Description
Висцеральная боль. Самый частый симптом заболеваний сердца, желудка, желчного пузыря, кишечника, почек и других внутренних органов. Болевые синдромы бывают разные по локализации, времени течения, интенсивности, субъективным ощущениям. Изучение характера боли может предоставить врачу ценную информацию для постановки предварительного диагноза. Причины болевого синдрома выясняются с помощью физических и инструментальных методов (УЗИ, эндоскопия, рентген, томография). Обезболивание проводится ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, спазмолитиками.
Additional facts
Боль во внутренних органах.
Большинство внутренних органов имеет богатую иннервацию. Их ноцицепторы очень чувствительны к механическим, химическим, метаболическим стимулам, возникающим при воспалении, повреждении тканей, растяжении или спазме стенок. Паренхима печени, почек и легких лишена сенсорных нервных окончаний, однако болевые рецепторы содержатся в окружающих их серозных оболочках (капсуле, плевре). Отличительными особенностями болей во внутренних органах являются:• их диффузный характер;
• способность к иррадиации (в нижнюю челюсть, левое плечо, под лопатку - при ИБС; в спину - при панкреатите; в промежность - при мочекаменной болезни);
• сопряженность с вегетативной симптоматикой (потливостью, тошнотой, рвотой, лабильностью АД).
В свете этих факторов сложно самостоятельно понять, какой внутренний орган поражен и вызывает болезненные ощущения. Итак, субъективно воспринимаемая боль в области сердца может быть признаком билиарно-сердечного синдрома, а боли в области почек - межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Атипичную боль в животе при язве желудка можно спутать с остеохондрозом; за болью в области мочевого пузыря может скрываться острый аппендицит.
Чтобы не «смазывать» клиническую картину, не рекомендуется принимать обезболивающие до приезда врача. При болях в животе неизвестного происхождения категорически запрещается прикладывать к животу согревающую подушку, принимать пищу и воду до постановки точного диагноза.
|