Тяжесть в животе

 Тяжесть живота возникает регулярно при переедании, но чаще при заболеваниях желудка (гипоацидный гастрит, стеноз привратника, рак), кишечника (энтерит, колит, NUC и болезнь Крона). Симптом развивается при поражении поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Диагностика включает ультразвуковые, эндоскопические и радиологические методы исследования, лабораторные анализы крови и кала. Для снятия болезненных ощущений назначают прокинетики и ферменты. Лечение основной патологии включает прием желчегонных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также хирургические вмешательства.

 Неприятное чувство тяжести в животе отмечается после обильного приема жирной и калорийной пищи, злоупотребления слабыми алкогольными напитками (пиво, шампанское). Дискомфорт возникает сразу после еды или уже во время приема пищи. Человеку становится трудно делать глубокие вдохи, тяжесть в эпигастральной зоне усиливается при смехе, наклонах или поворотах тела.
 Симптомы сохраняются до нескольких часов, но не более суток. Нередко переедание вызывает тошноту, рвоту, в ближайшие дни возможно нарушение стула. Если тяжесть в желудке беспокоит чаще, появляется она и при употреблении обычного количества пищи, стоит задуматься о своем здоровье. Это может быть первым признаком заболевания пищеварительного тракта.
 У беременных тяжесть в животе наблюдается регулярно, особенно во второй половине периода беременности. Ощущение дискомфорта возникает также после легкого обеда или стакана воды. Женщины жалуются, что они «лопаются изнутри», тяжесть увеличивается в положении лежа, при наклонах. Состояние связано с тем, что растущая матка давит на органы пищеварения.

 • Сосудистая патология. Мезентериальная ишемия, атеросклероз или аневризма брюшной аорты, портальная гипертензия.
 • Сердечные заболевания. Хроническая сердечная недостаточность, аритмии и нарушения проводимости.
 • Гинекологические заболевания. Хронический аднексит, эндометрит, кисты или объемные опухоли яичника.
 • Редкие заболевания желудка. Гастропарез, острое расширение желудка.
 • Аномалии расположения внутренних органов. Нефроптоз, гастроптоз, висцероптоз.

Заболевания желудка.

 Чаще всего обострение в верхней части живота вызвано хроническим некислотным гастритом. Из-за нехватки соляной кислоты пища хуже переваривается и застаивается в полости желудка, что проявляется постоянным дискомфортом. Неприятные ощущения достигают максимальной интенсивности через 30-60 минут после окончания приема пищи и исчезают через несколько часов. При тяжелом течении гастрита постоянно настораживает степень тяжести, сочетающаяся с тухлой отрыжкой, тошнотой и рвотой.
 При стенозах привратника, осложняющих течение язвы желудка, наблюдаются усиление, распирающие боли в животе. Выраженность симптома зависит от стадии - в период компенсации дискомфорт появляется только после еды и длится недолго, а при декомпенсации процесса человек постоянно ощущает мучительную тяжесть, переполнение желудка. Симптомы дополняются рвотой, приносящей облегчение.
 Чувство тяжести в животе, сопровождающееся снижением аппетита и быстрой потерей веса, - типичные признаки рака желудка на ранних стадиях. Пациент рано испытывает чувство сытости и поэтому сокращает количество порций. Как правило, меняются вкусовые предпочтения, появляется отвращение к мясной пище. По мере развития процесса тяжесть в животе дополняется тупой болью, которая явно не связана с провоцирующими факторами.
 • Гепатомегалия. Увеличение печени сопровождается постоянной тяжестью справа в подреберье, не связанной с диетой или другими внешними факторами. Симптомы усугубляются при наклоне тела вправо, пальпации в области проекции печени.

