Легкое головокружение

 Легкое головокружение может возникнуть под действием физиологических факторов. Ограниченная диета, чрезмерные физические нагрузки, недосыпание. Выявляется при беременности и климаксе, при длительном применении некоторых препаратов, ВСД, шейном остеохондрозе, анемии, гипотонии, гипотиреозе, атеросклерозе, невротических расстройствах. Развивается в период острых инфекций. Причина определяется на основании данных обследования, внешнего осмотра, результатов методов визуализации и лабораторных исследований. Лечение включает коррекцию диеты и режима дня, физиотерапию и медикаментозную терапию. Операции показываются редко.

 Легкое головокружение проявляется чувством нестабильности, нарушением пространственной ориентации, чувством вращения или смещения окружающих предметов или тела пациента. Симптомы легкие. Как правило, несистематический. Сохраняется надолго. Часто сочетается со слабостью, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.

 Из-за нехватки полезных веществ и снижения уровня глюкозы у приверженцев строгих диет может наблюдаться легкое волнообразное головокружение. В весенние месяцы это состояние часто возникает у женщин, которые пытаются быстро похудеть к лету из-за диетических ограничений и активного физического воспитания. Зимняя усталость и необычная физическая активность могут вызвать головокружение даже при умеренных диетических ограничениях.
 Легкое головокружение часто выявляется у людей, страдающих хроническим переутомлением (физическим, эмоциональным, интеллектуальным). В предсессионный период и во время сеанса симптом иногда проявляется у студентов. Неприятные ощущения могут сопровождать период адаптации к новой работе с необычными нагрузками или выгорание с постоянным переутомлением, длительным отсутствием отпуска.
 Недостаток сна считается еще одной причиной этого расстройства. Симптом выявляется у людей, страдающих бессонницей и работающих в ночную смену, встречается у женщин, находящихся в декретном отпуске по уходу за ребенком. Иногда постоянное головокружение провоцирует гипоксия, вызванная недостаточной вентиляцией бытовых и производственных помещений.
 Легкое головокружение считается частым спутником при беременности. Развивается из-за изменения уровня гормонов в крови, недостаточной адаптации организма к новым условиям, перераспределения крови, повышения тонуса блуждающего нерва. Еще одна возможная причина появления симптома у женщин - период климакса. Головокружение появляется на фоне вегето-сосудистых и психоэмоциональных нарушений, нестабильности артериального давления.
 Характерна разнообразная и весьма вариабельная симптоматика. Постоянное легкое головокружение можно сочетать с кратковременным сильным. Дополняются другие приступообразные состояния: обмороки, ПА. Распространенные проявления ДМЖП - тахикардия, чувство нехватки воздуха, зябкости или, наоборот, ощущение жара, слабости, утомляемости, головных болей, нарушения сна.
 Головокружение при шейном остеохондрозе связано со сдавлением позвоночной артерии, обеспечивающей кровообращение в вертебро-базилярном бассейне. При незначительных нарушениях, вызванных ростом костей, реактивным воспалением и компенсаторным напряжением мышц, симптом слабый, постоянный. При резких поворотах головы во время обострения возможно усиление головокружения.
 Легкое головокружение характерно для железодефицитной анемии легкой и средней степени тяжести. Его дополняют бледность и сухость кожи, сонливость, снижение работоспособности, шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение при физических нагрузках, повышенная чувствительность к холоду. Можно потерять сознание. Подобные симптомы в период выздоровления наблюдаются у пациентов с постгеморрагической анемией.
 Возникает после травм, на фоне нейроциркуляторной дистонии, хронических соматических заболеваний, гиповитаминоза. Сопровождается сонливостью, слабостью, апатией, повышенной утомляемостью, тахикардией, гипергидрозом, ухудшением памяти, эмоциональной нестабильностью. При длительном течении гипотонии у женщин нарушается менструальный цикл; у мужчин снижается потенция. Легкое головокружение может дополняться головокружением при смене положения тела (ортостатическая гипотензия).
 Легкое головокружение при гипотиреозе вызвано падением артериального давления в сочетании с симптомами замедления других физиологических и психологических процессов: слабостью, сонливостью, вялостью, брадикардией, увеличением веса, задержкой жидкости в тканях с развитием характерного отека.
 У больных сахарным диабетом наряду с головокружением выявляются постоянная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит, замедленное заживление ран и частые гнойничковые инфекции. При развитии гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина, нарушением питания или употреблением алкоголя, резко усиливается головокружение, сменяющееся обмороком, комой.
 Периодическое легкое головокружение возникает на ранних стадиях заболевания. По мере прогрессирования атеросклероза они становятся постоянными. Наблюдаются головные боли, шум в голове, нарушение памяти, психоэмоциональные расстройства. Возможна тревожность, мнительность, депрессивные расстройства, ухудшение зрения и слуха, невнятная речь.
 Легкое головокружение часто сопровождает острые инфекционные заболевания: ОРВИ, пищевые заболевания, ангина, коронавирусная инфекция и Симптом возникает на фоне интоксикации, общей гипертермии, слабости, слабости, мышечных болей. При респираторных инфекциях наблюдаются катаральные явления, при кишечных инфекциях - тошнота, рвота и нарушение стула.
 Стойкое легкое головокружение наиболее характерно для неврастении, но его также можно увидеть при других расстройствах невротического спектра, особенно с тревожными и диссоциативными. Головокружение определяется комплексом вегетативных симптомов, который также включает тахикардию, колебания артериального давления, одышку, подергивание мышц и диспепсические расстройства. Расстройства настроения включают меланхолию, грусть, безнадежность и депрессию.

