Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Деформация пальцев ног

Добавь
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Препаратов не найдено
  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Диагностика
  4. Классификация
  5. Лечение

Другие названия и синонимы

Deformity of the toes.
Деформация пальцев ног

Описание

 Деформации пальцев стопы наблюдаются при плоскостопии, аномалиях развития, некоторых воспалительных, дегенеративных, эндокринных, наследственных заболеваниях. Это вызвано отеком, изменением формы, длины и расположения фаланг, перестройкой или разрастанием костей в области суставов. Он может быть односторонним или двусторонним, локальным или распространенным. Часто сочетается с деформациями стопы. Причина патологии определяется на основании данных обследования, результатов рентгенографии, плантографии, КТ, МРТ и других методик. Тактика лечения зависит от типа выявленного заболевания.

Дополнительные факты

 Следующие травмы сопровождаются деформациями:
 • Синяк. Изменение внешнего вида пальца вызвано отеком мягких тканей. Отмечаются болезненность, цианоз, иногда кровоизлияния. Все симптомы исчезают в течение 1-2 недель.
 • Перелом. Деформация особенно заметна при смещении отломков, фаланга изогнута под углом, реже укорачивается. При переломах без смещения внешние изменения связаны только с отеком, поэтому такую ​​травму можно спутать с синяком. Отличительная особенность перелома - боль при осевой нагрузке.
 • Вывих. Палец резко деформируется в проекции сустава. Движение невозможно, попытка двигаться в пораженном суставе сопровождается пружинным сопротивлением.
 • Обморожение. После согревания пальцы резко опухают, становятся пурпурно-синюшными. Иногда появляются пузыри. Больного беспокоят нарастающие жгучие боли. Отсутствие боли, почернения - признак сильного обморожения с некрозом тканей.
 У пациентов с артритом на ранней стадии деформация вызвана отеком, а затем изменениями костно-суставных структур пальцев стопы. Симптом выявляется при следующих видах артрита:
 • Ревматоидный. Нижние конечности страдают меньше, чем верхние, пальцы поражаются симметрично. Боли усиливаются днем, ночью, лучше утром. Определяется припухлость сустава, со временем образуются молотковидные или когтеобразные деформации.
 • Псориатический. Дистальный артрит связан с изменениями кожи. Из-за осевого воспаления пальцы приобретают колбасный вид. Поражение асимметрично. Ограничения на сгибание преобладают.
 • Подагра. Страдает 1 плюснефаланговый сустав. Заболевание носит приступообразный характер. Внезапно появляется невыносимая боль, выраженный отек, повышенная местная температура. Пораженный участок становится ярко-красным.
 При неспецифическом инфекционном полиартрите после острых инфекционных заболеваний выявляется кратковременная деформация на фоне отеков. Посттравматический артрит развивается после растяжений и переломов, носит хронический характер и затрагивает единственный сустав. Хроническое течение характерно и для артрита, вызванного перегрузкой стоп из-за лишнего веса, но в таких случаях наблюдаются не одно-, а полиартикулярные. Пальцы балерин - это особый вид деформации на фоне перегрузок.
 Деформации, связанные с изменением количества, формы и размера пальцев, часто сочетаются с аналогичными аномалиями верхних конечностей, включая следующие пороки развития:
 • Эктродактилия. Отмечается недоразвитие или отсутствие одного или нескольких пальцев. Возможное недоразвитие плюсневых костей. Из-за частого расщепления по средней линии ступня может напоминать крабовую лапу.
 • Синдактилия. Один или несколько пальцев полностью или частично срослись вместе. Простая синдактилия характеризуется сращением неизмененных пальцев, сложная синдактилия - сочетанием с другими пороками развития: укорочением, вращением, увеличением, уменьшением количества фаланг.
 • Брахидактилия. Укорочение одной или нескольких фаланг. Он может дополняться радиальным отклонением фаланг, сращением фаланг между собой, деформацией ногтевой пластины, недоразвитием костей плюсны.
 • Полидактилия. Это вызвано появлением рудиментарных, дополнительных (раздвоенных) или полноценных пальцев. Часто обнаруживаются и другие отклонения.
 • Клинодактилия. Искривление пальцев или искажение их положения относительно оси конечности. Обычно симметричный. В большинстве случаев на ногах имеется незначительный эстетический дефект, не требующий специальной коррекции. Клинодактилия большого пальца - признак фибродисплазии.
 Вышеуказанные врожденные аномалии развития ног могут возникать изолированно, сочетаться с другими родинками эмбриогенеза и наблюдаться при следующих наследственных заболеваниях:
 • Синдром Рассела-Сильвера. Синдактилия 1-2 пальца.
 • Синдром Дауна. Отмечалась брахидактилия, большое расстояние между 1 и 2 пальцами.
 • Синдром Андерсена. Брахидактилия характерна. Возможно искривление, анастомоз пальцев.
 • Атаксия Фридрейха. Деформации могут быть врожденными, вызванными плоскостопием, косолапостью и неврологическими нарушениями.
 • Синдром Пфайффера. В легких случаях определяется расширение основных фаланг. Синдактилия встречается у многих пациентов.
 В отличие от перечисленных выше патологий, при болезни Олиера деформации появляются не в матке, а в первое десятилетие жизни. Из-за неравномерного роста, образования очагов хрящевой ткани пальцы укорачиваются или искривляются, покрываются шаровидными «вздутиями».
 Из-за перераспределения нагрузки форма пальцев стопы изменяется при всех деформациях стопы, включая косолапость, вогнутую, конскую и пяточную стопу. Самая распространенная деформация - поперечное плоскостопие, поэтому с данной патологией связаны самые известные приобретенные нарушения:
 • Hallux valgus. Прогиб 1 пальца чаще носит двусторонний характер с некоторой асимметрией. С возрастом прогрессирует. Осложнен артрозом, ограничением подвижности 1 плюснефалангового сустава.
 • Забейте пальцы. Часто обнаруживается одновременно с вальгусной деформацией большого пальца стопы. Деформация вызвана давлением согнутого пальца и дисбалансом в мышцах. Как правило, поражаются 2, реже - 3 пальца. Основная фаланга не согнута, дистальная фаланга согнута. Вначале палец пассивно устанавливается в правильное положение, затем деформация фиксируется.
 • Пальцы, похожие на когтистые. Как и в предыдущем случае, существует дисбаланс между тракцией разгибателя и сгибателя. Деформированы несколько пальцев. Патология усугубляется нарушением местного кровообращения при сосудистых, эндокринных, метаболических нарушениях.
 Остеоартроз чаще всего развивается в пожилом возрасте. Может возникнуть после травмы. Сопровождает другие деформации. Внешний вид пораженных суставов меняется в течение нескольких лет из-за разрастания костей, при обострениях усугубляется отеком из-за воспаления мягких тканей. На фоне артроза первого плюснефалангового сустава иногда образуется ригидный большой палец стопы. В этом случае внешние изменения сочетаются со значительным ограничением движений, затрудняющих ходьбу.
 Развивается на фоне поражения периферических нервов. Наиболее распространенный нейроостеоартрит - это тип диабетической стопы, называемый диабетической артропатией. В начальной стадии деформации вызваны отеками. Затем в результате изменения строения костей и суставов пальцы становятся когтистыми. Другие патологии, при которых может развиться нейроостеоартропатия, включают:
 • токсическая нейропатия у больных алкоголизмом, другими хроническими отравлениями;
 • состояние после травмы спинного мозга;
 • полиомиелит;
 • нервный сифилис;
 • сирингомиелия;
 • проказа.
 Панариций реже поражает ноги, чем руки. В остром периоде деформации наблюдаются при всех формах патологии, вызванных отеками, скоплением гноя. В случае глубоких форм панариция (суставных, костных, сухожильных) причиной изменения внешнего вида голени является оплавление сухожилий и твердых структур. В результате часто образуются обширные рубцы, контрактуры и жесткость, вызывающие необратимые большие деформации.
Деформация пальцев ног

