Другие названия и синонимы
Urethral injuries.
МКБ-10 коды
Описание
Травма уретры - это нарушение целостности стенки мочеиспускательного канала, различной степени.
Классификация
• По локализации:
O повреждение предстательного отдела;
O повреждение перепончатого отдела;
O повреждение губчатого отдела.
• По виду:
O закрытые:
+ ушиб уретры;
+ надрыв (неполный разрыв) - повреждены не все слои мочеиспускательного канала;
+ полный разрыв - повреждены все слои уретры и просвет ее сообщается с окружающими тканями;
+ перерыв уретры (отрыв) - канал разорван на 2 части;
+ размозжение.
O Открытые:
+ ушиб, касательное и слепое ранение без повреждения всех слоев стенки уретры;
+ касательное, слепое и сквозное ранение с повреждением всех слоев у стенки мочеиспускательного канала;
+ перерыв (отрыв);
+ размозжение.
O повреждение предстательного отдела;
O повреждение перепончатого отдела;
O повреждение губчатого отдела.
• По виду:
O закрытые:
+ ушиб уретры;
+ надрыв (неполный разрыв) - повреждены не все слои мочеиспускательного канала;
+ полный разрыв - повреждены все слои уретры и просвет ее сообщается с окружающими тканями;
+ перерыв уретры (отрыв) - канал разорван на 2 части;
+ размозжение.
O Открытые:
+ ушиб, касательное и слепое ранение без повреждения всех слоев стенки уретры;
+ касательное, слепое и сквозное ранение с повреждением всех слоев у стенки мочеиспускательного канала;
+ перерыв (отрыв);
+ размозжение.
Клиническая картина
Повреждения мочеиспускательного канала относятся к тяжелому виду травмы, так как они нередко сопровождаются серьезными осложнениями (шок, острая задержка мочи, возникновение урогематом и мочевой инфильтрации, стриктуры, мочевые свищи, остеомиелит), сочетанием с повреждением других органов (костей таза, прямой кишки, повреждение мочевого пузыря, травма полового члена и ) и в большом числе случаев требуют восстановительных операций.
Травма уретры проявляется уретроррагией, острой задержкой мочи, образованием гематом на промежности или в глубине таза. Наиболее полное представление о характере повреждения мочеиспускательного канала дают рентгенологические методы исследования и, в частности, уретрография.
Ассоциированные симптомы: Затруднение мочеиспускания у мужчин. Императивный позыв. Рези при мочеиспускании у мужчин. Странгурия.
Травма уретры проявляется уретроррагией, острой задержкой мочи, образованием гематом на промежности или в глубине таза. Наиболее полное представление о характере повреждения мочеиспускательного канала дают рентгенологические методы исследования и, в частности, уретрография.
Ассоциированные симптомы: Затруднение мочеиспускания у мужчин. Императивный позыв. Рези при мочеиспускании у мужчин. Странгурия.
Причины
Травмы уретры обусловленны воздействием травмирующей силы, ранящими предметами и смещением костей таза. Повреждения мочеиспускательного канала встречаются преимущественно у мужчин и делятся на открытые и закрытые.
Лечение
На выбор способа лечения больного с повреждением мочеиспускательного канала оказывает влияние ряд факторов. Основными из них являются общее состояние больного, характер, локализация и вид повреждения, наличие сочетанных повреждений и осложнений, квалификация хирурга и возможности, которыми он располагает.
Лечение травм уретры предусматривает отведение мочи, вскрытие гематом и мочевых затеков, восстановление целости и проходимости уретры, хирургическую обработку раны при открытых ранениях.
Показаниямик хирургическому лечению повреждений мочеиспускательного канала служат все виды повреждений, исключая ушибы и неполные разрывы ее (надрывы) без значительной уретроррагии и нарастающих околоуретральных гематом. В последних случаях применяют консервативное лечение: при острой задержке мочи - капиллярная пункция мочевого пузыря или осторожное установление постоянного катетера. В крайних случаях показана троакарная эпицистостомия. При открытых повреждениях висячего отдела губчатой части уретры можно рекомендовать ушивание ее, при закрытых повреждениях промежностного отдела губчатой части уретры, перепончатой и предстательной ее частей - восстановление на трубке или наложение первичного шва.
Лечение травм уретры предусматривает отведение мочи, вскрытие гематом и мочевых затеков, восстановление целости и проходимости уретры, хирургическую обработку раны при открытых ранениях.
Показаниямик хирургическому лечению повреждений мочеиспускательного канала служат все виды повреждений, исключая ушибы и неполные разрывы ее (надрывы) без значительной уретроррагии и нарастающих околоуретральных гематом. В последних случаях применяют консервативное лечение: при острой задержке мочи - капиллярная пункция мочевого пузыря или осторожное установление постоянного катетера. В крайних случаях показана троакарная эпицистостомия. При открытых повреждениях висячего отдела губчатой части уретры можно рекомендовать ушивание ее, при закрытых повреждениях промежностного отдела губчатой части уретры, перепончатой и предстательной ее частей - восстановление на трубке или наложение первичного шва.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Анализы
- Газовый состав крови
Диагностика
- Электрокардиография (ЭКГ)
Нехирургическое лечение
- Лекарственная ингаляция
- Внутривенная инъекция
Другое
- Внутримышечная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 6 выбранным медуслугам)
|
| МЦ Айболит на Курской - Казань (м. Суконная слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
рейтинг: 4.6
|
620₽ | |
| Неболейка на Инженерной - Екатеринбург (м. Чкаловская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 287-11-77 |
рейтинг: 4.4
|
750₽ | |
| МСЧ ДНПП в Долгопрудном на площади Собина - Долгопрудный (м. Алтуфьево) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 408-41-95 +7(495) 408-33-22 |
рейтинг: 4.6
|
800₽ | |
| АллергоСити на Титова - Новосибирск (м. Площадь Карла Маркса) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 209-12-11 +7(383) 209-12-00 +7(952) 919-01-77 |
рейтинг: 4.4
|
900₽ | |
| Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..показать+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
рейтинг: 4.6
|
990₽ | |
| МЦ Нурмед на Салиха Батыева - Казань (м. Проспект Победы) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 209-19-29 +7(843) 246-76-00 +7(904) 674-15-77 |
рейтинг: 4.4
|
1000₽ | |
| ЛОР-Клиника на Судоремонтной - Уфа | +7(347..показать+7(499) 116-82-39 +7(347) 278-21-15 +7(901) 817-03-03 |
рейтинг: 4.5
|
1000₽ | |
| ЛОР-Клиника на Степана Кувыкина - Уфа | +7(347..показать+7(499) 116-82-39 +7(347) 275-03-08 +7(901) 812-03-03 |
рейтинг: 4.6
|
1000₽ | |
| ГКДЦ №1 на Сикейроса - Санкт-Петербург (м. Озерки) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 296-35-06 +7(812) 296-33-05 +7(812) 296-32-04 |
рейтинг: 4.6
|
1050₽ | |
| Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького - Нижний Новгород (м. Горьковская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 235-15-17 |
рейтинг: 4.6
|
1085₽ | |