Желтая мокрота

 Желтая мокрота образуется при патологии бронхолегочной системы. Острый и хронический гнойный бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, абсцесс легкого и бронхоэктазы. Редкие причины симптома включают легочную эозинофилию, попадание инородных тел в дыхательные пути, рак и врожденные заболевания. В диагностический план входит рентген и компьютерная томография, бронхоскопия, спирометрия, пикфлоуметрия. Из лабораторных методов используют исследование мокроты, клинические и биохимические анализы крови. Лечение состоит в основном из лекарств - антибиотиков, отхаркивающих средств, бронходилататоров и гормонов. При необходимости проводятся операции.

Гнойный бронхит.

 Для острого процесса характерен частый влажный кашель, который сопровождается отхождением мокроты грязно-желтой мокроты. Бронхиальный секрет жидкий, с неприятным запахом, иногда с отдельными желто-зелеными шишками. Кашель по утрам после ингаляции. Больные испытывают боль в груди, одышку, жар.
 При хроническом бронхите вне периода обострения человек иногда кашляет с желтой мокротой, но чаще всего кашель заканчивается выделением мутной слизи. При обострении воспаления наблюдается учащение приступов кашля и увеличение количества гнойного желтого секрета. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При длительном бронхите развивается бронхоконструктивный синдром.

 При наличии желтой мокроты пациенту требуется помощь терапевта или пульмонолога. При физикальном обследовании пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втягивание межреберных промежутков и локальные болезненные участки при пальпации. Аускультация легких дает ценную информацию: предварительный диагноз ставится по наличию хрипов, затрудненного или амфорического дыхания. В диагностическую схему входят следующие методы:
 • рентгенологические исследования. На простой рентгенограмме ОГК в двух проекциях видны участки инфильтрации в легких, округлая тень с горизонтальным уровнем жидкости и локальное уплотнение. КТ грудной клетки проводится для диагностики опухолей. Бронхография проводится для подтверждения хронического бронхита.
 • Эндоскопия бронхиального дерева. Бронхоскопия с визуальным осмотром больших и средних бронхов - информативный метод диагностики хронических воспалительных и фиброзных процессов, выявления злокачественных новообразований. Во время обследования берутся биопсии подозрительных участков ткани для исследования под микроскопом.
 • Функциональные техники. При хронических заболеваниях бронхолегочной системы нарушается внешнее дыхание. Для выявления патологии назначается спирометрия, с помощью которой оценивается объем форсированного выдоха, жизненная емкость легких и другие показатели. Пиковая флоуметрия показана для экспресс-исследований.
 • Анализы мокроты. Цитологический метод направлен на идентификацию эозинофилов и нейтрофилов, конкретных кристаллов и муциновой спирали в трахеобронхиальном секрете. Бактериальная культура с антибиотиком используется для определения типа бактериального возбудителя, вызвавшего заболевание.
 Дополнительные методы диагностики включают гемограмму, определяющую лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, определяющий параметры острой фазы, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах часто нарушается работа сердца, поэтому в план исследования входили ЭКГ и ЭхоКГ.
 Анализ мокроты.

 В большинстве случаев желтая мокрота носит гнойный характер, поэтому пациентам необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбираются опытным путем сразу после постановки диагноза заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы корректируется план терапии. На фоне уничтожения болезнетворных бактерий перестает выделяться гнойная мокрота. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:
 • Отхаркивающие средства. Усиливают отхождение густой мокроты и разжижают ее, ускоряют санацию бронхиального дерева. Благодаря приему муколитиков и секретомоторных препаратов выздоровление идет быстрее.
 • Кортикостероиды. Гормональная терапия оправдана при эозинофильном поражении легких. Препараты быстро купируют воспалительную реакцию и уменьшают проявления аллергии. Глюкокортикостероиды вводят в виде аэрозолей или парентерально.
 • Бронходилататоры. Выделение желтой мокроты при бронхоэктазах или ХОБЛ требует назначения бета-адреномиметиков, холинолитиков. Их вводят с помощью небулайзеров или спейсеров, чтобы обеспечить адресную доставку лекарства в бронхи.
 При бронхоэктазах и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояние пациента улучшается. При осложнении легочных заболеваний плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленное введение препаратов.
 Большие абсцессы, локализованные бронхоэктазы и участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера подлежат быстрому устранению. При ранней диагностике рака легких радикальное хирургическое вмешательство проводится в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических больных в 3-4 этапа показаны паллиативные вмешательства.

Помощь до постановки диагноза.

 Откашливание желтой мокроты - признак серьезного поражения дыхательных путей, поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Чтобы облегчить симптомы, гной должен свободно стекать. Для этого рекомендуется принять специальные дренажные позы для массажа груди. Запрещено использовать противокашлевые препараты, способствующие застою патологических выделений в бронхиальном дереве.