Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Фибромиалгия

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Парацетамол | | | | | | | | | | |
Вещество не описано
Дифенгидрамин + Парацетамол
Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин |
Ибупрофен + Парацетамол | | | | | | | | | | | | | |
Кодеин + Кофеин + Парацетамол
Кофеин + Парацетамол | | | | |
Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон | | | | | |
Парацетамол + Аскорбиновая кислота
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота | | | | | | | |
Нафталанская нефть
Вещество не описано
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] | | | | | |
Триамцинолон |
Магния лактат + Пиридоксин
Горчичники | | |
Камфора
Муравьиная кислота
Рацементол
Вещество не описано
Гвоздики цветков масло + Камфора + Мяты перечной листьев масло + Эвкалипта прутовидного листьев масло
Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гюрзы
Вещество не описано
Бензокаин + Прокаин + Рацементол
Теноксикам | | | |
Метамизол натрия | | | | |
Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал
Метамизол натрия + Кофеин + Тиамин
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид | | | | | | | | | | | |
Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат
Метамизол натрия + Хинин
Напроксен | | | |
Ибупрофен + Левоментол |
Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид |
Ацетилсалицилат лизина
Ацетилсалициловая кислота | | | | | | | | | | | | | | |
Метилсалицилат
Натрия салицилат
Салициламид
Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) |
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота | |
Ацетилсалициловая кислота + Глицин
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол | | | | | | | | | | | | | | | |
Амтолметин гуацил
Кеторолак | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Мефенамовая кислота
Диклофенак | | | | | | | | | | | | | | | | |
Ибупрофен | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Индометацин | |
Кетопрофен | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Пироксикам | | | | | |
Фенилбутазон
Этофенамат |
Прегабалин | | | | | | | |
Мабупрофен
Нимесулид | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Вещество не описано
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Похожие заболевания
  7. Связанные стандарты мед. помощи
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Fibromyalgia.
Фибромиалгия

МКБ-10 коды

Описание

 Фибромиалгия - форма поражения внесуставных мягких тканей, характеризующаяся разлитой костно-мышечной болью и наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при ощупывании.
 Фибромиалгией страдают преимущественно женщины среднего возраста.
Фибромиалгия

Клиническая картина

 Характерной особенностью фибромиалгии является обилие и разнообразие жалоб и субъективных ощущений больного при весьма скудных объективных признаках заболевания.
 Основной признак фибромиалгии - это разлитая костно-мышечная боль. Боль рассматривается как разлитая, если она присутствует в различных анатомических участках правой и левой половины тела выше и ниже пояса, а также - в проекции позвоночника. Боль, как правило, сочетается с чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, быстрой утомляемостью мышц и ощущениями мурашек или покалывания. Характерно усиление перечисленных признаков при смене погоды, переутомлении, стрессе. В соответствии с диагностическими критериями Американской коллегии ревматологов продолжительность фибромиалгических симптомов должна превышать 3 месяца, так как появление разлитых мышечных болей и усталости может быть вызвано перенесенной вирусной инфекцией, временным нарушением сна и стрессовыми ситуациями.
 Значительные психологические расстройства во многом определяют проявления фибромиалгии и приближают это заболевание к синдрому хронической усталости.
 Одной из наиболее типичных жалоб является быстрая утомляемость, которую отмечает 87% больных фибромиалгией. Нарушение сна, проявляющееся затрудненным процессом засыпания, прерывистым беспокойным сном и отсутствием чувства восстановления после сна, наблюдается у 79% больных. Частые головные боли по типу мигрени отмечает более половины пациентов с фибромиалгией.
 Для больных фибромиалгией характерны эмоциональные расстройства, которые могут варьировать от небольшого снижения настроения до выраженной депрессии и тревожно-мнительного состояния. Наряду с психологическими нарушениями у больных фибромиалгией может быть обнаружен целый ряд расстройств. Эти расстройства включают в себя такие проявления, как синдром раздраженной кишки, предменструальный синдром, первичную дисменорею, вестибулярные расстройства, синдром гипермобильности суставов, синдром раздраженного мочевого пузыря, синдром задержки жидкости, синдром Рейно и шегреноподобный синдром, пролапс митрального клапана, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, обнаружение сетчатого ливедо и.
 Большое значение придается поиску специфических болезненных точек, присутствие которых отличает фибромиалгию от других заболеваний, сопровождающихся хронической костно-мышечной болью. При определении болезненных точек наиболее оптимальным следует считать пальцевое давление с усилием, не превышающим 4 кг. Точка учитывается как позитивная, если испытуемый отмечает боль. Согласно критериям Американской коллегии ревматологов необходимым для диагноза фибромиалгии является наличие 11 болезненных из 18 возможных точек. Преобладает локализация их в мышцах плечевого пояса, спины, пояснично-крестцовой и ягодичной области.
 Существенный момент в диагностике фибромиалгии - это поиск болезненных точек. Для исключения фактора субъективности необходимо повторное определение числа болезненных точек различными лицами. Кроме того, обязательно определение болевой чувствительности в контрольных точках (в лобных, над головкой малоберцовой кости).
 Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке. Боль в пояснице. Боль в ребрах. Боль в сердце. Боль в спине между лопатками. Ломота в мышцах. Ломота в теле. Недомогание. Покалывание в груди. Разбитость. Рассеянность. Тошнота.

