Боль в десне

 Боль в деснах возникает при гингивите, пародонтите, пародонтите, стоматите, развивающихся на фоне локальных поражений или соматических заболеваний. Выявляется при неправильном прикусе, механическом повреждении. Он может быть слабым, интенсивным, постоянным, непродолжительным. Часто появляется, когда вы едите или чистите зубы. Причина появления симптома устанавливается на основании жалоб, данных стоматологических осмотров и дополнительных осмотров. Лечение проводится общими и местными средствами: антисептиками, обезболивающими, обезболивающими, антибиотиками, противовоспалительными средствами. Стоматологические операции проводятся по показаниям.

 Боль вызывается изменениями десен и пародонта, которые возникают под влиянием местных факторов: плохая гигиена полости рта, наличие зубного камня, функциональная пародонтальная недостаточность, вызванная снижением жевательной нагрузки при употреблении слишком мягкой пищи. Курение играет значительную роль. Общими факторами, влияющими на состояние тканей полости рта, являются заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные и эндокринные патологии, естественные изменения уровня гормонов и вредные производственные воздействия.
 К перечисленным причинам можно отнести создание среды, благоприятной для деятельности болезнетворных микроорганизмов, развитие воспаления, нарушение местного кровоснабжения и питания десен, изменение ее структуры. Результат - болевой синдром. Часто в патологический процесс вовлекается пародонт, заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к большим локальным высыпаниям и потере зубов.
 Может быть местным или обычным. Проявляется болью, припухлостью, покраснением, повышением местной температуры, кровотечением, образованием точечных кровоизлияний или участков изъязвления. Наблюдается гиперсаливация. Клиническая картина несколько различается в зависимости от типа гингивита:
 • Катаральный. Боль незначительная, возникает при контакте с пищей. Основные симптомы - ярко выраженные признаки воспаления, чувствительность десен к перепадам температуры. Общее состояние не нарушено.
 • Язвенно-некротический. На фоне образования участков некроза и изъязвления десны становятся очень болезненными. Есть сложно. Зловонное дыхание. Наблюдается ухудшение общего состояния: слабость, слабость, субфебрилитет или фебрильная температура.
 • Гипертрофический. Он долгое время протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при стоматологическом осмотре. Позже, при отсутствии лечения, боль в деснах постепенно прогрессирует из-за прикосновений, еды. Большой дискомфорт при чистке зубов заставляет пациентов отказываться от этой процедуры, что ухудшает состояние ротовой полости.
 • Пилинг. Чаще возникает у женщин в период менопаузы из-за уменьшения количества клеток, содержащих кератин, и увеличения проницаемости слизистой оболочки. Проявляется болью и кровотечением из десен даже при слабых воздействиях.
 В основе заболевания лежит атрофия пародонта с расшатыванием десен, разрушение пародонтальных суставов, проникновение в них зубного налета и последующее повреждение тканей. В результате десны начинают кровоточить. Боль появляется при действии любого раздражителя. На фоне заболеваний пародонта развиваются рецидивирующие воспалительные процессы. Патология может быть первичной, но чаще всего диагностируется у пациентов с гиповитаминозом, заболеваниями пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
 Причина повреждения пародонта - зубной налет, который превращается в зубной камень. Боль при пародонтите возникает редко, особенно на ранней стадии, при воспалении десен (гингивите). В дальнейшем будут преобладать покраснение, кровотечение, отек и местная гипертермия. Отмечается повышенная чувствительность к действию раздражителей, которую некоторые пациенты интерпретируют как незначительную боль.
 Как и в предыдущем случае, болезнь может развиться изначально, но чаще выявляется на фоне других патологий. Особенно стойким течением характеризуется пародонтит при сахарном диабете. Заболевание развивается или быстро прогрессирует во время беременности, кормления грудью и менопаузы, особенно если в анамнезе есть гингивит. Наблюдается при эндемическом зобе и болезни Иценко-Кушинга.
 Боль в деснах чаще встречается при стоматите Винсента. Боль и кровоточивость десен - первые симптомы болезни. Это связано с тем, что патологический процесс начинается от линии десен и затем распространяется только на другие участки слизистой оболочки. Впоследствии появляются эрозии и язвы. Изо рта гнилостный запах, субфебрилитет.
 При других видах патологии наличие или отсутствие болезненных ощущений в области десны определяется по пораженному участку. У больных язвенным стоматитом симптом наблюдается, когда дефекты располагаются у края десны, а воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Особенно ярко проявляются при наличии тяжелых соматических заболеваний и в детском возрасте.
 Боль в деснах при плохом прикусе развивается на фоне вышеперечисленных стоматологических патологий (пародонтоз, пародонтит и ), Которые носят вторичный характер и возникают в результате нарушения контакта между зубами, плохого распределения жевательной нагрузки и хронической травмы. Симптом наблюдается у некоторых пациентов с глубоким перекрестным прикусом. Может возникать при дистальной и мезиальной окклюзии.
 Травма десен может быть острой или хронической. Острые травмы являются результатом повседневных несчастных случаев (например, удара или падения), царапин осколками твердой пищи (рыбья кость, край треснувшего ореха) или инструментами медицинских работников во время стоматологических процедур. Местная боль, иногда с кровотечением или кровоизлиянием. Исчезают через несколько дней. Хронические травмы связаны с неправильно подобранными зубными протезами. Боль не интенсивная, сохраняется длительно, усиливается при кормлении.
 Аллергия на протезные материалы обычно является разновидностью стоматита (аллергический контактный стоматит). Помимо боли во время еды, она проявляется в виде сухости, жжения и металлического привкуса во рту. Оно может развиться через несколько месяцев или даже лет после установки протеза. Сопровождается отеком слизистой оболочки щек, мягкого неба и языка, чувством жжения на языке и нарушением вкусовой чувствительности.

