Сосудистые звездочки

 Паучьи вены. Локальная расширенная капиллярная сеть, видимая через кожу в виде красной или пурпурной паутины. Вены паука обычно располагаются на щеках, крыльях носа, нижних конечностях; он может принимать форму пунктуальных, линейных сосудистых дефектов, похожих на деревья и паукообразных. Пациент, который столкнулся с проблемой сосудистой сети, нуждается в консультации флеболога с ультразвуковой доплерографией. Удаление сосудистых звездочек можно проводить с помощью одного из предложенных методов: электрокоагуляции, микросклеротерапии, лазерной или фотокоагуляции, радиочастотной термоабляции, озонотерапии и.

 Сосудистые звездочки или сосудистые сети (телеангиэктазии) - это внешнее проявление увеличенных кожных капилляров, которое видно глазу. Они могут появляться на лице (розацеа), особенно на ноздрях, на ногах, даже в животе. Паучьи вены составляют 20-30% взрослого населения, в основном женщины. Было установлено, что в большинстве случаев (до 80%) сосудистые звездочки встречаются у женщин после рождения.
 Телангиэктазии, или так называемые сосудистые звездочки, вызваны расширением венозных капилляров дермы - поверхностного слоя кожи. Несмотря на то, что происхождение сосудистых звездочек связано с нарушением венозного кровообращения, их появление не всегда свидетельствует о наличии посттромботической или варикозной патологии. Напротив, наличие варикозного расширения вен вовсе не означает, что могут появиться сосудистые звездочки. Только сосудистые звездочки - это не болезнь, представляющая угрозу жизни и здоровью. Однако появление телеангиэктазий также не является украшением, которое представляет собой серьезный косметический дефект, который многие пациенты не хотят терпеть.

 В зависимости от характера возникновения, сосудистые звездочки бывают капиллярными, венозными или артериальными. По своим внешним проявлениям сосудистые звездочки делятся на точечные, линейные, древовидные и паукообразные. Такое разделение не подразумевает каких-либо различий с точки зрения терапевтических мер.
 Красноватые линейные телеангиэктазии, проявляющиеся на лице чаще всего на щеках и носу, представляют собой косметическое заболевание - розацеа.
 Красные и синие линейные и древовидные сосудистые звездочки чаще всего появляются на нижних конечностях.
 Паукообразные паутинные вены состоят из многочисленных увеличенных капилляров, расходящихся в разные стороны от центральной артериолы, питающей их. Они обычно красные.
 На женских ногах сочетание различных типов сосудистых звездочек встречается довольно часто. Существует два характерных варианта локализации: на внутренней поверхности бедра появляются расширенные сосуды линейного типа, расположенные параллельно; на внешней поверхности бедра - древовидные сосуды, расположенные по окружности. Для эффективного лечения сосудистых звездочек важно учитывать их тип и расположение.
 При ретикулярных варикозных венах и явлениях сосудистых звездочек боли в местах их расположения отсутствуют. В случае болезненной формы телеангиэктазий, которые встречаются довольно редко (у женщин во время менструации), сосудистые звездочки в определенной области ноги приобретают более интенсивный цвет и становятся болезненными. Во всех случаях проявления сосудистых звездочек беспокойство пациентов вызвано именно эстетическими или эстетическими проблемами, что заставляет их прибегать к помощи специалистов. Отсюда необходимость обеспечить лечение этих пациентов с высоким косметическим эффектом.
 Кровохарканье.

 По мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов причины, приводящие к появлению сосудистых звездочек на нижних конечностях, у женщин и мужчин имеют разную природу. У мужчин наиболее вероятной причиной может являться хроническая венозная недостаточность. Появление сосудистых звездочек на нижних конечностях служит первым симптомом возникновения венозного заболевания. Сосудистые звездочки на ногах у женщин чаще всего появляются в результате гормональных нарушений в организме, происходящие на фоне присутствующих или ранее перенесенных гинекологических, эндокринных заболеваний, а также беременности, абортов Высокая концентрация эстрогенов (половых гормонов) в период беременности обусловливает появление первых сосудистых звездочек у трети наблюдавшихся женщин. Обычно, спровоцированные беременностью, сосудистые звездочки бесследно исчезают через 3-6 недель после родов. Прием оральных контрацептивов также может служить причиной развития телеангиэктазии. Для достижения стойкого положительного эффекта в лечении сосудистых звездочек и предотвращения рецидивов их появления необходимо предварительно привести в норму состояние гормонального фона пациента.
 Появление у человека сосудистых звездочки и капиллярных сеточек может быть вызвано целым рядом причин:
 • синдром врожденной слабости соединительной ткани (ВССТ).
 • нарушение процессов метаболизма в печени.
 • застой венозной крови в нижних конечностях.
 • изменение гормонального фона в результате беременности, аборта, климакса, приема гормональных контрацептивов, кисты яичника, миомы матки.
 • сердечно-сосудистая патология.
 • повышенная проницаемость стенок сосудов, вызванная недостаточностью витамина С (аскорбиновой кислоты).