Причины

 Действительные причины ФМ на данный момент неизвестны.
 Раньше считалось, что ФМ - это воспалительное или психиатрическое заболевание, но современные методы диагностики позволяют утверждать, что никаких свидетельств воспаления или артрита при ФМ не обнаружено, а депрессия и беспокойство скорее результат, чем причины ФМ.
 Имеются некоторые свидетельства, что причиной ФМ является нарушение фазы глубокого сна, так как была обнаружена патология мозговых волн в фазе глубокого сна у больных ФМ и низкий уровень гормона соматропина (этот гормон производится гипофизом в фазе глубокого сна). Аналогичные признаки наблюдаются у здоровых людей при лишении их сна в течение нескольких дней (H. Moldofsky и соавт. Не все исследователи поддерживают эту теорию.
 У ряда пациентов ФМ развилась после физической травмы (особенно травмы шеи) или операции.
 Однако при рассмотрении всех известных клинических симптомов вполне очевидно, что ФМ - комплексная проблема, более сложная, чем просто мышечная боль. Сама представленность множества клинических симптомов, не имеющих в своей основе морфологических, биохимических и других нарушений, позволяет говорить о ФМ как о соматоформном нарушении. Симптомы, имеющие место при соматоформных расстройствах, не являются намеренными, то есть человек не ощущает и не контролирует их возникновение.
 На современном этапе изучения ФМ предпринимается попытка интеграции периферических и центральных механизмов в единую теорию.

Лечение

 Наличие выраженных психологических нарушений диктует необходимость включения антидепрессантов в лечение фибромиалгии. Наиболее часто используются амитриптилин, мелипрамин в дозе 10-25 мг 1 раз на ночь. Курс лечения 4-6 недель. Флуоксетин назначают по 20 мг 1 раз в первой половине дня.
 Широкое применение в лечении фибромиалгии нашли нестероидные противовоспалительные средства. Длительный прием внутрь нестероидных противовоспалительных средств нежелателен из-за возможных побочных эффектов. В последнее время предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, а также локальных инъекций в комбинации с обезболивающими, в частности с лидокаином.
 Считается целесообразным включение миорелаксантов так называемого местного действия: баклофен в дозе 15-30 мг в сутки или дантролен в дозе 25-75 мг в сутки способствуют снижению мышечного тонуса, обладают болеутоляющим действием.
 Приводятся сообщения об эффективности антиоксидантов (аскорбиновой кислоты, альфа-токоферола) в лечении фибромиалгии.
 Из нелекарственных средств лечения широко используются различные физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия.
 Большое внимание в последние годы уделяется физическим упражнениям, а именно аэробике как эффективному способу устранения хронической мышечной боли и усталости. Важное значение придается и методам психологической реабилитации больных фибромиалгией - психотерапии и аутогенной тренировке.

Похожие заболевания

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация травматолога
    • Консультация ревматолога
    • Консультация врача ЛФК
    • Диагностика

    • Электрокардиография (ЭКГ)
    • Термометрия
    • Измерение АД
    • Нехирургическое лечение

    • Радоновая ванна
    • Массаж позвоночника
    • Климатотерапия

Клиники с лучшими ценами (по 9 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 408 в 39 городах
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) +7(812) 292-34-35
+7(812) 292-32-86
4540₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) +7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
7550₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) +7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
7550₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Бутово - Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) +7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.5
7550₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) +7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(915) 047-23-65
рейтинг: 4.3
7650₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая) +7(499) 116-82-39
+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.3
7650₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка) +7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-23
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
7650₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (м. Пятницкое шоссе) +7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
7650₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая) +7(499) 116-82-39
+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
7650₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Митино - Москва (м. Пятницкое шоссе) +7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.2
7650₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.