|
|
Другие названия и синонимы
Diastematomyelia, Дипломиелия.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- Q06.2 Диастематомиелия
Описание
Диастематомиелия - продольное расщепление спинного мозга на отдельные части вследствие врастания в него костных и хрящевых перегородок. Каждая половина или часть спинного мозга оказывается покрытой своей собственной оболочкой.
Клиническая картина
Клинические проявления диастематомиелии сочетают в себе признаки первичной миелодисплазии и симптомокомплекс, развивающийся по мере роста ребенка, в процессе нарушения естественной проксимальной миграции спинного мозга при его фиксации перегородкой.
Заметные уже в раннем возрасте (до 3 лет) деформации позвоночника исследователи встретили в 62% случаев. Преобладали сколиотические деформации (42%), кифозы и кифосколиотические деформации встречались реже (20%). Признаки неврологического дефицита отмечены у 32% больных.
Заметные уже в раннем возрасте (до 3 лет) деформации позвоночника исследователи встретили в 62% случаев. Преобладали сколиотические деформации (42%), кифозы и кифосколиотические деформации встречались реже (20%). Признаки неврологического дефицита отмечены у 32% больных.
Лечение
Используют следующие варианты оперативной тактики:
1 - мобилизация спинного мозга с последующей оперативной коррекцией;
2 - одномоментная операция - мобилизация спинного мозга и стабилизирующая/корригирующая операция;
3 - оперативная стабилизация без нейрохирургического этапа;
4 - мобилизация спинного мозга с последующей стабилизацией;
6 - оперативная коррекция без нейроэтапа.
Решение проблемы требует участия в процессе лечения как нейрохирургов, так и вертебрологов. Ранняя диагностика, активная хирургическая тактика с применением современных технологий позволяют добиться хорошего результата в большинстве случаев.
1 - мобилизация спинного мозга с последующей оперативной коррекцией;
2 - одномоментная операция - мобилизация спинного мозга и стабилизирующая/корригирующая операция;
3 - оперативная стабилизация без нейрохирургического этапа;
4 - мобилизация спинного мозга с последующей стабилизацией;
6 - оперативная коррекция без нейроэтапа.
Решение проблемы требует участия в процессе лечения как нейрохирургов, так и вертебрологов. Ранняя диагностика, активная хирургическая тактика с применением современных технологий позволяют добиться хорошего результата в большинстве случаев.