 Паучьи вены - частые спутники варикозного расширения вен нижних конечностей. Поэтому даже при первом осмотре флеболог обязательно оценит состояние венозного кровотока в периферических сосудах. Для точного анализа скорости кровотока состояние стенок венозных сосудов обычно выполняют допплерографией с помощью УЗИ сосудов нижних конечностей.
 Также необходимо выполнить функциональное обследование сердца, печени, матки и яичников, чтобы исключить заболевания этих органов.

 На первом этапе лечения телеангиэктазий, связанных с варикозным расширением вен, необходимо удаление сопутствующей венозной патологии. Учитывая тип, тяжесть и расположение сосудистых звездочек, для их лечения можно применять один из методов:
 • электрокоагуляция;
 • микросклерозная терапия;
 • лазерная фотокоагуляция;
 • микротоковая терапия;
 • озонотерапия;
 • радиочастотная термоабляция и.
 Электрокоагуляция сосудистых звездочек и ретикулумов. Суть метода заключается в прижигании телеангиэктазий высокочастотным током, подаваемым тонким электродом. Недостатком электрокоагуляции является термическое повреждение не только сосудистых изменений, но и здоровых окружающих тканей с последующим рубцеванием, образованием участков депигментации и гиперпигментации.
 Склеротерапия сосудистых звездочек и сетчатки (компрессионный флебосклероз). Этот метод включает склеивание, склеивание стенок измененного сосудистого русла в результате введения специального света противовоспалительного препарата в его просвет. Сразу после введения склерозанта возникают локальные отеки и покраснение кожи. Место инъекции плотно прижато ватным тампоном и перевязано эластичной повязкой. Компрессионная повязка (или трикотаж) фиксирует закрытие стенок сосуда и предотвращает попадание в него крови. Этот метод также называется «компрессионный флебосклероз».
 Закрытие просвета измененного сосуда приводит к его исключению из кровотока и полному исчезновению сосудистых звездочек через 1-1,5 месяца. Склерозирующая терапия особенно эффективна против вен венозных пауков, в то время как капиллярные сосудистые изменения вряд ли будут иметь эффект. При капиллярных телеангиэктазиях показана лазерная фотокоагуляция. Сегодня склеротерапия является основным и наиболее эффективным лечением венозных сосудистых звездочек в нижних конечностях.
 Лазерная фотокоагуляция сосудистых звездочек и решеток. Механизм действия лазерной фотокоагуляции основан на поглощении лазерного луча света расширенным сосудом, его локальном нагреве и герметизации просвета сосуда. Впоследствии обработанный лазером корабль подвергается регрессии. Лазерный поток избирательно воздействует на пораженный участок, практически не затрагивая здоровые окружающие ткани. Метод эффективен против небольших горшков диаметром до 2 Для процедуры используются специальные установки, так называемые «сосудистые лазеры», которые воздействуют на патологически измененные сосуды. Незначительные проявления сосудистых звездочек поддаются лазерной фотокоагуляции в 1-2 процедуры, более выраженные требуют большей экспозиции.
 Метод хирургии радиоволнами (прибор Сургитрон ). Новым словом в лечении сосудистых звездочек является метод высокочастотной радиоволновой хирургии на приборе «Сургитрон». Разрез и коагуляция бесконтактных радиоволн осуществляется с помощью высокочастотных волн от самого тонкого электрода, проникающего в ткань и не повреждающего ее. Паучьи вены испытывают сгущение, заживают без боли, отеков и образования рубцов. Метод радиоволновой хирургии с использованием устройства Surgitron является наиболее атравматичным, но применим только к маленьким простым капиллярам.
 Озонотерапия сосудистых звездочек и сеток. При лечении телеэктазии озонотерапия используется в форме внутрисосудистых инъекций кислородно-озонной смеси, содержащей озон в высоких концентрациях. Молекулы озона в клетках кровеносных сосудов активируют сложный механизм биохимических окислительных процессов, которые приводят к разрушению пораженных сосудов. В результате сосудистые звездочки исчезают без следа. Озонотерапия практически не вызывает побочных реакций, не оставляет следов рубцов и пигментов на коже и не требует реабилитации.
 При удалении сосудистых звездочек важно помнить, что они могут быть видимым проявлением серьезной патологии внутренних органов. Следовательно, необходимо исключить наличие заболеваний, вызывающих появление телеангиэктазий.

 Каждый метод борьбы с телеангиэктазией нижних конечностей имеет свои показания, преимущества и недостатки. Правильно определить тактику, необходимую для лечения сосудистых звездочек, может только квалифицированный врач после полного обследования состояния сосудов. Как правило, наилучшие результаты при лечении телеангиэктазий нижних конечностей дают комбинация лазерной фотокоагуляции и склеротерапии. Одна лазерная фотокоагуляция используется для лечения капиллярной телеангиэктазии или в случае аллергических реакций на склерозирующие препараты. Эти два метода являются основополагающими при лечении сосудистых звездочек и других сосудистых поражений кожи.