 Стоматолог отвечает за определение причины боли в деснах. Стоматологический осмотр включает оценку гигиены полости рта, осмотр состояния мягких тканей, выявление признаков воспаления и дефектов слизистой оболочки, определение наличия и степени тяжести десневых карманов и подвижности зубов. В рамках дополнительного обследования назначаются следующие процедуры:
 • рентгенография. В случае воспалительных заболеваний пародонта на снимках виден остеопороз. Горизонтальное разрушение свидетельствует о хроническом течении патологии, по вертикали - образование абсцессов. При пародонтите остеопороз сочетается со склеротическими изменениями. Тип и тяжесть нарушений прикуса оценивают на основании результатов радиовизиографии или ортопантомографии.
 • Бактериологическое или бактериоскопическое исследование. Применяется при стоматите Винсента, воспалительном заболевании пародонта. Для этого вида стоматита характерно большое количество бактерий Vincent вorrelia. В остальных случаях обнаруживаются разные виды болезнетворных бактерий, реже грибки.
 • Прочие лабораторные исследования. Воспалительный процесс сопровождается лейкоцитозом и повышением СОЭ в общем анализе крови. При подозрении на аллергию проводят внутрикожные пробы, скарификацию, капельницу, выявление и устранение аллергии.
 Стоматологическое обследование.

 Обязательными мерами при патологиях, сопровождающихся болями в деснах, являются профессиональная гигиена полости рта и лечение кариесов. При аллергии требуются механические травмы из-за ошибок при установке протезов, повторных протезов или коррекции конструкций. Пациентам с неправильным прикусом проводится ортодонтическое лечение. Учитывая характер заболевания, схемы лечения могут включать:
 • Гингивит. Показано средство повышения местного иммунитета. После еды рекомендуется полоскать рот отварами трав и растворами антисептиков. При сильной боли назначают анальгетики.
 • Парадантоз. При пародонтите используются антибиотики и противовоспалительные препараты. При пародонтозе для улучшения местного кровоснабжения применяют электрофорез, гидротерапию и вакуумную терапию. Подвижные зубы фиксируются временными упорами.
 • Стоматит Винсента. В составе местного лечения применяются местные анестетики, сорбенты, препараты с протеолитическим, антимикробным и противопротозойным действием. На этапе разрешения кератопластика эффективна, ускоряя восстановление тканей. Общие средства защиты включают антибиотики, НПВП, антигистаминные, жаропонижающие, болеутоляющие средства.
 Пациентам с гиперпластическим гингивитом, сопровождающимся стойкой гиперплазией, проводится гингивэктомия. Лечение пародонтоза включает гингивотомию, выскабливание пародонтальных карманов. 3-4 степень подвижности зубов - показание к их удалению с последующим протезированием.