Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Вывих плеча

Вывих плеча

Содержание

  1. Описание
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 Вывих плеча.

Вывих плечевого сустава

Описание

 Плечевой сустав является наиболее мобильным суставом в организме, который позволяет руке двигаться в разных направлениях. Эта способность двигаться обуславливает высокий процент вывихов в плечевом суставе.
 Головка плечевой кости «сидит» в суставной ямке, которая представляет собой расширение лопатки. Поскольку суставная ямка мелкая, другие структуры и окружающие плечевой сустав ткани необходимы для поддержания ее стабильности.
 Вывих плеча возникает, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Плечо может быть дислоцировано в разных направлениях. В более чем 90% наблюдаются передние дислокации, что означает, что головка плечевой кости перемещена на позицию в передней части сустава. Задний вывих наблюдается в случае смещения головки плечевой кости в сторону лопатки. Другие редкие виды вывиха плеча включает в себя дислокации ниже сустава и грудной вариант вывиха, при котором головка плечевой кости застревает между ребрами.

Причины

 Вывих плеча, как правило, возникает из-за травм, часто связанныхсо спортом или падениями. Пожилые пациенты склонны к вывихам плечевой кости из-за постепенного ослабления связок и хрящей, которые поддерживают плечевой сустав. Даже в этих случаях, однако, для возникновения вывиха необходимо приложение внешней силы.
 Передний вывих часто происходит, когда плечо находится в уязвимом положении. Эта ситуация может произойти при броске мяча или ударе при игре вволейбол. Передний вывих плеча также происходит при падении на вытянутую руку. Передний вывих включает в себя внешнее вращение плеча, то есть плечо поворачивается в сторону от тела.
 Задний вывих плеча являются редкостью и часто связан с конкретной травмой, например, удары молнии, электрические травмы и судороги. В некоторых случаях, этот тип вывиха плеча может развиться при минимальной травме у пожилых людей, и часто диагноз пропускается при первичном осмотре.

Вправление вывиха плеча по Кокеру

Симптомы

 Вывихи всегда болезненны. Часто боль настолько выражена, что пациент не может шевелить рукой. Мышцы, которые окружают плечевой сустав, как правило, спазмируются. Как правило, при переднем вывихе рука находится чуть в стороне от тела, и пациент пытается облегчить боль, поддерживая поврежденную руку. Иногда, вывихнутая головка плечевой кости может быть видна, как выпуклость в передней части плечевого сустава.
 Как и другие костные повреждения, боль может спровоцировать тошноту и рвоту, потливость, головокружение и слабость. Это происходит из-за раздражения блуждающего нерва, который блокирует адреналинолиновые реакции в организме. Иногда, это может привести пациента к обмороку (вазовагальный обморок).

Диагностика

 Заподозрить вывих плеча можно по симптомам и характерному анамнезу (травма).
 Боль и спазм мышц сопровождает вывих суставов, и вывих плеча не является исключением. Мышцы, окружающие плечевой сустав, растягиваются и спазмируются. Пациент испытывает сильную боль, которая возникает даже при малейшем движении любой частью руки.
 При осмотре обращает на себя внимание потеря физиологических очертаний плечевого сустава. У более тощих пациентов головка плечевой кости может быть пальпирована в передней части сустава.
 Плечевое сплетение, подмышечная артерия и подмышечный нерв расположены в подмышечной впадине и относительно незащищены. При вывихе плеча нервно-сосудистый пучок может повредиться.
 Чтобы подтвердить диагноз вывиха плеча может быть применен рентген-снимок. Рентгенография применяется так же для исключения переломов костей.
 Для точной диагностики рентгенографию необходимо выполнить по крайней мере в 2х проекциях.

Лечение

 Цель лечения вывиха плеча является снижение дислокации и возвращение головки плечевой кости в анатомическое положение в суставной ямке. Есть различные методы, которые могут быть использованы для достижения этой цели. Решение о том, какой из них использовать, зависит от пациента, ситуации и опыта врача. Термин "открытое вправление" относится к выполнению операции по вправлению вывиха. Методы коррекции вывих плеча описаны ниже.
 1. Пациент может находится в положении сидя или лежа. Врач пытается повернуть лопатки, смещая головку плечевой кости, помогая ей самостоятельно вправиться. Помощник может быть необходим, чтобы помочь стабилизировать руку.
 2. Внешнее вращение. Положение пациента – сидя и лежа. Врач постепенно поворачивает плечо наружу (наружная ротация). Мышечный спазм может быть преодолен в течение 5- 10 минут, после чего плечевой сустав вправляется. Техника Мильх предполагает также поднятие руки выше головы, чтобы добиться сокращения.
 3. Пациент лежит, полотенце оборачивается вокруг подмышки. В то время как врач тянет руку вниз, помощник, стоя в изголовье кровати, тянет полотенце на себя. Поскольку мышцы расслабляются, головка плечевой кости может вернуться в нормальное положение.
 4. Открытое вправление. В редких случаях, плечо не может быть вправлено закрытым способом, потому что сухожилия, связки или часть сломанной кости попадает в сустав, предотвращения возвращение головки плечевой кости в суставную ямку. При закрытой репозиции не удается вправить вывих, и в таком случае наилучшим методом лечения является операция или открытое вправление вывиха.
 Медикаментозное лечение.
 Внутривенное введениенаркотических анальгетиков и миорелаксантов используется с целью уменьшения боли и расслабления мышц. Используют общую анестезию, применяя морфин, гидроморфон и фентанил. Мидазолам (Versed), диазепам (Валиум) или лоразепам (Ативан) может быть использован как мышечный релаксант.
 Анестезия с применением кетамина или пропофола также широко используется при вправлении вывиха плеча. Внутрисуставное инъекции лидокаина в плечевой сустав сами по себе могут быть использованы в качестве местной анестезии.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация травматолога
 
Консультация врача ЛФК
 
Коды без услуг:
B01.054 Физиотерапевт

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 401 в 26 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника Семейная на Госпитальной площади +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Бауманская)
рейтинг: 4.5
7500ք
Клиника Семейная на Большой Серпуховской +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Серпуховская)
рейтинг: 4.4
7500ք
Клиника Семейная на Первомайской +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Измайловская)
рейтинг: 4.2
7500ք
Клиника Семейная на Сергия Радонежского +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Площадь Ильича)
рейтинг: 4.2
7500ք
Клиника Семейная в Подольске +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-81
+7(499) 969-20-02
+7(495) 662-58-85
Подольск
рейтинг: 4.3
7500ք
Клиника Семейная на Ярославском шоссе +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-36-68
+7(499) 969-20-02
+7(495) 662-58-85
Москва (м. ВДНХ)
рейтинг: 4.2
7500ք
Клиника Семейная на Фестивальной +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Речной Вокзал)
рейтинг: 4.3
7500ք
Клиника Семейная в Покровском +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-86
+7(499) 969-20-02
+7(495) 662-58-85
Московская область
рейтинг: 4.4
7500ք
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Сходненская)
рейтинг: 4.2
7500ք
Клиника Семейная на Каширском шоссе +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Каширская)
рейтинг: 4.4
7500ք
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.