного тела влагалища и правильно выбрать способ его удаления.
Удаление инородного тела из влагалища:
Сложной задачей при извлечении инородного тела является необходимость избежать травмирования стенок влагалища и, при сохранности девственной плевы, нарушения ее целости.
В типичных случаях посторонний предмет может быть извлечен из влагалища пальцем, уретральными щипцами, пинцетом или зажимом с длинными узкими брашнами, ложкой Фолькмана. При попадании во влагалище гладких, круглых предметов (шариков, бусин, пуговиц и ) инородное тело может быть вытолкнуто наружу с помощью пальца, введенного в прямую кишку, и руки, помогающей через брюшную стенку.
Для удаления волокнистых тканей (ваты, нитей) предпочтительным способом является вагинальное промывание.
В случае подозрения на ранение влагалища, а также обнаружения травмирующих предметов, извлечение инородного тела производят в условиях операционного блока. Наличие стеноза влагалища, препятствующего извлечению инородного тела, требует рассечения рубцов.
В дальнейшем для купирования явлений вагинита проводятся спринцевания влагалища, антибиотикотерапия.
Similar diseases
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Non-surgical treatment
- Intravenous injection
Other
- Intramuscular injection
Clinics with the best prices (of 3 selected medical services)
|
| МЦ Айболит на Курской - Казань (M. Суконная слобода) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
rating: 4.6
|
420₽ | |
| Неболейка на Инженерной - Екатеринбург (M. Чкаловская) | +7(343..show+7(499) 116-82-39 +7(343) 287-11-77 |
rating: 4.4
|
450₽ | |
| ГКДЦ №1 на Сикейроса - Санкт-Петербург (M. Озерки) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 296-35-06 +7(812) 296-33-05 +7(812) 296-32-04 |
rating: 4.6
|
550₽ | |
| МЦ Нурмед на Салиха Батыева - Казань (M. Проспект Победы) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 209-19-29 +7(843) 246-76-00 +7(904) 674-15-77 |
rating: 4.4
|
600₽ | |
| МСЧ ДНПП в Долгопрудном на площади Собина - Долгопрудный (M. Алтуфьево) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 408-41-95 +7(495) 408-33-22 |
rating: 4.6
|
600₽ | |
| ВироМед на Генерала Горбатова - Уфа | +7(347..show+7(499) 116-82-39 +7(347) 212-03-58 |
rating: 4.5
|
650₽ | |
| ЛОР-Клиника на Степана Кувыкина - Уфа | +7(347..show+7(499) 116-82-39 +7(347) 275-03-08 +7(901) 812-03-03 |
rating: 4.6
|
700₽ | |
| Клиника инновационной хирургии в Котельниках - Котельники (M. Котельники) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 742-78-55 +7(985) 123-86-43 |
rating: 4.6
|
700₽ | |
| ЛОР-Клиника на Судоремонтной - Уфа | +7(347..show+7(499) 116-82-39 +7(347) 278-21-15 +7(901) 817-03-03 |
rating: 4.5
|
700₽ | |
| АллергоСити на Титова - Новосибирск (M. Площадь Карла Маркса) | +7(383..show+7(499) 116-82-39 +7(383) 209-12-11 +7(383) 209-12-00 +7(952) 919-01-77 |
rating: 4.4
|
700₽ | |