 Легкое головокружение является побочным эффектом некоторых лекарств или вызвано их длительным приемом. Симптом может быть спровоцирован следующими препаратами:
 • Седативные средства. Транквилизаторы, барбитураты.
 • Депрессивная вестибулярная функция. Антигистаминные и холинолитики, бензодиазепины.
 • Ототоксичен. Аминогликозиды, НПВП.
 • Вызывает гипотонию. Диуретики, вазодилататоры, адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты.
 • Вызвать гипогликемию. Противодиабетические средства, ингибиторы моноаминоксидазы.
 Легкое головокружение, вызванное физиологическими факторами, устраняется путем нормализации питания, режима дня, снижения уровня нагрузки и обеспечения адекватной вентиляции в помещениях. Для нормализации состояния женщины в период климакса проводится заместительная гормональная терапия, назначаются антидепрессанты.
 В случае головокружения, вызванного приемом лекарства, производится корректировка дозы, приостановка или замена лекарства. Лечебная тактика при других патологиях определяется характером заболевания:
 • VSD. Важнейшую роль играют немедикаментозные мероприятия: коррекция режима труда и отдыха, устранение гиподинамии и ненужных эмоциональных воздействий, психотерапия, физиотерапия. При недостаточной эффективности применяют транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, седативные средства.
 • Церебральный атеросклероз. Необходима специальная диета, регулярные движения и отказ от курения и употребления алкоголя. Проводится медикаментозная коррекция гиперлипидемии. Используются антиагреганты, сосудистые средства, витамины группы В, ноотропы.
 • Артериальная гипотензия. Необходимо лечение основного заболевания. Лечебно-оздоровительные мероприятия включают массаж, гидротерапию, иглоукалывание, ароматерапию и лечебную физкультуру. Эффективны растительные адаптогены, средства защиты мозга, антиоксиданты и антидепрессанты.
 • шейный остеохондроз. В периоды обострения показано ношение ошейника Шанца. В составе медикаментозной терапии используются НПВП, миорелаксанты, обезболивающие.
 • Эндокринные заболевания. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, при легком головокружении, необходимо скорректировать диету, режим инсулинотерапии или лечение гипогликемическими препаратами. При гипотиреозе требуется заместительная терапия левотироксином.
 При железодефицитной анемии рекомендуется полноценное питание с повышенным содержанием гемового железа, прием железосодержащих средств. Пациентам с невротическими расстройствами проводится психотерапия, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
 Хирургическое лечение легкого головокружения требуется редко. Больным атеросклерозом с тяжелой окклюзией сонных артерий, повторными ТИА показана каротидная эндартерэктомия или образование сосудистых шунтов. Пациентам с остеохондрозом рекомендованы хирургические вмешательства при сильной компрессии спинного мозга, включая декомпрессию позвоночного канала, классические и малоинвазивные методы удаления грыжи диска, стабилизацию позвоночного сегмента.

 Определением причины легкого головокружения занимается терапевт. При необходимости к обследованию подключаются психиатры, неврологи, эндокринологи. В ходе собеседования специалист устанавливает время появления симптома и сопутствующие обстоятельства. Определяет условия жизни, особенности распорядка дня и другие факторы, которые могут вызывать физиологические нарушения. Определяет наличие диагностированных соматических патологий.
 Во время обследования врач обращает внимание на внешние изменения, которые могут указывать на характер заболевания, вызывающего головокружение, например, бледность, сухость кожи при анемии или отек при гипотиреозе. План обследования составляется с учетом предполагаемой причины развития симптома, может включать:
 • Техники визуализации. При остеохондрозе информативными являются рентгенография и компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Пациентам с атеросклерозом показано УЗИ или МРТ сосудов головного мозга. Ультразвук используется для оценки состояния щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом. Кроме того, используются ультразвуковые и лучевые методы диагностики для исключения других патологий ДМЖП и артериальной гипотензии.
 • Электрофизиологические исследования. ЭКГ - это скрининговый диагностический метод, позволяющий обнаружить аритмию, гипокалиемию, ишемию и органические изменения миокарда. Выполняется в рамках дифференциальной диагностики для определения причин вторичной гипотензии. ЭЭГ входит в базовую программу обследования на головокружение, позволяет выявить нарушения со стороны центральной нервной системы.
 • Лабораторные тесты. Анемия подтверждается результатами клинического анализа крови. При сахарном диабете измеряют уровень глюкозы. Для оценки степени тяжести гипотиреоза назначается тест на гормоны щитовидной железы. Для выявления вирусов-агентов, вызывающих острые инфекции, проводятся ПЦР и ИФА.
 Неврологический осмотр.