Покалывание языка

 Покалывание языка возникает при травмах кариозными зубами или зубными протезами, десквамативном глоссите, ксеростомии Хантера. Симптом типичен для глоссодинии, глоссалгии, развивающейся при эндокринных, гастроэнтерологических или неврологических патологиях. Для диагностики причин покалывания проводится стоматологический осмотр, микроскопический и бактериологический анализ соскобов языка, инструментальные методы (УЗИ слюнных желез, ЭФГДС, электромиография). Лечение включает комбинацию лекарств (этиотропных и патогенетических препаратов) и физиотерапевтических методик.

 Покалывание, жжение во всем языке возникает после употребления острой пищи, некоторых специй. Неприятные ощущения отмечаются непосредственно во время еды, продолжительностью несколько часов. Для уменьшения дискомфорта человек пьет прохладную воду, полоскает рот. Ощущение покалывания сопровождается повышенным выделением слюны, которую необходимо постоянно глотать. Внешне язык без изменений, иногда из-за раздражения и усиленного кровотока выглядит ярко-розовым.
 Вторая распространенная причина - употребление или употребление слишком горячей пищи. Возникает поверхностный ожог языка, который проявляется болезненным покалыванием, жжением и покалыванием. При легком поражении симптомы беспокоят в течение 12-24 часов, после чего повышенная чувствительность рецепторов к горячей или острой пище сохраняется в течение нескольких дней.

Заболевания зубов.

 Постоянное покалывание возникает при травме языка острыми краями сильно измененных зубов, плохо подобранными коронками или протезами. Дискомфорт ощущается в том же месте, где происходит максимальное трение или царапина зуба о поверхность языка. В этой области образуется дефект эпителия, поэтому при попадании острой пищи ощущение покалывания усиливается.
 • Эндокринные расстройства. Сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз.
 • Патология желудочно-кишечного тракта. Гастрит и гастродуоденит, панкреатит, гепатит и холецистит.
 • Повреждение периферических нервов. Невропатия глоточного нерва, ганглионит симпатического подъязычного вегетативного узла.
 • Заболевания центральной нервной системы. Энцефалит, нейросифилис, остаточные явления после инсульта.
 • Заболевания соединительной ткани. Склеродермия, дерматомиозит.

 С жалобами на покалывание языка в первую очередь обращаются к стоматологу, который осматривает и выявляет наиболее частые причины этого состояния. При отсутствии очевидных факторов назначается комплексное обследование с участием терапевта, невролога и других специалистов. Для определения этиологии покалывания в языке используются:
 • Инструментальная диагностика. При сухости во рту рекомендуется УЗИ слюнных желез и сиалография. Для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызывающих покалывание, проводится ЭФГДС, рентген с пероральным контрастированием. Электромиография информативна для определения областей парестезии при глоссодинии.
 • Лабораторное исследование. Общий анализ крови определяет уровень гемоглобина, наличие макроцитов или мегалобластов, что указывает на анемию, вызванную дефицитом витамина в12. Дополнительно исследуется содержание цианокобаламина в крови. Для дифференциальной диагностики проводится анализ слюны с измерением pH.
 • Микробиологический анализ. Для подтверждения кандидоза проводится микроскопия налета на языке, во время которой выявляются псевдомицелий и почкующиеся клетки. Для подтверждения диагноза необходим посев биоматериала на питательные среды. Для исключения сифилитического глоссита проводится микроскопия соскоба на бледную трепонему.
 Осмотр языка и рта.

 Лечение покалывания в языке начинается с ухода за зубами. Врач проводит санацию полости рта, при необходимости меняет пломбы и неправильно подобранные протезы. Если после этого симптомы не исчезнут, назначается лечение основного заболевания, вызывающего глоссалгию. Схемы лечения подбирает специализированный специалист: невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог.
 Патогенетические методы лечения включают лекарства, которые влияют на нервную систему и помогают облегчить мучительные парестезии. Эффективны травяные седативные средства, препараты брома, «дневные» транквилизаторы. При рефрактерных симптомах используются инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады. Быстрый эффект дают местные средства: смазывание языка анестезином, пиромекаином, масляными растворами (витамин А, шиповник).
 Пациентам с чешуйчатым глосситом часто назначают физиотерапию, которая включает медикаментозный электрофорез, ультразвуковую терапию и терапию ШМТ. При длительных глоссалгиях, рефлексотерапии снять покалывание помогает озонотерапия. Для уменьшения выраженности симптомов применяется лазеротерапия, обладающая дополнительным противовоспалительным действием. Парестезии нейрогенного характера требуют сеансов психотерапии.

Помощь до постановки диагноза.

 Врачи рекомендуют соблюдать диету, чтобы уменьшить покалывание и жжение. Из меню исключены все острые и острые блюда; еда должна быть теплой, но не горячей. Продукты готовят на пару, варят или тушат, чтобы они были мягкими и не травмировали поверхность языка. Необходимо регулярно полоскать рот водой или слабым раствором хлоргексидина: это помогает избавиться от ощущения покалывания, а также предотвратить воспалительные заболевания ротовой полости.