Диагностика

 Чаще всего к установлению причины деформации дистального отдела ног привлекаются врачи-ортопеды-травматологи. По показаниям пациентов направляют к ортопедам, ревматологам и другим специалистам. Программа обследования может включать следующие диагностические процедуры:
 • Собеседование, внешний осмотр. Специалист устанавливает, когда и при каких обстоятельствах появилась деформация, выявляет внешние изменения, оценивает подвижность суставов, определяет частоту пульса и оценивает чувствительность стопы.
 • Рентгенография. Учитывая особенности патологии, может быть назначена рентгенография пальцев рук или всей стопы. При необходимости делайте фото платно. Метод визуализирует травматические повреждения, плоскостопие, артрозы, хронические артриты, глубокие формы язвы.
 • Плантография. Позволяет диагностировать плоские продольные и поперечные стопы, выявлять вальгусную и варусную деформации стопы. Для увеличения информативности его можно дополнить подометрикой, подографией.
 • Лабораторные тесты. Их назначают для определения маркеров ревматизма, нарушений обмена веществ и признаков воспаления, а также для изучения микрофлоры.
 Кинезиотейпирование.

Классификация

 Пациентам с травматическими повреждениями, воспалительными заболеваниями показаны в покое, приподнятом положении конечности. В случае травмы к месту травмы прикладывают холод. При переломах и вывихах проводят временную иммобилизацию с помощью шины или специальной повязки.
 При обморожении накладывается многослойная сухая повязка, естественным образом согревающая пораженные участки. Категорически запрещается греть ноги в горячей воде или пользоваться грелкой, так как это может усугубить повреждение тканей. При некоторых патологиях можно применять местные противовоспалительные и обезболивающие и обезболивающие.
Деформация пальцев ног

Лечение

 При травмах проводят репозицию вывиха или перелома, накладывают гипсовую повязку на ногу или фиксируют больной палец к здоровому. В зависимости от особенностей патологического процесса при лечении пациентов с деформациями пальцев рук используются следующие консервативные методы:
 • Защитный режим. Может включать ограничение нагрузки, использование ортопедических изделий, костылей, трости.
 • Медикаментозная терапия. При болях, признаках воспаления рекомендуются НПВП, при инфекционных процессах проводится антибактериальная терапия. Пациентам с сахарным диабетом показаны гипогликемические средства или инъекции инсулина.
 • Немедикаментозные методы. Массаж, лечебная физкультура играют важную роль в лечении многих деформаций пальцев. Пациентам назначают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию и другие физиотерапевтические процедуры.
 При патологиях, сопровождающихся деформациями пальцев рук, выполняются следующие операции:
 • Травмы. Фиксация отломков иглами, удаление участков некроза и ампутация пальцев при отморожении.
 • Аномалии развития. Операция по поводу синдактилии, удаление дополнительных пальцев при полидактилии, пластические вмешательства при эктродактилии.
 • Деформация стопы. Операции по поводу вальгусной деформации стопы, резекция молотковых пальцев стопы.
 • Местные инфекции. вскрытие преступника.
 При плохо свариваемых переломах, остеоартрозе, тяжелых контрактурах и анкилозах различного происхождения для восстановления функций стопы проводят артропластику пальца.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.