 Разъяснением причин тяжести в животе занимается гастроэнтеролог. На приеме пациента спрашивают, как долго начались симптомы, что, по мнению пациента, связано с тем, проводилось ли лечение дома. Специалист получает ценную информацию, прощупывая переднюю брюшную стенку и проверяя наличие патогномоничных симптомов. Для диагностического поиска необходимы результаты инструментальных и лабораторных исследований. Обычно используется:
 • УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика - безболезненный метод скрининга, который показывает особенности локализации органов брюшной полости, позволяет выявить опухоли и воспаления. Двустороннее сканирование используется для исследования сосудов брюшной полости.
 • Рентгенологическое исследование. На простом рентгеновском снимке видны контрастирующие камни желчного пузыря, признаки воспаления или отека, гиперэкстензия или смещение петель кишечника. Для уточнения диагноза необходим рентген с пероральным контрастированием, толстый кишечник исследуется с помощью ирригоскопии.
 • Эндоскопия. Диагностика атрофического гастрита, язвы, опухоли желудка невозможна без ЭФГДС с забором биоптатов для гистологического анализа. Для выявления патологических процессов в толстой кишке проводится ректороманоскопия, колоноскопия. Современный и простой в использовании метод визуализации пациента - эндоскопия видеокапсулы.
 • Анализ стула. Стандартная копрограмма показывает количество непереваренных питательных веществ, наличие лейкоцитов и эритроцитов, необходимых для проверки на кишечные заболевания. Исследован анализ кала на дисбактериоз, на яйца гельминтов; при подозрении на инфекционную патологию проводят бактериальный посев кала.
 Для подтверждения патологий сосудов назначают МСКТ брюшной аорты и ангиографию. Сцинтиграфия проводится для выявления первых функциональных нарушений, вызывающих тяжесть в животе. Вспомогательной информацией для диагностики являются результаты клинических и биохимических анализов крови, данные коагулограммы и исследования показателей острой фазы.
 Эндоскопия капсулы.

 Избавиться от тяжести в животе хорошо помогает прокинетик. Препараты нормализуют перистальтику кишечника, улучшают движение переваренной пищи и улучшают частоту стула. После их применения исчезают тошнота, тяжесть в животе и газы. Слабительные назначают при симптомах запора. Помимо симптоматических средств применяется этиопатогенетическая терапия, в которую входят:
 • Компоненты желудочного сока. Принимается в качестве заместительной терапии при гастрите с пониженной кислотностью. Они улучшают переваривание питательных веществ, устраняют непроходимость желудка и улучшают самочувствие пациента. Также показаны таблетки кислоты-пепсина и желудочных ферментов.
 • ферменты поджелудочной железы. Лекарства улучшают расщепление и всасывание пищи в тонком кишечнике и быстро снимают тяжесть, возникшую на фоне хронического панкреатита. Часто в составе есть компоненты желчи, поэтому такие средства эффективны при лечении гепатобилиарной патологии.
 • Желчегонные средства. Препараты из группы холеретиков и хокинетиков устраняют застой содержимого желчного пузыря, снимают тяжесть и уменьшают дискомфорт в правом подреберье. Для повышения активности препараты комбинируют с лечебными минеральными водами.
 • Антибиотики. Препараты рекомендуются для быстрого купирования воспалительных процессов в пищеварительном тракте и для профилактики бактериальных осложнений. При колите и энтерите также принимают нерассасывающиеся кишечные антисептики.
 Пробиотики и симбиотики широко используются для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Принимая во внимание этиологический фактор тяжести брюшной полости, терапия может включать кортикостероидные гормоны и цитостатические, гиполипидемические и кардиотропные препараты. Запущенные формы заболеваний органов пищеварения, при которых нарушается нормальное питание пациента, требуют парентерального введения питательных смесей.
 Вмешательство абдоминальных хирургов необходимо в декомпенсированных стадиях заболеваний пищеварительной системы, когда консервативная тактика неэффективна. Хирургические операции - основной метод лечения известкового холецистита, стеноза привратника и злокачественных опухолей. При патологиях сосудов брюшной полости используются методы эндопротезирования, обходных анастомозов и стентирования.

Помощь до постановки диагноза.

 Чтобы уменьшить тяжесть в животе, рекомендуется нормализовать питание. Взрослому человеку нужно принимать пищу 4-5 раз в течение дня небольшими порциями (до 200 г), тщательно пережевывая пищу. Из рациона исключаются фастфуд, жареная и жирная пища, копчености. Максимально ограничены продукты, повышающие газообразование - бобовые, капуста, черный хлеб. Желательно уменьшить потребление молока и кисломолочных продуктов.
 Приняв пищу, нельзя сразу ложиться спать или, наоборот, заниматься физическим трудом. Оптимальный вариант - идти спокойным шагом. Если после переедания есть единичный эпизод тяжести в животе, можно использовать безрецептурные ферментные препараты, ускоряющие переваривание пищи. После праздников стоит сделать разгрузочный день, чтобы пищеварительная система пришла в норму.