|
|
Другие названия и синонимы
Migraine neuralgia.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- G43.3 Осложненная мигрень
Описание
Мигренозная невралгия - пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток.
У 80% больных атаки головной боли происходят в течение 1-2 мес с последующей ремиссией, равной 5-10 мес.
У 80% больных атаки головной боли происходят в течение 1-2 мес с последующей ремиссией, равной 5-10 мес.
Причины
Причины заболевания современной медицине неизвестна.
Клиническая картина
Продромальные симптомы отсутствуют. Атака односторонних болей с возможной иррадиацией в челюсть, ухо и шею возникает и кончается внезапно. Болям сопутствует интенсивное слезотечение, ринорея, гиперсаливация, инъекция сосудов, конъюнктивы. Лицо бледнеет или становится гиперемированным; больные испытывают чувство прилива крови в верхней части туловища. Головная боль достигает крайних степеней - больные мечутся, кричат. Длительность приступа от 5-10 мин до 1-2 возникают они несколько раз в сутки; длительность серии ( пучка ) болей - несколько суток или месяцев. Подобные серии болей перемежаются с длительными периодами полного благополучия. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины. В отличие от мигрени головная боль возникает и кончается внезапно и повторяется несколько раз в день. При невралгии тройничного нерва длительность болевого криза обычно не превышает 1-2 мин, приступ провоцирует прием пищи, разговор, охлаждение.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику мигренозной невралгии следует проводить с мигренью, тригеминальной невралгией, височным артериитом, синдромом Редера.
Лечение
Приступы тяжелой мигренозной невралгии устраняются с помощью препаратов глюкокортикоидов (преднизолон 20-30 мг/сут), карбоната лития (по 600-700 мг/сут). Наиболее эффективно сочетание а-адреноблокаторов (анаприлин) с антидепрессантами (амитриптилин коаксил). Практикуются курсы аутотренинга и гипнотерапии. Наиболее благоприятный эффект дают курсы комбинированного лечения.