Боль в левом боку

 Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных заболеваниях (сигмоидит, ЯК, дивертикулит) и новообразованиях кишечника. Болевой синдром в левом боку и в подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин беспокоят боли при патологиях половых органов. Для диагностики причин боли назначают лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечение включает выбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВП и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических заболеваний проводится хирургическое вмешательство.

 После упражнений часто болит левый бок. Во время интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, особенно к селезенке. Это объясняет характерные боковые швы, которые исчезают после 5-10 минут отдыха. Боль в животе слева может возникнуть на следующий день после тренировки из-за напряжения мышц живота. Болезненность усиливается, когда вы встаете с постели, поворачиваетесь влево, смеетесь и напрягаетесь.

Почему болит в левом боку.

Запор.

 Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации в течение 2-3 дней и более. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль внизу живота слева. Периодически возникают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность боли зависит от продолжительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжения в прямой кишке при отхождении сухого кала.
 В некоторых случаях для улучшения состояния человеку необходимо несколько раз сходить в туалет утром, так как после однократного испражнения возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. В течение дня могут беспокоить боли в левой части живота, но они менее интенсивны. У больных СРК нет ночных болей, мешающих сну. Обычно усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин - до и во время менструации.

 При обследовании гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию боли, определяемую при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценную информацию можно получить при цифровом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, в который входят:
 • Рентгенологические исследования. Делается рентген брюшной полости, чтобы быстро оценить состояние кишечника. Для визуализации слизистой оболочки, выявления язвенных или опухолевых дефектов проводится рентгенография с пероральным контрастированием, ирригоскопия. КТ используется для детализации изображения.
 • Эндоскопические методы. Основным методом диагностики поражения толстой кишки является колоноскопия, которая позволяет осмотреть стенку кишечника, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. Во время колоноскопии берется биопсия подозрительных участков слизистой оболочки. Ректосигмоскопия применяется реже.
 • Сонография. Ультразвук информативен для выявления грыж передней брюшной стенки. При подозрении на хронический панкреатит показано ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны. Женщинам следует пройти УЗИ органов малого таза для исключения гинекологических заболеваний.
 • Анализ стула. Копрограмма измеряет уровни мышечных волокон, крахмальных зерен и нейтральных жиров, повышение которых указывает на нарушение всасывания и проблемы с секрецией ферментов поджелудочной железы. При наличии воспаления в стуле обнаруживается большое количество лейкоцитов и слизи. Осуществляется бактериальный посев кала, реакция Грегерсена.
 • Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначают лапароскопию и позитронно-эмиссионную томографию. При осмотре женщины с жалобами на боли слева проводят кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Выполняются клинические и биохимические анализы крови.
 Пальпация левой подвздошной области.

 Лечение подбирается после установления причины боли в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание - используются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения боли необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому в терапию входят следующие препараты:
 • Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левом боку и внизу живота. Обычно их сочетают с ферментами поджелудочной железы, чтобы быстро нормализовать работу пищеварительного тракта.
 • Слабительные. При хронических запорах назначают ректальные свечи на масляной основе, облегчающие акт дефекации. Если они неэффективны, используйте лечебные травы, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
 • Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны нерассасывающиеся препараты, действующие в просвете кишечника. Реже прибегают к системным антибиотикам.
 • Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников обладают мощным противовоспалительным действием при лечении NUC. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшают болезненные ощущения слева. Стероиды часто принимают в сочетании с иммунодепрессантами, антицитокинами.
 При гинекологических болях используются препараты женских половых гормонов. При болях, появляющихся из-за неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуется пройти курс психотерапии.
 Хирургические вмешательства проводятся при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Злокачественные опухоли кишечника - абсолютное показание к хирургическому лечению. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, длительная резекция с формированием илеоректального анастомоза или колостомы.

Помощь до постановки диагноза.

 Боковые колики, возникающие во время упражнений, лечения не требуются. Рекомендуется временно ограничить физическую активность, пока симптомы не исчезнут. Чтобы избавиться от боли в левом боку, вызванной запором, нужно добавить в рацион свежие или запеченные овощи и фрукты, молочные продукты и черный хлеб. Эти продукты стимулируют перистальтику кишечника.
 Чтобы облегчить боль, вызванную эмоциональным потрясением (например, с СРК), важно максимально снизить уровень стрессовых ситуаций. При необходимости посетите психолога. Сильная боль слева указывает на тяжелые гастроэнтерологические или гинекологические заболевания, поэтому самолечение в этом случае недопустимо. Сочетание болезненного приступа с резким ухудшением состояния - показание к неотложной медицинской помощи.